Avertide

Ravim Avertid aitab ravida Meniere'i sündroomi, mis avaldub mitmesuguste sümptomitega, mis häirivad patsiendi normaalset elu.

Näidustused Avertide

Avertidi ravimi kasutamise näidustused on Meniere'i tõve ja sündroomi esinemine. Nendega kaasnevad sellised sümptomid nagu:

• pearinglus (mõnikord kaasneb iiveldus ja oksendamine);
• kuulmislangus (kuulmislangus);
• tinnitus.

Ravim Avertid pakub sümptomaatilise ravi võimalust, kui patsiendil tekib vestibulaarne pearinglus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vabastav vorm

Ravim on suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus. Avertidi peamine toimeaine on betahistiin. Üks milliliiter Avertidi lahust sisaldab kaheksa milligrammi betahistiindihüdrokloriidi.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodünaamika

Ravimi peamine toimeaine, betahistiin, mõjutab kesknärvisüsteemi labürindi ja vestibulaartuumade histamiini H3- ja H1-retseptoreid. Avertidil on sisekõrva veresoonte retseptoritele väljendunud H1-antagonistlik toime, mille tõttu tekib lokaalne vasodilatatsioon ja vereringe märkimisväärne paranemine stria vascularis'es. Ravimi H3-antagonistliku toime tõttu vestibulaartuumade retseptoritele paraneb mikrotsirkulatsioon ja kapillaaride läbilaskvus, suureneb histamiini vabanemine, vedelikuvahetus veresoonte stria mikrotsirkulatsiooni tasandil suureneb ning endolümfi rõhk labürindis ja tigudes normaliseerub. Tänu betahistiinile paranevad neuronite ülekandeprotsessid tänu serotoniini kontsentratsiooni suurenemisele sünapsides.

Avertid on ensüümi diamiinoksüdaasi inhibiitor, mis inaktiveerib histamiini. Lisaks seondub betahistiin närvirakkude potentsiaalist sõltuvate kaltsiumikanalitega, mis on otseselt seotud isheemilise päritoluga protsessidega. Avertid ei mõjuta mao H2-histamiini retseptoreid, mistõttu suureneb nii basaalse kui ka stimuleeritud vesinikkloriidhappe sekretsioon ja kontsentratsioon. Betahistiinil ei ole rahustavat toimet, süsteemse arteriaalse rõhu näitajad ei muutu sellest. Beetahistiinile ei ole iseloomulikud ekstrapüramidaalsed häired võrreldes teiste sarnaste ravimitega, näiteks võrreldes tsinnarisiini või flunarisiiniga. Seetõttu saab Avertidi vabalt kasutada Parkinsoni tõvega eakate inimeste ravis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokineetika

Pärast lahuse sattumist inimorganismi imendub betahistiin seedetraktis täielikult, ainult väike osa ainest suudab seonduda verevalkudega. Avertid ei akumuleeru organismi kudedes ega oma kumulatiivset toimet. Koos uriiniga eritub betahistiin 24 tunni jooksul täielikult inaktiivse metaboliidina 2-püridüüläädikhappena. Ravimi poolväärtusaeg on kolm kuni neli tundi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanutele määratakse ravimit kaks või kolm korda päevas, pärast sööki või söögi ajal. Avertidi manustatakse suu kaudu, annust mõõdetakse pakendi külge kinnitatud süstlaga. Mõnikord lahust ei lahjendata, siis on parem see väikese koguse vedelikuga maha juua. Teine võimalus on ravimi Avertid lahjendamine veega. Raviks kasutatakse Avertidi tavaliselt neljateistkümnest päevast kuni kolme kuuni - see sõltub avalduvatest kliinilistest toimetest. Avertid toimib kõige paremini pikaajalisel kasutamisel.

Avertidi annused:

Täiskasvanud võtavad Avertidi lahust kaheksa milligrammi kolm korda päevas. Kui haiguse sümptomid on väljendunud või ravi on ebaefektiivne, suurendatakse annust kuusteist milligrammi (kaks milliliitrit) kolm korda päevas või võetakse ravimit kakskümmend neli milligrammi (kolm milliliitrit) kaks korda päevas.

Arstid soovitavad võtta maksimaalselt nelikümmend kaheksa milligrammi ravimit päevas.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kasutamine Avertide raseduse ajal

Tänapäeva meditsiinipraktikal puudub Avertidi kasutamise kohta raseduse ajal märkimisväärne kogemus, samuti pole piisavalt tähelepanekuid. Seetõttu on selle ravimi kasutamine soovitatav ainult äärmuslikel juhtudel: kui ravimi kasu rasedale naisele on palju suurem kui võimalik oht sündimata lapsele. Raseduse ajal saab ainult arst otsustada, kas Avertidi kasutada. Avertidi võtmine ja lapse rinnaga toitmine on vastunäidustatud, rinnaga toitmine tuleks sel ajal katkestada.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustused on ülitundlikkus Avertidi komponentide, feokromotsütoomi ja disulfiraami derivaatidega ravi suhtes (ravim sisaldab 5% etüülalkoholi mahust).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kõrvalmõjud Avertide

Ravimil on järgmised kõrvaltoimed ja see võib põhjustada:

• immuunsüsteemi häired (võib esineda ülitundlikkusreaktsioone, sh anafülaksiana tuntud kohest ülitundlikkust);
• närvisüsteemi häired, näiteks peavalud;
• Seedetrakti häired, iiveldus ja hajumine esinevad sageli. Mõnikord kurdavad patsiendid maoärritust - oksendamist, valu seedetraktis. Tavaliselt täheldatakse selliseid toimeid, kui ravimit võetakse koos toiduga või annust vähendatakse.
• naha pind ja nahaalune kude muutuvad: nahk muutub ülitundlikuks - ilmnevad angioödeem, lööve, sügelus ja urtikaaria.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Üleannustamine

Kui inimesel on suurenenud tundlikkus ravimi Avertid komponentide suhtes, feokromotsütoom, ravi disulfiraami derivaatidega (Avertidis on viis protsenti lahuse mahust etüülalkohol).

[ 32 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Kui Avertidi kasutatakse koos histamiini H1 retseptori blokaatoritega, toimib ravimi peamine toimeaine Avertid vähem efektiivselt. Seetõttu soovitavad arstid enne ravimi võtmise alustamist antihistamiinikumide kasutamise lõpetada.

Avertide sisaldab viit protsenti etüülalkoholi, seda tuleks arvestada disulfiraamiga või selle derivaatidega ravimisel, samuti atsetaldehüüdi lagunemisensüüme blokeerivate ravimite (näiteks metronidasool, nitrofuraani derivaadid) kasutamisel.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse kaks aastat õhutemperatuuril kakskümmend viis kraadi Celsiuse järgi. Soovitatav on piirata laste juurdepääsu ravimile.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on kaks aastat.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]