Aju hematoom ja selle tagajärjed

Aju hematoom - hemorraagia ajusse, kus moodustub õõnsus (õõnsus), täidetud verd. Aju hematoom on tõsine haigus, mis nõuab väga sageli arstiabi. Aju hemorraagia põhjustab närvisüsteemi kudede defekti, häirib tema verevarustust, hematoomikasv on aju väljapressimisega ohtlik ja see on reaalne oht elule.

[1], [2], [3]

Põhjused aju hematoomid

Aju hematoom on järgmistel põhjustel: 

1. Erineva raskusastmega seedetrakti vigastus (sügisel, õnnetus, pea löök). 
2. Erinevad kaasnevad haigused: 
   • neoplasmid ajus (kasvajad), 
   • aju nakkushaigused, 
   • kõrvalekalded veresoonte aju (selleks võib olla kaasasündinud või omandatud - aneurüsmid, arteriovenoossesse väärarenguid aju laeva - spontaanne välimust erinevad) 
   • Kardiovaskulaarne patoloogia, millega kaasneb vererõhu tõus, 
   • arterite ja veenide mitmesugused põletikud (näiteks sellistes haigustes - erütematoosluupus, nodulaarne periarteriit);
   • verehaigused, millega kaasneb hüübimishäire (hemofiilia, leukeemia, teatud tüüpi aneemia, viiruslik hemorraagiline palavik), 
   • rasked neuroloogilised haigused, 
   • sepsis (sattumine nakkushaiguste vereringesse ja inimkudedesse, teisisõnu - vereinfektsioon); 
   • autoimmuunsed muutused kehas, millega kaasneb tervisliku koe kahjustus või hävimine ja põletiku areng (näiteks ajus).
3. Ravi antikoagulantidega, mis pärsivad vere hüübimisvõimet ja takistavad seega trombi moodustumist.

[4], [5]

Seljaaju hematoom põhjused

1. Seljaaju vigastus koos: 
   • lööve, langevad, õnnetusjuhtumid, tulirelvad; 
   • sünnitust;
   • Diagnostiline punktsioon (nimme- või lülisamba punktsioon);
   • epiduraalanesteesia; 
   • seljaaju operatsioonid. 
2. Seljaaju veresoonte väärarengud (aneurüsmid, väärarendid). 
3. Seljaaju kasvajad või fistulid (syringomyelia). 
4. Seljaaju ja selle membraanide abscess (põrnne põletik). 
5. Põletikuline müeliit (nakkusliku või traumaatilise geneetika selgroo põletik). 
6. Vere hüübivuse rikkumine antikoagulantide kasutamise või mis tahes haiguse tõttu. 
7. Väljasolev füüsiline aktiivsus koos gravitatsiooni tõstmisega. 
8. Arteriaalne hüpertensioon.

[6], [7]

Sümptomid aju hematoomid

Aju hematomi sümptomid sõltuvad selle suurusest, lokalisatsioonist, protsessi kestusest ja raskusest (st millise aja jooksul see tekkis). Kliinilised ilmingud võivad ilmneda kohe pärast traumaatilist vigastust või teatud aja möödudes ning võivad ilmneda spontaanselt (ilma põhjuseta).

Aju hematoomi üldisteks sümptomiteks on erinevad raskusastmed (sõltuvalt hematoomi asukohast, selle suurusest ja protsessi raskusastmest): 

• peavalud 
• pearinglus, 
• iiveldus ja oksendamine 
• liikumise kooskõlastamise muutus, 
• kõnehäire (selle puudumine või aeglustumine); 
• õpilaste (mõlemad või mõlemad) suuruse muutused, 
• kõndimise rikkumine 
• võib olla krambid 
• erineva raskusastmega teadvuse rikkumised (teadvuse hägustumisest kuni selle kaotsimiseni).

Seljaaju hematomi sümptomid

Kliinilised sümptomid sõltuvad hematoomi suurusest ja selle asukohast (seljaaju pikkuselt või üle selle). Nende hulka kuuluvad: 

