Anisatsidoosi ravi ravimitega

Kuigi helmintid ei taha oma peremehe organismi kahjustada, toovad nad endiselt kaasa, nii et peate sellest naabruskonnast võimalikult kiiresti vabanema. Paraku ei ole anisatsidoosi efektiivsete ravimeetodite väljatöötamise protsess kestnud enam kui aasta, kuid teadus ei ole veel kinnitanud ühegi tuntud anthelmintikumide efektiivsust.

Haiguse ravis püüavad arstid vähendada anisakiidsete vastsete aktiivsust sünteetiliste narkootikumide Albendasooli, Mebendasooli, Zenteli, Mintezoli jt abil. Standardne annus on 400 mg kaks korda päevas ja ravikuuri kestus on 1 kuni 3 nädalat.

Kui te aga lugete neid ravimeid käsitlevaid juhiseid mõnes nendes ravimites, ei mainita anisakiasis ja veelgi enam ravirežiimide ja annuste kohta. Tuleb välja, et arstid tegutsevad juhuslikult, kui patsient eelistab ravimit. Lisaks on ravimid, mis on ette nähtud helmintinfektsioonide raviks, üsna mürgised, võivad avaldada lootele teratogeenset toimet, seetõttu ei soovitata neid rasedate ja väikelaste raviks.

Tuleb mõista, et isegi kui meditsiiniliselt või endoskoopia abil on võimalik vabaneda nematoodide vastsetest, on seedetrakti siseseinad endiselt tõsiselt kahjustatud ja olukorda raskendavad ülitundlikkusreaktsioonid, mis on seotud helmintinfektsiooniga. Te saate kasutada traditsioonilisi spasmolüüse, et leevendada valu anisatsidoosi ajal ning mao-sooletrakti limaskestade kaitsmiseks ja raviks - ümbritsevad ained ja vead. Antihistamiinid aitavad vähendada allergilisi reaktsioone.

Kui ülaltoodud ravimite kasutamine ei aita leevendada põletikku (näiteks tugeva ja mitmekordse limaskesta kahjustusega), otsige abi süsteemse kortikosteroidiga, millel on tugev põletikuvastane toime, leevendada turset ja ärritust.

Oleme juba öelnud, et anisakiidsete vastsete kogunemine soole luumenisse võib tekitada selle obstruktsiooni. Sel juhul on võimatu viivitada ja tegelikult võib parasiitide hävitamine kuluda üsna kaua. Sellisel juhul kasutavad arstid operatsiooni - kahjustatud soolestiku osa.

On vaja mõista, et anisakiidid ei ole lihtsad ussid, mis on väljaheites kergesti tuvastatavad ja kehast erituvad. Anisatsidoosi ravi efektiivsust ei ole võimalik objektiivselt hinnata. Arst põhineb patsiendi subjektiivsel arvamusel tema seisundi kohta, sest, nagu me juba teame, ei ole analüüsid antud juhul informatiivsed ja isegi kui FGDS tuvastab ja hävitab kõik vastsed on problemaatilised.

Ainus võimalus on aasta jooksul ametialane registreerimine, mis eeldab parasiitoloogi või nakkushaiguste spetsialisti, üld- ja biokeemiliste vereanalüüside regulaarset külastamist, korduvaid FGDS-i.

Anisatsidoosi ravimiravi

Oleme juba maininud, et Anisakidae perekonna nematoodide poolt põhjustatud parasiithaiguste raviks mõeldud efektiivset universaalset raviskeemi ei ole siiani välja töötatud. Enamik erinevate parasiitinfektsioonide puhul kasutatavatest parasiitide vastastest ravimitest ei ole näidanud oodatavat efektiivsust. Veelgi enam, mõnedel patsientidel põhjustas nende kasutamine anizakisi vastsete migratsiooni teistele organitele.

Kuna aga nematoodide vastu võitlemiseks ei ole veel teisi ravimeid, jätkavad teadlased erinevate ravirežiimide ja olemasolevate ravimite annuste katsetamist. Seega teatati anizakidi eduka kõrvaldamise juhtudest seoses ravimi "Albendasooli" kasutamisega.

"Albendasool" tähistab antiprotoosse aine arvu (toimib kõige lihtsamalt pärssivalt valkude sünteesil rakkudes ja hävitades rakumembraane) ja anthelmintikumide. Ja kuigi selles juhendis puuduvad andmed anisakiidide tundlikkuse kohta, on atraktiivne, et ravim võib mõjutada parasiite nende elutsükli mis tahes etapis, hävitades nii soole kui ka interstitsiaalsed "külalised".[1]

Erinevate parasiitinfektsioonide korral kasutatakse erineva kestuse ja päevaannusega terapeutilisi režiime. Tavaliselt manustatakse päevas üks või kaks Albendasooli tabletti annusega 400 mg päevas. Anisatsidoosi ravis, mille põhjustaja on teatud resistentsus traditsiooniliste antihelmintikumide suhtes, kalduvad arstid määrama maksimaalseid annuseid (400 mg kaks korda päevas).

