Arteriaalsed aneurüsmid ajuveresoontest

Aneurüsm on arteri valendiku lokaalne laienemine selle seinte muutuste või kahjustuse tagajärjel. Kõige sagedamini on ajuaneurüsmid Willise polügooni arteriaalsete triaadide haigus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sümptomid ajuarteri aneurüsmid

• Prehemorraagiline periood (asümptomaatiline või väheste sümptomitega kulg, harvemini kasvajalaadne kulg suurte aneurüsmidega).
• Hemorraagiline periood (hemorraagilise insuldi kliiniline pilt, peamiselt subarahnoidaalse hemorraagia tüüp).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vormid

• Bifurkatsiooni-hemodünaamilised aneurüsmid (nn kaasasündinud):
  • Süsteemse arteriaalse hüpertensiooni bifurkatsioon-hemodünaamilised aneurüsmid;
  • Bifurkatsioon-hemodünaamilised aneurüsmid piirkondlike hemodünaamiliste häirete korral (fibromuskulaarne düsplaasia, moyamoya tõbi, ajuarteri ringi arenguanomaaliad);
  • Bifurkatsioon-hemodünaamilised aneurüsmid mõnede pärilike haiguste korral (Marfani, Ehlers-Danlose, Gronblad-Strandbergi, Friedreichi, Bloomi sündroomid, Pompe tõbi).
• Degeneratiivsed nekrootilised aneurüsmid (kiiritus, ateroskleroos).
• Traumaatiline (traumaatilise ajukahjustusega).
• Põletikuline (vaskuliidi, emboolse bakteriaalse või seeninfektsiooni tagajärjel).
• Onkogeenne.
• Düsembriogeneetiline.
• Iatrogeenne.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ravi ajuarteri aneurüsmid

• Avatud (transkraniaalsed) sekkumised.
• Endovaskulaarsed sekkumised, mille käigus kasutatakse:
  • balloonkateetrid;
  • stendid;
  • spiraalid (mähised).