• valu sündroom kaela, rindkere või nimmepiirkonnas (sõltuvalt hematoomi asukohast); 
• neuroloogilised häired paresteesia kujul või jäseme halvatus (motoorse funktsiooni osaline või täielik kadu), 
• juhtivusega tundlikkuse häired, mis on seotud seljaaju juhtimise täieliku või osalise kahjustusega. Need võivad olla asümmeetrilised, parapareesiga ja urineerimishäirega,
• temperatuuri ja valu tundlikkuse rikkumine, 
• võimalik seljaaju vigastus pärast seljaajukahjustust, teadvuse kaotus, vererõhu langus ja kõigi keha funktsioonide allasurumine, 
• veritsev seljaaju kaelaosa C8 juures Th tase, millega kaasneb sümptomid nagu - ülalauvaje (rippuvad silmalaud), mioos (kontraktsiooni pupilli), enoftalm (nihe sissepoole silmamuna orbiit) - Horner sündroom, 
• kusjuures selgroo hematoom paikneb C4 segmendi rindkere segmendi tasemel, võib hingamine olla kuni lõpetamiseni (diafragma inervatsiooni rikkumise tõttu); 
• nimmepiirkonna verejooks on seotud vaagnaelundite funktsiooni rikkumisega (urineerimine, defekatsioon).

Veresoontepatoloogia tulemusel tekkinud seljaaju hematoom, valu sündroom ja neuroloogilised häired ilmuvad samaaegselt.

Kui selgroothaiguse hematoom, mis on tekkinud mõnel muul põhjusel, tekib sageli valu sündroomi ilmnemine ja aja jooksul tekkivad neuroloogilised häired.

[8], [9]

Vormid

Erinevad aju hematoomid ja seljaaju.

Erinevad järgmised aju hematoomid. 

1. Intraksillaarne hematoom (intratserebraalne) - hematoom, mis asub ainult aju piirkonnas, ei lähe sellest kaugemale. Aksillaarsete hematoomide hulka kuuluvad: 
   • hemorraagia aju parenüühmas (kudedes) (intraparensüümne); 
   • hemorraagia aju ventrikulaarsesse süsteemi (intraventrikulaarne hematoom). Seda esineb sageli enneaegsetel imikutel.
   • Intraaxillar hematoom on raskemini ravitav kui ekstraaksillaarne, mistõttu see on eluohtlikum. 
2. Extraaksillaarne hematoom on kolju sees asuv hematoom, kuid väljaspool aju. Sellise hemorraagia hulka kuuluvad järgmised alamliigid: 
   • epiduraalne hemorraagia - lokaliseeritud kõhupiirkonna kohal; 
   • subduralne hemorraagia - asub kestel ja arahnoidil (arahhniid), 
   • subaraknoidne hemorraagia - lokaliseeritud arahnoidi ja pehmete aju membraanide vahelises subaraknoidses ruumis.
3. Sõltuvalt suurusest klassifitseeritakse aju hematoomid järgmiselt: 
   • kuni 50 ml - väikese koguse hemorraagiaga 
   • 51 kuni 100 ml - hematoom keskmise mahuga, 
   • rohkem kui 100 ml - suur hemorraagia.
4. Ajuhaiguste käigus jagunevad hematoomid: 
   • ägedad - kliinilised ilmingud esinevad kuni kolm päeva, 
   • subakuutne - kliinilised sümptomid ilmnevad kolmest kuni 21 päevani, 
   • krooniline - kliinik ilmub rohkem kui 21 päeva hiljem.

Aju hematoom

Aju hematoom - intrakraniaalne hemorraagia, millega kaasneb suurenenud rõhk koljuõõnes, verevarustuse kahjustamine ajukoes koos järgneva kahjustusega ja struktuuride ümberpaigutamine üksteise suhtes. Aju hematoom nõuab sageli kirurgilist sekkumist selle väljavõtmiseks (kui hemorraagia on suur, ahendab ajukoe ja ähvardab inimese elu). Väikese hemorraagia korral (kuni 50 ml) on mõnikord võimalik konservatiivsete meetodite abil operatsiooni teha. Intrakraniaalsed hematoomid tekivad aju veresoonte seinte terviklikkuse katkemise tõttu.

[10], [11], [12], [13]

Seljaaju hematoom

Seljaaju hematoom (hematomüelia) - seljaaju koem esinev hemorraagia - seljaaju hematoom on haruldane. See hemorraagia on ka elu ohtlik, sest millega kaasneb seljaaju ja selle juurte kokkupressimine ning sageli vajab kohe abi spetsialist. Seljaaju epiduraalses otsas võib hemorraagia olla piiratud või ulatuslik, moodustades tohutut õõnsust, mis on täis verd, mis surub naaberkoe külgnevad struktuurid. Selline närvisüsteemi kudedega kaasneb siseorganite funktsioonihäire.

