Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kroonilise seljavalu ravi algoritm
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kroonilise seljavalu ravi algoritm on järgmine:
- Valu põhjuse ja selle patofüsioloogia kindlaksmääramine;
- Valu intensiivsuse hindamine;
- Patsiendi füüsilise ja vaimse seisundi hindamine. Kaasuvate haiguste arvessevõtmine;
- Ravi efektiivsuse jälgimine;
- Kõrvaltoimete ennetamine ja korrigeerimine.
1998. aastal pakkus WHO välja nn valuvaigistava redeli, mis demonstreerib valuvaigistava ravi järkjärgulise suurendamise põhimõtteid. Algselt vähivalu raviks välja pakutud skeem on muutunud universaalseks.
- Mitteopioidsed ravimid: aspiriin, paratsetamool, MSPVA-d
- Nõrgad opioidid: tramadool, kodeiin, dihüdrokodeiin
- Tugevad opioidid: morfiin, diamorfiin, fentanüül, buprenorfiin, oksükodoon, hüdromorfiin
Abiained: antidepressandid, krambivastased ravimid, steroidid, lihasrelaksandid (nt tisanidiin, baklofeen), bisfosfonaadid (nt zoledroonhape, alendroonhape, ibandroonhape), kaltsitoniin, füüsiline koormus, füsioloogiline tugi, termoteraapia, traditsiooniline meditsiin, hüdroteraapia, nõelravi.
[