Anisatsidoos inimestel

Asjaolu, et kalad on inimeste jaoks kergesti assimileeruvate valkude ja polüküllastumata omega-3 rasvhapete rikkalik allikas, on paljude jaoks teada kõikjal esinevatest ja uskumatult uudishimulikest meediatest. Ja asjaolu, et kala sisaldab palju tavalisi ja haruldasi vitamiine, samuti lõviosa perioodilise tabeli elementidest, ei tekita inimestele palju üllatusi. Selline teave ümbritseb meid kõikjal: bioloogiaõpetajate õpetajad rääkisid meile sellest, turul müüdud kala müüjad, toitumisspetsialistid kirjutasid sellest ajakirjades, isegi polikliinikute arstid soovitasid süüa rohkem kala, asendades selle tugevalt seeditavate liha. Aga kas kõik kalad on kasulikud või võib see oht varjata ka suurt ohtu, mille nimi on anisatsidoos.

Kas on võimalik haigestuda kala söömisest?

Täna teame, et kala on väga väärtuslik toit, mis sisaldab suurt hulka igasuguseid aineid, millel on kasulik mõju meie tervisele. Kuid inimesed kasutavad kala ja kalatooteid toiduna juba pikka aega, kui teadus on elukogemuse kogumise etapis olemas. Algul oli see toiduvajaduse tasemel ja aja jooksul muutus see hobiks.

Toode, mis on kõigis aspektides kättesaadav ja millel on erinevad võimalused selle töötlemiseks ja tarnimiseks, meelitab inimesi erineva soo ja vanusega. Toitumise puhul on soovitatav kasutada madala rasvasisaldusega kalaliike ja rasv on kasulik, sest need sisaldavad ainulaadset komponenti - kalaõli, mis sisaldab omega-3 ja omega-6 polüküllastumata rasvhappeid, mis aitavad südame ja veresoonte normaalset toimimist. Lisaks parandab kalaõli aju funktsiooni, tagab närvisüsteemi ja nägemisorganite tervise, aitab tugevdada immuunsüsteemi, mistõttu soovitatakse seda imikutoitude jaoks.

Ei ole üllatav, et meie laual olevad kalad on nii puhkepäevadel kui ka tööpäevadel ning sünnib üha rohkem uusi toite selle kasuliku tootega.

Selline lüüriline kirjeldus kalade kasutamisest ei vasta kuidagi sõnale “oht”, kuid see ei tähenda üldse, et see puudub. Seda kinnitades võivad arstid tsiteerida tervet loetelu haigustest, mis on põhjustatud kalade ja erinevate toitude söömisest, mereannitest, mereloomade maitsvast lihast.

Enamik kala söömise episoode on seotud mürgistusega, mis on seotud kalade ebaõige ladustamise ja ettevalmistamisega, toksikoloogiline nakatumine (nende hulgas botulism peetakse kõige kohutavamaks) ja helminthiasis ( opisthorhiasis, anisatsidoos, diphyllobotriosis ).

Mis puutub helmintepõletikesse, räägitakse enamasti pärast jõe joomist kõnepruuni nakatumist kaladest, s.t. Seetõttu arvavad paljud, et merekala on selles suhtes üsna ohutu. Teadlased on siiski leidnud, et isegi merevees asuvad kalad võivad olla parasiitide allikaks, mistõttu tuleks töötlemise suhtes kehtestada ka ranged nõuded.

Haigus merekaladest

Anisatsidoos on haigus, mis on põhjustatud Anisakidae sugukonna parasiitide paigutamisest inimkehasse (seega ka helmintiaasi nimi). Anisakiidid omakorda esindavad suurt rühma nematoode, s.t. ümarussid, mis elavad eri liiki kalades. Nii eristatakse heeringa uss (perekond Anisakis), tursapoeg (Pseudoterranova decipiens), lesta (Larval anisakid) elanikud, parasiidid Hister (Hysterothylacium) jne.

Anisakid ussid on väikesed parasiidid, mille keha on spindlikujuline, otstes kitsenev (eriti pea piirkonnas, kus asub 3 huulet). Täiskasvanute suurused erinevad soost. Naised on tavaliselt suuremad ja võivad ulatuda 6,5 cm pikkustele, samas kui meeste pikkus on piiratud 5 - 5, 5 cm.

Anisakidae perekonna parasiite võib leida heeringas, tursas, lõhes, lõhe kalades, samuti teiste mereloomade kehades (molluskid, krevetid, kalmaarid, kaheksajalad) - see tähendab peaaegu kõigis kauplustesse ja turustusvõimalustesse sattunud merekalad ja mereannid..