Aju subdural hematoom

Aju submunda hematoom - esineb aurahnoidi (arahnoidi) vahel ajuhaiguse tõttu, mis on tingitud veresoonte terviklikkuse muutumisest, tavaliselt vereülekandest (nende rebenemine).

Kliiniliste sümptomite ilmnemisest eristuvad järgmised subdurale hemorraagia vormid: 

• äge vorm - sümptomid ilmnevad kolme päeva jooksul pärast traumaatilist vigastust, 
• alaähkne vorm - sümptomid ilmnevad nelja päeva kuni kahe nädala jooksul, 
• kroonilised - kliinilised sümptomid ilmnevad paar nädalat või kuud pärast traumaatilist vigastust.

Subdural-hemorraagiaga on järk-järgult suurenev peavalu, kusjuures aeg on iiveldus ja oksendamine. Kui hematoom tõuseb, on krambid, epilepsiaga seotud treenid, teadvusekaotus. 

• Arvutomograafia läbiviimisel on täheldatud kuusnurkse kuju hematoom. 
• Subduralhematomi ägedas ja subakuurses vormis tehakse kirurgilist sekkumist - hematoomide ekstraheerimist

Ühel või teisel viisil sõltub hematoomravi taktika valik selle mahust, protsessi tõsidusest ja kliinilise sümptoomia raskusastmest.

Epiduriaalse hematoom

Aju epiduraalne hematoom - kui kõhupiirkonna ja kolju vahel esineb verejooks. Selles kohas olev hemorraagia on peamiselt seotud keskmise kere arteri kahjustusega (rebendiga). Epiduraalne hematoom on väga ohtlik, kuna arteriaalses süsteemis esinev verejooks on kõrge rõhu all, mistõttu lühiajaliselt suureneb intrakraniaalne rõhk (minutid, tunnid). 

• Epiduraalse hematoomi kliinilist sümptomaatiat iseloomustab eelneva teadvusekaotusega tekkiva valguse intervalli tekkimine. Valgusperiood kestab mõnest minutist kuni tundeni. Pärast seda esineb üldine seisund järsult halvenenud, esineb selgelt väljendunud peavalu, oksendamine, närvi-motoorne põnevus, möödumine paresisse ja paralüüsini ning seejärel teadvuse kaotuseni. 
• Uurimisel ilmneb tavaliselt suurenenud õpilane hemorraagia küljel (kolm korda rohkem kui vastupidine). 
• Epiduraalset hematoomist arvutatuna tomograafia läbiviimisel on täheldatud selle kaksikkest vormi. 
• Epiduraalse hematoomiga nõuab kohe kirurgilist sekkumist, t. Selline hematoom surub tugevasti ajukoe, mis põhjustab selles pöördumatuid häireid.

Epileptilise hemorraagiaga seotud surmajuhtum on piisavalt kõrge.

[14], [15], [16], [17]

Aju subaraknoidne hematoom

SUBARAHNOIDAALNE peaaju hematoom - subarahnoidaalse hemorraagia toimub ruumi vahel ämblikuvõrkkelme ja pia mater. Subaraknoidhematoom on ajute insuliinide struktuurist kolmas. 

• Klassikaline ilming subarahnoidaalse hemorraagia - äge peavalu meenutav tugev löök pähe. Seal iiveldus, korduv oksendamine, rahutus, teadvuse kuni kooma täheldatud esinemise ja kasvu meningeaalsete sümptomid -. Kuklakangestust, kardavad valgust ja kärarikkas jne (stimuleerimise tõttu ajumembraane). 
• Arvutimontomograafia läbiviimisel määratakse arachnoidsete tsisternide täitmisel vere veresid.

Subaraknoidne hemorraagia nõuab sageli kirurgilist sekkumist.

Aju krooniline hematoom

Aju krooniline hematoom on hemorraagia, mis eristab piiravat kapslit. Subdural-kroonilised hematoomid on isoleeritud.

Krooniline subduralne hemorraagia esineb 6% juhtudest aju mahtude moodustumises. Hematoomi kapsel hakkab toimima mõne nädala pärast subdural-hemorraagia. Selle perioodi kestust kasutatakse krooniliste hematoomide eristamiseks ägedatest ja subakuutsetest vormidest. 

• Kapslite moodustamise protsess on üsna pikk ja võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat. 
• Subdural-hemorraagia kapsel koosneb sidekoe kiududest ja äsja moodustunud anumatest. 
• Sellise hematoomi maht võib suureneda uute vigastuste tekkimisel. Keskmiselt on see umbes 100 ml.

