Alkeran

Alkeranil on kasvajavastane ja tsütostaatiline toime, mille tagab selle alküüliv toime, mis võimaldab aeglustada aktiivse jagunemisega seotud ebatüüpiliste (pahaloomuliste) neoplastiliste rakkude replikatsiooni.

Ravim blokeerib kiiresti paljunevate kudede rakulise mitoosi protsesse ja näitab märgatavat selektiivsust lümfipiirkonna neoplasmide suhtes. Ravim pärsib kasvaja kasvu, peatades uute moodustumise ja juba olemasolevate ebatüüpiliste rakkude paljunemise. [1]

Positiivne mõju pahaloomulistele kasvajatele kombineeritakse ravimiga negatiivse mõjuga vereloomele. Luuüdi aktiivsus taastub tavaliselt pärast ravi lõppu.

Näidustused Alkeran

Seda kasutatakse lapse neuroblastoomi korral ja lisaks tõelise iseloomuga polütsüteemia korral, mis mõjutab munasarju, adenokartsinoomi, müeloomi (hulgivorm), melanoomi (lokaalne tüüp), rinnavähki ja sarkoomi, mis mõjutab jäsemete pehmeid kudesid.

Vabastav vorm

Terapeutilise aine vabanemine toimub tablettidena mahuga 2 mg - 25 tükki klaaspudelites. Pakendi sees - 1 selline pudel.

Lisaks saab seda toota pulbri kujul - pudelites, mis sisaldavad 50 mg ravimit. Karbis on 1 pudel pulbrit (10 ml) ja 1 pudel lahustit.

Annustamine ja manustamine

Alkeran -ravi tuleb läbi viia onkoloogi järelevalve all alates tema määramisest.

Tabletid tuleb tervelt alla neelata ilma närimata. Ravimi toime areneb igal patsiendil isiklikult, võttes arvesse melfalaani imendumise astet. Seetõttu tuleb annus valida isiklikult; teraapia käigus suurendatakse osa kuni terapeutilise toime ilmnemiseni.

Enne protseduuri valmistatakse vedelik parenteraalseks manustamiseks. Pulbriga pudelisse valatakse lahusti (10 ml), mis on ravimiga kaasas. Aine täielikuks lahustamiseks tuleb pudelit loksutada. 1 ml vedelikku sisaldab 5 mg melfalaani. Valmistatud vedelikku ei saa külmkapis hoida.

Ravimit manustatakse intraarteriaalselt (piirkondlik perfusioon arteri piirkonda) ja intravenoosselt (tilguti kaudu koos soolalahusega infusiooni kujul). Süstimisprotseduur võib kesta maksimaalselt 90 minutit. Kui vedelikku ilmub kristalle või kui see muutub häguseks, tuleb see aine kõrvaldada.

Võib teostada nii monoteraapiat ravimiga kui ka selle kasutamist koos tsütostaatikumidega (nende hulgas prednisoloon).

Hulgimüeloomi korral on vaja kasutada tablette portsjonina 0,15 mg / kg päevas 4 päeva jooksul. Sellisel juhul tuleb ravimite tarbimine jagada mitmeks kasutuseks. Neljapäevase tsükli lõpus peate tegema 1,5-kuulise pausi.

Ülaltoodud haiguse intravenoosne kasutamine (koos tsütostaatikumidega) viiakse läbi annuses 8-30 mg / m2 patsiendi epidermise pindalast. Süstide vaheline intervall peaks olema 0,5-1,5 kuud. Monoteraapia korral on portsjoni suurus 0,4 mg / kg, 1 annus kuus. Pärast vereanalüüsi näitude stabiliseerumist on vaja ravimit uuesti sisestada. Ravi loetakse suureks annuseks 0,1-0,2 g / m2 portsjonite kasutamisel. Üle 0,14 g / m2 annuste kasutamisel peab patsient läbima autoloogse luuüdi siirdamise.

Neerufunktsiooni probleemide korral on vaja vähendada ravimite annust poole võrra.

Munasarjade kahjustava adenokartsinoomi korral võtke suu kaudu 5 päeva jooksul 0,2 mg / kg päevas. Tablette tuleb kasutada tsüklitena, mille vahel on 1-2-kuulised intervallid. Parenteraalseks kasutamiseks on vajalik 1 mg / kg päevas (monoteraapia) või 0,3–0,4 mg / kg päevas (kombinatsioonis tsütostaatikumidega). Alkerani on vaja kasutada 1-1,5-kuulise intervalliga.