Ravi kestus võib märkimisväärselt varieeruda sõltuvalt haiguse sümptomite kadumise kiirusest ja korduvate FGDS-ide informatsioonist, kuid see on siiski suurem kui teiste kohalike parasiitinfektsioonidega, mida saab ravida 1-5 päeva jooksul.

Vastunäidustused ravimi määramiseks võivad olla ülitundlikud ravimi toimeaine või abikomponentide suhtes, võrkkesta haigused, raske harv fenüülketonuuriahaigus. Ravimit ei ole ette nähtud alla 3-aastastele ja rasedatele lastele, sest see avaldab lootele teratogeenset toimet. Raseduse planeerimise staadiumis võib ravimit võtta, kuid sellisel juhul peaks ravi algama mitte varem kui üks menstruatsioonitsükkel pärast anizakizoz-ravi lõpetamist. Ravi ajal peate loobuma rinnaga toitmisest.

Ravimil on palju kõrvaltoimeid. Seedetrakti reaktsioonid on paljudel viisidel sarnased haiguse sümptomitega: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, ebanormaalsed väljaheited, kõrvetised, suu limaskestade kuivatamine, stomatiidi tekkimine. Ravimi võtmise ajal võib vererõhk ja südame löögisagedus suureneda, mitmesugused unehäired (suurenenud uimasus või unetus), peavalud, pearinglus, hallutsinatsioonid, vereproov muutub. Võimalikud on ka krambid ja ähmane nägemine, palavik, luu- ja liigesevalu, allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid.

Ravimil on negatiivne mõju maksale ja neerudele, millega võivad kaasneda vastavad sümptomid, mis viitavad elundite funktsiooni rikkumisele.

Üldiselt ei ole selleks otstarbeks mõeldud ravimite antiparasitaarne ravi, millel on teatav mürgisuse tase, ei ole palju meeldivam kui helmintiasioon ise.

Anisatsidoosiga patsientide seisundi kuidagi leevendamiseks ja seedetrakti limaskesta ärrituse ja kahjustuste negatiivsete mõjude vähendamiseks määravad arstid samad ravimid nagu põletikulise seedetrakti haigused: antatsiidid, ümbrikud, antispasmoodikumid, antiemeetikumid ja kõhunäärme kahjustused või tugevad mao ja ensüümpreparaatide põletik.

Mao tundliku limaskesta ärritusest põhjustatud valu ja spasmide leevendamiseks määravad arstid tavaliselt "No-silo" (kodune analoog - "Drotaverinum"). Sellel ravimil on lõõgastav toime seedetrakti silelihastele, ilma et see mõjutaks otsustavalt südame ja veresoonte tööd.

Täiskasvanutele mõeldud standardannus on 3-6 tabletti (120-240 mg). Päevane annus jagatakse tavaliselt 2 või 3 annuseks. Üle 6-aastaste laste ja üle 12-aastaste noorukite ravis kasutatakse vastavalt 80 ja 160 mg annuseid.

Ravimi vastunäidustused veidi. See on suurenenud tundlikkus selle komponentide suhtes, samuti rasked maksa-, neeru- või südamehaigused, millega kaasneb nende toime rikkumine.

Antispasmoodil on praktiliselt kõrvaltoimeid. Üksikjuhtudel on täheldatud allergilisi reaktsioone, vererõhu langust või südame löögisageduse tõusu, peavalu ja unetust, iiveldust ja väljaheiteid.

Limaskesta paranemise kiirendamiseks peetakse kõige sobivamaks antatsiide, millel on ümbritsev toime, mis kaitsevad seedetrakti soole membraani täiendava ärrituse eest. Tõsi on see, et sellised ained ei mõjuta parasiite mingil moel, mistõttu nende kasutamine annab parimad tulemused pärast helmintide vastaste eemaldamist või hävitamist.

Fosfalugel on üks populaarsemaid gastroenteroloogide lemmik antatsiide, mis on ümbritsev ja happe langetav toime. Lisaks ülaltoodud omadustele on ravimile iseloomulik neelav toime, mis aitab vähendada mürgist toimet parasiitide ja nematoodide kehale. Tõsi, tingimusel, et intervall "Phosphalugel" ja teiste ravimite vahel on vähemalt 1,5-2 tundi. Vastasel juhul vähendab antatsiid peroraalsete ravimite imendumist ja efektiivsust.

