Allergia testimine: näidustused ja normid

Allergiatestid on vajalik uuring, mis aitab tuvastada allergilist reaktsiooni esilekutsuvat antigeeni ja alustada õigeaegset ravi. Lisaks on peaaegu võimatu saavutada tulemust ja allergiat päriselt peatada, kui ei ole välja selgitatud haiguse etioloogiat ja allergeeni ennast. Diagnostiline meetod hõlmab nahatestide tegemist "in vivo" ja "in vitro" meetodil, mille käigus uuritakse vere antikehi. Need on allergiatestid ja immunoglobuliin IgE tuvastamine veres, mis on peamine aine, mis vastutab immuunsüsteemi agressiivse reaktsiooni eest allergilisele antigeenile.

Allergiateste määratakse peamiselt heinapalaviku, samuti atoopilise dermatiidi, ravimallergiate, toiduallergiate, allergilise etioloogiaga riniidi ja sinusiidi ning harvemini bronhiaalastma ja kopsupõletiku korral. Allergiateste ei ole soovitatav teha raskete nakkushaiguste, tuberkuloosi, allergiate ägenemise korral, hormoonravi korral ning allergiateste ei tehta rasedatele ega patsiendi üldise raske seisundi korral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Nahakatsed

Nahatestid (nahatestid) jagunevad tavapäraselt otsesteks ja kaudseteks. Otsesed nahatestid hõlmavad antigeeni (allergeeni) sisseviimist naha alla või nahale, kaudne meetod on IgE-d sisaldava seerumi sisseviimine ja seejärel antigeeni sisseviimine. Tehniliselt on testidel ka valikuvõimalusi - neid tehakse tilgutamise, skarifitseerimise, pealekandmise või süstimise (torketesti) teel. Meetod sõltub otseselt allergilise haiguse vormist, kahtlustatava reaktsiooni tundlikkuse astmest. Kogu selle teabe annab eelnevalt kogutud anamnees. Allergiaanalüüs allergiatesti vormis põhineb võimalikul reaktsioonil kahtlustatava allergeeni sisseviimisele. Sõltuvalt reaktsioonist - kohene või hilinenud - saab tulemuse tuvastada 30 minuti või 8 tunni jooksul. 20-30 minuti pärast määratakse kohene reaktsioon testikoha hüpereemia pindala ja villi järgi. Kui testid tehakse leibkonna- või toiduallergeenide kohta, tuleb teavet oodata kuni kaheksa tundi ja mõnikord isegi päeva. Allergiatestid tehakse üsna ereda valguse käes, positiivseks testiks loetakse, kui papule ulatub 2 mm-ni.

Üks protseduur võib hõlmata kuni 20 testi erinevate allergeenide suhtes. Selleks, et allergiatesti tulemusi ei moonutataks, peab patsient välistama antihistamiinikumide kasutamise.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Allergiatest IgE immunoglobuliini määramise abil

Kõikide allergiliste reaktsioonide eest vastutab antikeha nimega IgE. Immunoglobuliin IgE toimib vereseerumis mitte rohkem kui kolm päeva, basofiilide ja nuumrakkude membraanides umbes kaks nädalat. Sellel antikehal on omadus kinnituda limaskestade rakkudele ja nahale, seega pole veri selle lemmikkoht. IgE taseme tõus plasmas võib viidata ühele või teisele allergilise reaktsiooni vormile. Laste immunogramm on informatiivsem kui täiskasvanutel. See allergiate analüütilise uurimise meetod on aga üsna tõhus ja seda kasutatakse aktiivselt kogu maailmas. Test on hea ka seetõttu, et inimene ei pea allergeeniga otsest kokkupuudet tegema, nagu allergiatestide puhul. Lisaks ei ole testil vastunäidustusi, see sobib isegi raskete, ägedate allergilise haiguse vormide korral.

Näidustused, mille puhul IgE analüüs tehakse:

• Kõik allergiate vormid ja tüübid;
• Allergiate tekkeriski hindamine perekonnaanamneesi korral;
• Helmintide nakatumine.

IgE antikehade tuvastamise abil allergia testimine nõuab teatud reeglite järgimist, sealhulgas järgmisi:

• Igasuguse füüsilise tegevuse ja emotsionaalse stressi kõrvaldamine;
• Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga;
• Protseduuri eelõhtul on päeva jooksul soovitatav järgida õrna dieeti, välistada alkohoolsed joogid, tugev kohv ja tee.

IgE normid sõltuvad vanusest ja peaksid vastama järgmistele näitajatele:

• Alla 1-aastased lapsed – 0–15 ühikut/ml;
• Lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat – 0–60 ühikut/ml;
• 6–10-aastased lapsed – 0–90 ühikut/ml;
• 10–16-aastased lapsed – 0–200 ühikut/ml;
• Täiskasvanud – 0–200 ühikut/ml.

Igasugune normaalse vahemiku tõus näitab immunoglobuliin IgE aktiivset vastust antigeeni või infektsiooni sissetungile.

Analüüs näitab immunoglobuliini reaktsiooni peaaegu kõigile toiduantigeenidele, nimekirjas on umbes 90 nime. Tulemuseks on järgmised indikaatorivalikud:

• Negatiivne - kuni 50 ühikut/ml;
• Madal tundlikkus + 50–100 ühikut/ml;
• Mõõdukas tundlikkus ++ 100–200 ühikut/ml;
• Kõrge tundlikkus +++ üle 200 ühiku/ml.

Allergiatestid - nahatestid või immunoloogilised uuringud, mõlemad meetodid on vajalikud ja olulised allergeeni õigeaegseks tuvastamiseks ja terapeutiliste toimingute, retseptide määramiseks, analüüsi kasutatakse ka organismi reaktsiooni testina erinevat tüüpi ravimite kasutamisele, et teha kindlaks nende efektiivsus.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]