Aksillaarne piirkond

Ülemise jäseme, mis hõlmab tema vöö (huulte) ja ülemise jäseme vaba osa, on hõlpsasti kindlaks määratud mitmeid luu ja lihase orientatsioone. See on lambaliha õlg, akromüüsi protsess, mediaal ja külgmised servad ning lambaliini alumine nurk. Subklaviatuuripiirkonnas on nähtav lõualuu ja lambaliha korakoidi lambaliha. Deltalihase piirkond, mis on piiratud suurte ristluusarakkude ees rinnakorviga, on hõivatud tohutu deltalihasega. Axillary piirkond vastab hästi nähtav, kui Sissetõmatud käe kaenla eesmine piir, mis on defineeritud alumisest äärest pectoralis major lihases ja selja - alaservas Lai selja. Õelale on näha mediidsed ja külgsuunas asetsevad sooned, mis ulatuvad kaugele õlavarre leviale ja piiravad tagumise lihase rühma. Lülisambakorki lähedal võib kergesti tunda õlavarre keskosa ja külgmist epikondüüpi ning küünarliigese protsess ulatub küünarliigese seljaosale. Randmepea esipinnal on veidi kumerdunud radiaal- ja õlavarre lõhesid, samuti randme ja käe flexor kõõluseid. Paindumisjoonest veidi laieneb - randmekomponendi pikendamine uurib radiaalsete ja õlavarraste luude stüloidset protsessi. Pöidla ja pöidla peopesad on peopesaga nähtavad ning nende vahele jääb kolmnurkse kujuga peopesa, mille alus on sõrmede suunas pööratud. Paaride ja sõrmede vahelehtede vahelised liigeste kohad on hästi märgistatud. Käe tagumine pind on kumer. Pöidla aluses, kui see on välja võetud pikkade ja lühikeste varbade pikkade sirgjoonte vahele, on nähtav ka lääts, mida nimetatakse anatoomilise nuusktubakaskarbiks. Siin, sügavuses, allosa all, ulatub radiaalne arter kaldu suunas, läheb palmile läbi esimese pikliku ruumi.

Lambaliha nahk on paks, tihedalt keevitatud subkutaanse koorega ja pealiskaudsete kiududega paljud kiulised kiud. Deltalihase kohal on nahk paks ja mitteaktiivne. Subklavia piirkonnas on nahk õhuke, siin on nahaalune kude hästi arenenud, eriti naistel.

Aksillaarne piirkond avaneb ülemise jäsemega. Sellel on aksillaarse fossa kuju, mille piirdub suurte rindkereli lihaste (eesmine) alumine serv ja selja (taga) latissimuslihased. Keskjoon piirneb mööda joont, mis ühendab nende lihaste alumisi servi, mis vastab kolmandale servale. Külgne piir asub õlgade keskpinnal mööda joont, mis ühendab ülaltoodud lihaste küljes olevate lihaste servi. Aksillaarse nahal, alates puberteediajast, on peanahk. Nahas on rohkesti higi ja rasvade näärmeid. Nahaalune rasv on nõrgalt ekspresseeritud. Õlaala nahal on erinev paksus. Külgmised ja tagumised osad on paksemad kui medialis, nahaalune koe on lahti. Paks nahk on küünarnuki liigest tagaküljel ja selle esipinnal - õhuke. Lülisambaprotsessi tipu kohal on nahaõõne sünoviaalkott, mis võib haiguse "objektiks" (bursiit) vigastuste või pikaajalise surve tõttu. Küünarvarre esipinna piirkonnas on nahk õhuke, mobiilne, selga - paksem, selle liikuvus on väiksem. Peopesas on nahk paks, aeglane, karvutu, nahaalusel kudmel on rakuline struktuur. Pintsli tagaküljel on nahk õhuke, mobiilne, karvade juurte kohtades on rasvade näärmed. Subkutaanne rasv on lahti, mis aitab kaasa käte põletikuliste haiguste turse tekkele.

Pärast dissekteerimisel kaenlaaluse sidekirme avab kaenlaaluse õõnsuse (cavum axillare), kuju omavad nelinurkse püramiidi mille tipp on suunatud ülespoole ja medially ja aluse - allapoole ja külgsuunas. Ülemine ava kaenlaaluse õõnsuse piirneb rangluu (ees), I ribi (medially) ja ülemise serva tera (taga), kaenla ühendab õõnsused kaela piirkonnas. Aksillaarne süvend sisaldab 4 seina. Esiosa moodustavad kilekattega kaetud suured ja väikesed rinna lihased; seljaosa - seljaosa latissimus, suured ümmargused ja alamkupulaarsed lihased. Medialsein on kujutatud eesmise dentate lihasega, külgneb õlavarre bicepsi lihase ja korakoidi-brahhiaalse lihasega.

Lihaste vahel asuva nõelu tagaseina piirkonnas on kaks lahti kiudainetega kaetud üsna suurt pilu (augud).

Kolmepoolse augu paigutatud medially, piirdub kõrgemal alumisest äärest subscapularis lihaseid allpool - teresi suuremate lihaste, külgmised aspekt - pikk juht triitseps brachii. Arter ja veenid läbivad auku. Lambaläätsed ümbritsevad. Nelikülikut avamise paigutatud külgsuunas piiratud kirurgilise kaela õla (külgsuunas) pikad juht triitseps lihaste (medially), siis alumine äär Abaluualune lihas (ülal) ja suurte ümmarguse lihaste (all). Selle auku kaudu ulatuvad tagumised arterid ja õlavarre ümbritsevad veenid ja aksillaarne. Kaenlavolt õõnsuse seisneb rasva kiudaineterikkad lahtised sidekude, mis ümbritseb veresooni ja närve (aksillaararterisse ja veeni, õlapõimi ja kimpude närvid ulatub alguses neist) ja kaenlaaluse lümfisõlmed.

Aksillaarse eesmise seina puhul eristatakse 3 kolmnurka, milles määratakse kindlaks veresoonte ja närvide topograafia, mis asuvad siin. See on rukk-rindkere, rindkere ja rinna kolmnurk.

Rindkere-clavicular kolmnurga (trigonum clavipectorale), tipu-suunatud külgsuunas piirneb eespool rangluu ja allosas - ülemise serva pectoralis väiksemaid lihaste asuvad His aksillaararterisse ja Viin, õlapõimi mediaalne tala.

Rindkere kolmnurk (trigonum pecrorale) vastab väikese rinna lihasele. Siinsest aksillaararterist väljub külgne rindkere arter ja pikk rindkere närvi.

In infrasternal kolmnurga (trigonum subpectoral), mis on paigutatud alumise serva väiksemate ja suuremate rinnalihase läbivad aksillaararterisse ja Viin, samuti keskmine, musculocutaneous, küünarnuki ja muud närve. Aksillaararterist ühes kolmnurgas lahkuvad seeria suured oksad (subcapular, eesmine ja tagumised arterid, mis piirduvad õlavarrega).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]