Kõige sagedamini kasutatakse neid ravimeid seedetrakti haiguste raviks, mis tekivad mao suurenenud happesuse taustal, kuid seedetrakti infektsioonide, mürgistuste, anisatsidoosi ja teiste parasiithaiguste korral, mis kahjustavad seedetrakti sisemist membraani, pakub Fosfalyugel hindamatut teenust. See aitab kustutada liigset hapet ärritava toimega ja moodustab ka kile, mis kaitseb juba kahjustatud seedetrakti seina täiendava ärrituse eest, vähendades põletiku ja närvilõpmete ärrituse, kõhupuhituse ja teiste haiguse sümptomite põhjustatud valu.

Ravim on saadaval mugavas vormis - ühekordseks kasutamiseks mõeldud kotid, mida peate eelnevalt sõtkuma, nurga katkestama ja sisu lusikale või klaasile pressima. Geel on üsna meeldiv magus maitse, mida kasutatakse puhtal kujul, kuid seda võib veega veidi lahjendada.

Ravim on ette nähtud anisatsidoosiks 2 või 3 korda päevas. Üksikannus 1-2 kotikest (kuni 6 kotikest päevas). Antatsiidid on ette nähtud 1-2 tundi hiljem pärast sööki, samuti suurenenud valu. Ravi kestus sõltub limaskesta paranemise kiirusest, kuid see ei tohi ületada 14 päeva.

Ei ole soovitatav kasutada ravimit selle koostisosade, Alzheimeri tõve, tundmatu päritoluga raske epigastriavalu, kõhukinnisuse ja kroonilise kõhulahtisuse suhtes. Soovitatavate ravimiannuste ületamine on täis kõhukinnisust, soole obstruktsiooni ja neerufunktsiooni halvenemist patsientidel, kes kannatavad selle organi raskete patoloogiate all. Kõhukinnisuse vältimiseks on soovitatav ravi ajal kasutada rohkem vett.

Teine kõige sagedasem kõrvaltoime on allergilised reaktsioonid, mis siiski esinevad ainult inimestel, kellel on ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes. Mõnedel patsientidel võib ravimi koostises sorbitool põhjustada kõhulahtisust.

Kuna paljudel inimestel on kerge ja raske allergilise reaktsiooni tekkimisel anisatsidoos üldise keha sensibiliseerimise taustal, peavad arstid vajalikuks kaasata raviskeemi antihistamiini (allergiavastased) ravimid. Enamiku teadlaste sõnul on kõige efektiivsemad ja ohutumad loratadiini ja selle derivaatide preparaadid.

„Freebris” on kaasaegne antihistamiinne ravim, millel on desloratadiinil põhinev põletikuvastane toime, millel puudub eelnevate põlvkondade ravimite kõrvaltoime. Ravimit valmistatakse tablettide ja siirupi kujul, mis võimaldab seda kasutada väikelaste ravis.[2]

Täiskasvanud patsiente ja üle 12-aastaseid noorukeid võib määrata nii tablettidena kui siirupina. Ravimi üksikannus on üks tablett või 10 ml siirupit.

Kord päevas manustatakse 6-12-aastastele lastele 5 ml siirupit, 2-6-aastaseid lapsi - 2,5 ml, olenemata toidu tarbimisest.

Raviaravi kestus ei ületa 2 nädalat.

Sarnaselt teiste ravimitega ei ole "Fibris" ravimit ravimi komponentide suhtes ülitundlikele patsientidele ette nähtud. Siirup sisaldab suhkrut, mistõttu seda ei soovitata suhkurtõvega patsientidele. Ärge võtke ravimeid ja rasedaid naisi, sest nad suudavad tungida hemato-platsentaarbarjääri.

Imikutega naised peavad rinnaga toitmise ajal loobuma ja seda on võimalik jätkata mitte varem kui 2-3 päeva pärast viimase ravimi annuse võtmist.

Kaasaegsel antihistamiinravimil on vähe kõrvaltoimeid, mistõttu enamik patsiente ravib seda kergesti. Üksikjuhtudel esinesid kaebused suukuivuse, peavalu ja väsimuse kohta, mis võivad olla haiguse sümptom. Teatati ka tahhükardiast, südamepekslemisest, maksapuudulikkusest, vähestest episoodidest.

Kõige ärritavam asi on see, et isegi kõikide arsti nõuete täitmine anisatsidoosi mitmikomponentse ravi puhul ei taga hellitamist ja täielikku ravi.