Tõelise iseloomuga polütsüteemia korral on haiguse remissiooni stimuleerimiseks vaja suukaudselt manustada 6-10 mg ainet päevas (5-7 päeva jooksul). Ravi algfaasi lõpus tarbitakse tablette 2-4 mg portsjonitena üks kord nädalas.

Laps neuroblastoomi (millel on progresseeruv iseloom) korral kasutatakse intravenoosselt 0,1-0,24 g / m2 ravimeid 1-3 päeva jooksul.

Melanoomi korral (millel on pahaloomuline vorm) kasutatakse ravimit algstaadiumis - intraarteriaalse, piirkondliku hüpertermilise perfusiooni teel. Portsjoni valiku teostab raviarst isiklikult.

Sarkoomi raviks on vajalik ravimite intraarteriaalne süstimine kombinatsioonis aktinomütsiin D-ga, samuti operatsioon.

Kasutamine Alkeran raseduse ajal

Te ei saa rasedatele naistele ravimeid välja kirjutada (eriti esimesel trimestril).

Imetamise ajal Alkerani kasutamisel tuleb HS katkestada.

Vastunäidustused

Ravimi määramine allergilistele isikutele on vastunäidustatud selle koostisosade suhtes. Neerupuudulikkusega inimestel ei kasutata suuri ravimeid.

Kõrvalmõjud Alkeran

Ravimi kasutuselevõtuga täheldatakse sageli leuko- või trombotsütopeeniat, stomatiiti, iiveldust, kõhulahtisust, luuüdi aktiivsuse pärssimist, alopeetsiat ja vere uurea taseme mööduvat tõusu.

Pärast intravenoosset süstimist võib teil tekkida kipitustunne ja kuumustunne.

Mõnikord ilmneb ravimite kasutamisel kopsufibroos, aneemia (hemolüütilise iseloomuga) või interstitsiaalne kopsupõletik ning lisaks hepatiit, allergiad (sügelus, lööbed, anafülaksia ja urtikaaria), makulopapulaarsed lööbed, maksafunktsiooni häired ja veno-oklusiivne patoloogia.

Ravim pärsib munasarjade funktsiooni, seetõttu võib see provotseerida naisel amenorröa arengut. Mõnikord mõjutab ravim spermatogeneesi protsesse ja võib provotseerida mehel püsivat või mööduvat steriilsust.

Üleannustamine

Narkootikumide mürgistuse korral täheldatakse seedehäireid - valu ilmnemist epigastrilises tsoonis, iiveldust ja väljaheitehäireid. Mõnikord tekib üleannustamise korral hemorraagiline kõhulahtisus.

Ravimite suurte portsjonite pikaajaline manustamine põhjustab luuüdi aktiivsuse pärssimist, mille korral areneb trombotsütoo- või leukopeenia ja aneemia.

Koostoimed teiste ravimitega

Pärast ravimite intravenoosset ja intraarteriaalset kasutamist koos nalidiksiinhappega suureneb surmaoht (eriti lapsel). Kombineeritud ravi negatiivsete tagajärgede hulgas on enterokoliidi välimus, millel on hemorraagiline iseloom.

Suurte Alkerani osade kasutamine enne vereloome tüvirakkude siirdamist, millele järgneb tsüklosporiini manustamine, võib põhjustada neerufunktsiooni häireid.

Te ei saa ravimeid siseneda infusioonivedelikega, mis sisaldavad glükoosi. Ravimite alusena võib kasutada soolalahust (0,9% NaCl).

Ladustamistingimused

Alkerani tablette tuleb hoida külmkapis - temperatuuril + 2 / + 8 ° C. Pulbrit saab säilitada standardväärtustel kuni 25 ° C.

Säilitusaeg

Alkerani on lubatud kasutada 36-kuulise tähtaja jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Terapeutilise aine analoogid on ravimid Alfalan, Cloqueran, Endoxan koos Ifomidiga, Leukeran koos Holoxaniga ja peale selle Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide with Ifol, Cel ja Ifos.