Kroonilise subdurale hematoomiga ei mäleta 25% inimest sellest põhjustatud traumast (enamasti eakad inimesed). Trauma võib olla kerge ja mõne aja pärast (nädalad, kuud) on: 

• peavalu, mille olemus võib muutuda keha asendisse
• aeglustumine 
• teadvuse häired 
• isiksuse muutus 
• epileptilised krambid.

Peavalud koos progresseeruva dementsusega (dementsusega) viitavad kroonilisele subdurale hematoomile.

Kroonilise ajude hematoom, mis suureneb, võib simuleerida ajukasvaja.

Selliste hematoomide ravi on peamiselt kirurgiline.

[18], [19], [20], [21]

Aju hematoom vastsündinutel

Aju hematoom vastsündinutel on tingitud: 

• sünnertravi, 
• emakaväline hüpoksia (hapnikurmahaigus), mille tagajärjeks on hemodünaamika tõsised häired, 
• vere hüübimissüsteemi rikkumised.

Kõhunäärme hemorraagia kliiniline pilt vastsündinutel erineb täiskasvanute kliinilisest pildist. Vastsündinud, intrakraniaalne hematoom võib manustada ainult aneemiat koljusisese rõhu suurenemise taustal.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud vastsündinutel: 

• ärevus; 
• sagedane regurgitatsioon, mis ei ole seotud söömisega; 
• suurte fountainide pinge ja selle paisumine; 
• muutus karjuma.

Võimalik, et intratserebraalne hematoom esineb murettekitavana, peaks tekkima vastsündinud või stabiilselt tõsise seisundi seisundi äkiline ja progresseeruv halvenemine koos põneva ja depressiooniperioodiga. See nõuab spetsialistide põhjalikku uurimist (neuroloog, lastearst, neurokirurgia) ja aju arvutimonograafiat. Kui kinnitatakse intratserebraalse hematomi olemasolu, tehakse selle eemaldamine.

Teist tüüpi hematoom vastsündinutel on tsefalohematoom. Kefalogematoom tekib kolju luude traumaatilisuse tõttu sünnituse ajal. See on hemorraagia kolju ja perioste (sidekoe) lamedate luude vahel. Tavaliselt paiknevad tsefalomeematoosid tributaarsetes piirkondades. See suureneb järk-järgult esimese kahe või kolme elupäeva jooksul. Tsefalomeematoomi suurus võib olla 5 kuni 140 ml. 

• Kui tsefalohematoom on väikestes suurustes, laguneb see järk-järgult ise (kahe kuni nelja nädala jooksul). 
• Kui suurte või pikkade tsefalohematoomide korral lahustub, siis eemaldatakse, tk. See võib olla keeruline närvi, kaltsineerimise, aneemia tõttu.

[22], [23], [24], [25], [26]

Tüsistused ja tagajärjed

Aju hematoomi tagajärjed - kõige mitmekesisemad - kõik sõltub kahjustuse tõsidusest, hematoomide asukohast, selle suurusest ja arstiabi õigeaegsusest. Nad võivad olla väga rasked või kerged. Kergete ja mõõdukate aju hematoomide juhtudel esineb keha funktsioone taastumine ja täielik restaureerimine.

Rasketel tingimustel võib täheldada hematoomide tagajärgi. 

1. Kroonilise väsimuse sündroom (asteenia), depressioon, unehäired. 
2. Kognitiivsed häired: mäluprobleemid (unustamine, uus materjal on halvasti mäletatud), võib esineda vaimne tervisehäire, vaimse aktiivsuse halvenemine, võimaluse korral uue teabe omandamise ja assimileerimise võimet häirida. 
3. Kõnehäired võivad olla: kõne rääkimine ja mõistmine, lugemise, kirjutamise ja lugemise raskused (vasaku aju poolkera). 
4. Võib esineda liigutushäireid, jäsemete nõrkust, täielikku või osalist paralüüsi, liikumiste koordineerimise katkemist. 
5. Peresuhelikud häired, näiteks kui hea vaatega inimene ei saa aru, mida ta näeb, st ei suuda taasesitada seda, mida ta nägi. 
6. Käitumine võib muutuda: pisaravus, motiveerimata agressiivsuse tekkimine või hirm, ärrituvus, emotsionaalne labiilsus (ebastabiilsus) - naer, võib järsult asendada nutmisega ja vastupidi. 
7. Võimalikud on posttraumaatilised krambid (epilepsia). 
8. Urineerimise ja defekatsiooni funktsiooni häired (uriini, rooja viivitamine või kusepidamatus). 
9. Neelamise häired, sagedased näputäigud on märgata.