Alternatiivne ravi

Haiguse diagnoosimise raskused ja 100% efektiivse ravi puudumine ebatavaliseks helmintiaasiks ei häiri inimesi, kes otsivad aktiivselt oma võimalusi probleemi lahendamiseks. Kuid selles olukorras ei ole vaja rääkida mitte niivõrd uute viiside otsimisest, vaid ka vanade tõestatud meetodite rakendamisest usside ravimiseks anisatsidoosiks.

Tavaliselt tähendab uss populaarseid pinworme. See lapsepõlv on tõenäoliselt mõjutanud enamikku inimesi (ja rohkem kui üks kord). Kuid fakt on, et vaatamata ümarusside, pinwormi ja anisakiidide välisele sarnasusele on täiesti erinevad parasiidid, millel on erinev tundlikkus keskkonnategurite agressiivse mõju suhtes.

Populaarne inimeste seas meetodid, kuidas tegeleda pinworms kujul süüa küüslauk ja suur hulk kõrvitsaseemned on ebatõenäoline, et töötada anizakid vastsed, mida ei happe maomahla ega tugev sünteetiliste narkootikumide võtta. Arstid ei toeta ka ettepanekut ravida must- ja kuumpipraga roostesid (arvavad, et põletavate ainete mõju põletikulise seedetrakti limaskestale võib avalduda!). Lisaks sellele aitavad sarnased võimalused nematoodide vastu võidelda parasiitide väljasaatmisega, kuid nende asukohta muutes, näiteks levikuga teistele organitele.

Paljude helmintiaasi puhul kasutatav taimne ravi ei aita anisatsidoosi. Tavaliselt kasutatakse usside väljasaatmiseks mõru maitsetaimi: koirohi, tansy, vereurmarohi ja teised. Probleem seisneb aga selles, et enamikul kõrgetel kontsentratsioonidel sisalduvad maitsetaimed on kõrge toksilisusega ja kasu asemel võib see inimeste tervisele oluliselt kahjustada. Ja standarddoosid ei anna oodatavat mõju.

Teine asi on, kui maitsetaimi kasutatakse põletikuvastase ainena, nagu seda tehakse gastroenteroloogias. Kummel, jahubanaan, naistepuna, raudrohi, saialill, nõges - need on tavalised maitsetaimed, mis aitavad kiiresti leevendada valu ja põletikku seedetraktis, kiirendada väikeste haavade paranemist elundite seintel ja tilli seemneid, piparmündi, sidrunbalmi, tüümia aitab kiiresti toime tulla meteorismi ja vähendada kõhupiirkonna ebamugavust.[3]

Homöopaatia

Arvukad uuringud ei anna veenvaid tõendeid selle kohta, et homöopaatilised ravimid erinevad kliiniliselt platseebost. Kuni rohkem veenvaid uurimistulemusi ei saavutata, ei saa homöopaatiat pidada tõenduspõhiseks raviviisiks.[4], [5], [6]

Homöopaatia on täna alternatiivmeditsiini haru, mis on klassikalise ravi peamine konkurents. Üha enam inimesi on valmis uskuma, et enamiku haiguste raviks ei ole vaja keha mürgisus mürgitada. See kehtib ka helmintiaasi kohta, mille raviks on teadaolev toksilisus.

Kuid olukord on selline, et homöopaatide arsenalil ei ole ka anisatsidoosi jaoks tõhusaid ravimeid, kuigi paljusid teisi helmintide infektsioone saab ravida spetsiifiliste ja põhiseaduslike vahenditega.

Interneti-foorumid arutavad aktiivselt helmintiaasi ravi homöopaatiaga. Tavaliselt kõlab sellised laused: „Ma leidsin skeemi tütarlaste helmintiaasi raviks” või „see parandus viis ussid minu ja minu laste juurde”. See tähendab, et inimesed ei mõista usside ja teiste nematoodide vahelist erinevust ja ei mõista, et erinevate helmintinfektsioonide ravimeetodid on erinevad. Rääkimata sellest, et homöopaatilisel ravil ei ole üldse spetsiifilisi skeeme ja seda määratakse individuaalselt.

Internetist leiate viiteid erinevatele antiparasiitikumidele, mis põhinevad homöopaatilistel ("Helminton", "Gelminthol") ja taimsetel ("Intoxic", "Antiparasite") komponentidel. Kuid pärast nende ravimite kirjelduste uurimist näete, et anicaside mainimine puudub. Kas seda on väärt, et kontrollida ise selliste ravimite tõhusust kõigile, igaüks otsustab ise, kuid arstid on selliste katsete suhtes äärmiselt skeptilised või isegi negatiivsed.