Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Alamliigese pindmiste veenide ultraheli
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pindmiste veenide ultraheli dopplerograafia
Venoosse puudulikkuse uurimine
Kuigi venoosse ventiilid ja saab visualiseerida ultraheliga diagnoosimist veenipuudulikkus põhinevad kaudsel märke proksimaalne Kuna surve suureneb pressimise käigus või Valsalva patsiendi proov manuaalselt arsti proovib registreerumiseks distaalse tagasijooksu signaali, mis tavaliselt takistab venoosse klapid. Täielikud veenilaiendid algavad läbikukkumisega terminaali klapi tasemel ja kulgevad aja jooksul distaalsesse tasemele. Selle tulemusena on pindmiste nõrgenenud verede täitev veri sünteetiliste veenide süsteemist. Suurendades proksimaalne rõhul (nt ajal Valsalva manöövrit) süvaveeni klappide suletuna, kui süvaveeni süsteemi säilitatakse, mille tulemuseks on tagasijooksu olemas vaid vahel veen ja pinna lähemaid proksimaalne klapi süvaveenis. Selline segment võib olla suhteline suurte saphenoosveenide puhul suhteliselt suur, kuid popliteaalveenis on nii palju ventiili, et tagasijooksu maht on väga väike. Selle tulemusena on väikest saphenoosveeni varikoossete veenide tuvastamine palju raskem kui suurtes veenides.
Kõige proksimaalne maksejõuetu ventiil on proksimaalne tagasijooksu punkt või venoosse puudulikkuse proksimaalne piir. Esimese veenilaiendiga hästi tasakaalustatud ventiil on distaalne tagasijooksutemperatuur. Proksimaalsed ja distaalsed tagasijooksu punktid võimaldavad klassifitseerida nahaalune veeni varikoos. Proksimaalse punkti tagasijooksu koosneb tavaliselt nefuntsionalnogo nahaaluse reieluu klapi (täielik nahaaluse veenilaienditest Tase distaalse punkti tagasijooksu määrab raskusest ja asukohast veenilaienditest vastavalt Hach klassifikatsioon: aste I - reieluu proksimaalne; aste II - reieluu distaalse osa ulatus III - sääreluu proksimaalse osakonda. Klass IV -. Sarnased distaalse sääre- eraldati kolmeetapilise klassifikatsiooni kanda üle väiksemate Safeenveenile proksimaalne Kui punkt asub distaalsemal terminali tagasivooluklapiga Ühenduvus. Nahkne veenilaiend liigitatakse mittetäielikuks.
Ultraheli anatoomia
Enamik nahaaluse Viin algab mediaalne serv jala, lamades ees mediaalne malleolus ja suubub femoraalveen umbes 3 cm allapoole kubemekõõlusest. On teostustes, milles suur nahaalune Viin suubub pindmised ülakõhus veeni (ebanormaalne lõpetamist proksimaalne) reieveeni või venoosse madalam fusion (distaalse ebanormaalse lõppeva).
Väike sapheneen veen algab jalalaba külgmiservast, tõuseb keskmise pahkluu taha ja langeb popliteaalveeni 3-8 cm kõrgusele põlveliigesele. Väikese sapheneenveeni terminali sektsioon paikneb alaspoolt ja ei ole uuringu jaoks saadaval. Tavaliselt kitsad suured ja väikesed saphenoosid veeni perifeeriasse ("teleskoobi sümptom"). Toru ei ahenenud laevad, millel on otsene verevoolu on märk extrafascial kollateralizatsii süvaveeni tromboos, arvestades torukujuline anum vastupidine verevoolu soovitab venoosne puudulikkus. Verevoolu kiiruse märkimisväärne langus ebasobivates veenides võib põhjustada spontaansete intraluminaalsete kaashade esinemist. Need kaja kaduvad, kui andur on vajutatud.
Uuringute metoodika
Patsienti kontrollitakse normaalses asendis lõdvestunud jalgadega. Teine võimalus: jalg võib painutada ja langetada uurimistabeli serva veenilaiendite puhul, mis asuvad põlveliigese all. Pärast subkutaansete veenide terminaalsete sektsioonide tuvastamist suurendatakse anduri proksimaalset rõhku, et hinnata klappide funktsionaalset olekut. Proovit korratakse mitmel tasandil venoosse puudulikkuse distaalse piiri määramiseks. Venoosne kompressioon viiakse läbi lähimises ajal Valsalva liikumisruumi, selle eesmärk - lahendada küsimus, kas puudub nahaaluse veenid otseselt või on lisaaspektide (puudumine külgmised oksad ja perforeerimine veenid). Veenisiseste veenide puudulikkusega patsientidel on seega määratletud venoosse puudulikkuse proksimaalne piir. Perforatiivsete veenide puudulikkust saab visualiseerida ultraheli dopplerograafia abil. Rihtimist ei ole vaja, nagu pideva laine Doppleri puhul. Uuringut tuleks piirata kliiniliselt kahtlaste piirkondadega (näiteks blistrite tsoon, tüüpilised naha muutused), et kogu jäseme skaneerida, et leida põhjendamatuid perforatiivseid veenuseid.