[27], [28], [29], [30], [31]

Vastsündinutel tekkinud hematoomide tagajärjed

Vastsündinute hematoomide tagajärjed võivad olla soodsad ja põhjustada täielikku taastumist või olla ebasoodsad.

Hematoomi kõrvaltoimed (enamasti on sellised lapsed väga valusad). 

• Vaimse ja füüsilise arengu hilinemine. 
• Moodulite moodustumine toimub viivitusega. 
• Hüdrosefalosoomi võimalik areng. 
• Laste ajuhalvatus. 
• Liikumise kooskõlastamise rikkumine. 
• Epileptiformilised krambid. 
• Vaimsed häired.

[32], [33], [34], [35], [36]

Diagnostika aju hematoomid

Aju hematoom diagnoos põhineb haiguse ajaloos (kliiniline ajalugu), kliinilistel sümptomitel ja täiendavate uuringumeetodite andmetel. Kuna ajuverejooks kujutavad endast ohtu elule, vajavad nad sageli spetsiaalset arstiabi.

Seetõttu peate pea trauma esile kutsudes teadma kaotust ja muid hemorraagia sümptomeid, pöörduge viivitamatult spetsialisti (neurokirurgi, neuroloogi) poole. Aju hematoomi esinemise kahtluse korral selle asukoha, mõõtmete ja intrakraniaalse rõhu kindlakstegemiseks tehke järgmist: 

• Arvutomograafia (CT) -tomograafiline uuring röntgenikiirguse abil; 
• Magnetresonantstomograafia (MRI) on tänapäevane uuring, milles kasutatakse magnetvälja ja raadiolaineid, et luua arvutimonitoril kujutisi kudedest ja elunditest. 
• Diagnoosimiseks kasutatakse ultraheliuuringut (EKG) - ultraheli. 
• Seljaaju veresoonte angiograafia ja angiograafia. 
• Vajadusel tehakse lumbaaretuspunkti, eriti kui on seljaaju hematoom.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Ravi aju hematoomid

Aju hematoomi ravi on sageli kirurgiline, vähem konservatiivne. Konservatiivne ravi viiakse läbi, kui hematoom on väike ega ohusta elu ja ka pärast operatsiooni.

Igal juhul on aju hematoomiga vaja voodit. Aju hematoomi konservatiivne ravi on suunatud oluliste keha funktsioonide säilitamisele ja toetamisele. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi.

• Raske peavaluga on välja kirjutatud valuvaigistid (analgin, ketoonid).
• Kui esineb oksendamine - antiemeetikumid - kerukaal (metoklopramiid). 
• Tugeva stimuleerimisega kasutatakse neuroleptikume, trankvilajaid (fenasepaami, diasepaami). 
• Hingamisdepressiooni korral tehakse kunstlik ventilatsioon (IVL). 
• Mannitooli on ette nähtud ajuturse vähendamiseks. 
• Korduva verejooksu vältimiseks tuleb ette kirjutada antifibrinolüütiline teraapia - vastane, vikasool, aminokaproiinhape. 
• Vasospasmi vältimiseks on välja kirjutatud kaltsiumikanali blokaatorid nagu fenügidiin, E-vitamiin, kortikosteroidid. 
• Paraneb mikrotsirkulatsioon ja vere omadused - hepariin, pentoksifülliin. 
• Taastumisperioodil on määratud nootroopsed ravimid - piratsetaam, aminalon. 
• B-rühma vitamiinid ja multivitamiinid (multitabs, multifort).

Operatsioon

Selleks, et teha kindlaks, kas operatsioon on vajalik aju hematoomiks, peate seda teadma: 

• hemorraagia põhjused; 
• inimese neuroloogiline seisund; 
• teha vajalik eksam;
• hinnata hemorraagia ja kliiniliste sümptomite dünaamikat.

1. Subdurale hemorraagiaga tehakse tihti kiiret kirurgilist sekkumist.

See võib olla luu-plastiline või resektsioonne trepanatsioon. Trefiiniavastatakse, läbi selle on nähtav tsüanootilise värvi aju tugev aed, mis võib nõrgalt pulseeruda. See on hoolikalt avatud, eemaldatakse veri ja trombid spaatliga, isotoonilise naatriumkloriidi lahusega ja niiskete puuvillaste tampoonidega. Kõrvaldage verejooksu põhjused ja seejärel õmbleke kõva kest (asetage luuülekanne ja õmblege kihtidel, katte uuendamine). Vere- ja kudede vedeliku haavade väljavoolu tagamiseks paigutati varem drenaaž 24 tunniks. Subdural hematoom võib eemaldada ja endoskoopiliselt läbi väikese ava.

