Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ammoniaagi suurenemise ja vähenemise põhjused veres
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kontsentratsiooni määramiseks ammoniaagi sisaldus veres maksahaiguste määratud indikaatoriroll mööduda maksas (st ainet, mille tavaolukorras soolestikust värativeeni ja maksas). Patoloogilistes tingimustes satub ammoniaak veenide kollateraalide arengusse üldise verevoolu süsteemi, mööda maksa ja muutub seega portaalvärvide näitajaks.
Pealegi sundi hüperammoneemia, vaadata ja ensüümi hüperammoneemia. Viimast arendab rikkudes kaasatud süsteemi muundamiseks ammoniaak (uureatsükli ensüüme). Üldiselt on sellised rikkumised olid registreeritud lastel ja noorukitel ning täheldatud palju harvemini shunt. Eristada kaasasündinud ja omandatud fermentopathy, mille tulemusena hüperammoneemia. Kaasasündinud giperlizinemiya K (lüsiin-dehüdrogenaasi puudulikkus), propioonhape atsideemiaga (defekti karboksülaasi propioonhape) metilmalonievaya atsideemiaga (defekti metilmalonilmutazy) ja ornitemiya (defekti ornitiin ketohappesse transaminaaside). Poolt ostetud fermentopathy käsitleb Reye sündroomi, kus on eriti kõrge hüperammoneemiate (3-5 korda üle normaalse).
Vere-seerumi ammoniaagi kontsentratsiooni suurenemine looduslikult esineb maksa tsirroosiga. Maksatsirroos ilma entsefalopaatia ammoniaagi kontsentratsioon veres tavaliselt tõuseb mitte rohkem kui 25-50% võrreldes ülempiiri normi piires ning arengut entsefalopaatia - 50-100%.
Sageli on viirusliku hepatiidi korral täheldatud ammoniaagi kontsentratsiooni suurenemist. Nendel patsientidel esineb hüperoomia tekkimisel ägeda maksapuudulikkuse tekkimist, mis on seletatav maksa ulatusliku nekroosiga. Karbamiidi süntees ammoniaagist hävib, kui üle 80% maksa parenhüümis on kahjustatud. Suurendades Ammoniaagisisaldust veres täheldati ka maksavähk, krooniline aktiivne hepatiit, steatoos, vastuvõtt teatud ravimite (barbituraadid, narkootilised analgeetikumid, furosemiid jne).