Kui subdurale hematoom on väike ja patsient tunneb end hästi, siis MRI või CT kontrolli all, võib operatsiooni hoiduda. Selliste suuruste hematoomid lahustuvad tavaliselt kuus konservatiivse ravi mõjul.

2. Epiduraalse hemorraagiaga on reeglina vaja hädaolukorda. Selline verejooks on arteriaalse verejooksu tõttu kõige ohtlikum.

Protsessi väga aktiivse vooluga (aju kokkusurumise kliiniline sümptomoloogia suureneb), tehakse esmakordselt freesiooniava ja hematoom eemaldatakse osaliselt, vähendades aju kokkusurumist. Seejärel viiakse läbi luu-plastiline tripanatsioon (lõigatakse luuklapp), mis võimaldab hematoom täielikult eemaldada ja veritsust peatada.

Kui epiduraalse hemorraagia ja paljude väikeste luumurdude piirkonnas on määrdunud haav, tehakse resektsioon.

Aju hematoomi eemaldamine

Aju hematoomi eemaldamine on põhimõtteliselt vältimatu hematoomravi meetod. Suurte suurte aju hematoomid, mis ähvardavad patsiendi elu, eemaldatakse. Aju hematoom eemaldatakse neurokirurgi üldanesteesia abil. Pärast aju hematoomide eemaldamist on vaja pikaaegset kompleksset ravi ja rehabilitatsiooni. Aju hematoomi õigeaegne eemaldamine suurendab patsiendi taastumisvõimalusi.

Seljaaju hematoomravi ravi

Seljaaju hematoomravi ravi on keeruline, sageli konservatiivne. 

1. Täielik voodipesu. 
2. Verejooksu peatamiseks määrake: aminokaproehape, vikasol (koagulandid - suurendavad vere hüübivust). 
3. Kui urineerimine on nõrgenenud (viivitus), põiekud kateteriseeritakse. 
4. Taastumisperioodil määrake antikoliinesteraasi ravimid (proseriin, galantamiin) - parandab ja taastab neuromuskulaarset juhtivust. 
5. B-rühma vitamiinid - parandavad raku metaboolseid protsesse. 
6. Määrake neuroprotektorid ja nootropilised ravimid (piratsetaam, aminalon, tserebrolüüsiin). 
7. Enamik seljaaju hematoom nimetati antibakteriaalsed toimeained tekkimise vältimiseks sekundaarsete infektsioonide (põiepõletik, püelonefriit, kopsupõletik) - tseftriaksooniga sumamed. 
8. Taastumisperioodil - terapeutiline treening, massaažid.

Ärahoidmine

Aju hematoomi ennetamine on järgmine. 

1. Vältige aju vigastamist (ärge võistlustes osalemata, traumaatiliste spordialade väljajätmist, autosõidu korral sõites jne). 
2. Ärge kuritarvitage alkoholi. 
3. Ärge kasutage kontrollimatuid ravimeid (nt aspiriini). 
4. Sõltuvate haiguste ravis osalemine: kõrgenenud vererõhk, et vältida aneemia esinemist - süüa hästi ja ratsionaalselt. 
5. Kui siiski on tekkinud ajutrauma, on vaja nii kiiresti kui võimalik pöörduda spetsialisti (neuroloogi, neurokirurgi) poole. 
6. Korrake regulaarseid ennetavaid uuringuid ja kogu keha põhjalikku kontrolli vähemalt korra aastas.

Aju hematoomide ennetamine vastsündinutel. 

• Patoloogilise seisundi õigeaegne avastamine ja ravi rasedatel ja lootel. 
• Pidev sünnituse juhtimine.

[44], [45], [46], [47], [48], [49],

Prognoos

Aju hematoomi prognoos sõltub paljudest teguritest. Hematoomi suurusest ja selle asukohast, protsessi tõsidusest, abi otsimise ja selle kättetoimetamise õigeaegsusest. Sageli on epidori- ja subdurale hematoomide juhud ebasoodsad. Väikeste hematoomidega, kerge kuni mõõduka hemorraagiaga, on prognoos tavaliselt soodne. Ajude hematoomide funktsioonide taastumise ja taastumise protsess on tihti pikk, mõnikord kestab aastaid.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]