Tuleb öelda, et väikesed kalad ja koorikloomad loetakse ainult nematoodide vahepealseteks peremeesteks. Anicasides võib oma elutsükli jooksul mitut peremeest muuta. Suured ja röövkalad, mereimetajad (delfiinid, vaalad, karusnahatooted jne), samuti kaladel toituvad linnud, kes kannavad nematoodide vastseid, jõuavad mereveekogude tingimustes parasiitinfektsiooni lõplikuks omanikuks ja turustajaks. Ja paljundada munade läbipaistva ovaalse või ümmarguse kujuga munemisega. Muna sees on nähtav idu.

Koos roojaga sisenevad nematoodimunad veesse, kus vastsed küpsevad soodsatel tingimustel (temperatuuridel 5 kuni 21 kraadi ja päikesepaisteline ilm). Sõltuvalt keskkonnatingimustest kulub see 3 kuni 3 nädalat. Samas ei ole sooda soola takistuseks, vaid vastupidi suurendab munadest koorunud vastsete eluiga. Keskmiselt elavad nad merevees 3-3,5 kuud.

Vastsed pärast muna koorest lahkumist ujuvad vees põhjalikult veehoidlasse, kus koorikloomad neid neelavad. Koorikud ise on kalad ja kalmaarid, mistõttu on esimese omaniku kehas vastsündinud või küps inimene teine omanik. Samal ajal on nematoodid ja nende vastsed happelise keskkonna suhtes vastupidavad, neid ei seedu kala maos, vaid valmivad ja parasitiseeruvad selles.

Isegi kui kala sureb, liiguvad toitu otsivad vastsed gastrointestinaalsest traktist munadesse või piima, lihaskoe ja seejärel veeni, kus nad saavad järgmise omaniku kergesti oodata.

Lisaks võivad nakatunud kalad või kalmaarid olla suurte röövkalade, mereimetajate, kala söövate lindude toiduks seedetraktis ja keha, mille elatist, arengut, paljunemist jätkatakse. Inimene saab püüda nematoodidega nakatunud kala ja sattuda sellele lauale ning seejärel saab parasiitide järgmine omanik isikuks, kellel on diagnoositud "ankazidoz".

Tuleb öelda, et anikaaside vastsed on üsna hästi kohanenud ebasoodsates tingimustes ellujäämisega. Vee soolsus ei ole nende jaoks oluline, mistõttu nii soola kui ka magevee reservuaarid võivad saada nematoodide elupaigaks. Vastsed 1-3 küpsusastet taluvad kõrget temperatuuri hästi ja surevad ainult 60 kraadi. Jah, temperatuur nullist madalam ei karda. Seega jäävad 18-kraadise temperatuurini külmutatud kala kestad kuni 2 nädalat ja miinus 30-ni surevad 10 minutit.

[1]

Põhjused anizatsidoos

Niisiis, me juba teame, et Anisakidae perekonna nematoodidega inimeste nakatumise allikaks on kala, mida ei ole kuumtöödeldud või külmutatud väga madalatel temperatuuridel. Kuid te peate mõistma, et me räägime siin mitte ainult toores kala kohta, mida me ei söö mingil moel, erinevalt idapoolsetest riikidest ja eriti Jaapanist.

Statistika kohaselt tuvastati Hollandi esimene haigusjuht üle poole sajandi eest. Aga see oli alles algus. Praegu on anisatsidoos muutunud probleemiks paljudes Euroopa, Kagu-Aasia, USA ja Kanada riikides. Ka Kaug-Ida ja Venemaa põhjapiirkondade elanike traditsioonid ei vähenda esinemissagedust, sest nende söömine, kuivatamine, suitsutatud kala temperatuuril alla 60 kraadi ja kaaviar on üks anisatsidoosi riskitegureid.

Meie riigis pakutavate toiduainete süsteemide populariseerimine, kus liha on soovitav asendada kasulikumate ja kergemini seeditavate kaladega, toob kaasa vajaduse oma lauda mitmekesistada, leiutades uusi võimalusi kala ja mereannide valmistamiseks. Kuid sageli võtame vastu teiste riikide traditsioone, kus kalad on juba pikka aega olnud populaarne toidutoode (Jaapan, Korea, Hiina, Kagu-Aasia riigid jne).

Muide, Jaapani traditsiooniline roog "sushi", mis on meie riigis populaarseks muutumas, mis sageli sisaldab toore kala ja mereande, on üks juhtivaid tegureid, mis aitavad kaasa anisatside nakatumisele. Tundub, et Jaapani sel juhul oleks pidanud anisatsidoosiga haigestuma. Miks seda ei juhtu?

Fakt on see, et ettevaatlikul jaapani keeles on teatavad nõuded kalaroogade valmistamiseks. Jõekala tuleb kuumtöödelda. Toor- ja muud traditsioonilised Jaapani toidud hõlmavad ainult ookeani- ja merekalasid, samas kui mõned kalaliigid (näiteks lõhe või tuunikala) peavad kõigepealt sügavkülmutatud, mis tähendab parasiitide vastsete surma.

Teiste riikide traditsioonide pealtkuulamisega ei huvita me nende nõuete täitmist. Suurenev nõudlus sushi ja tegelikult toores kala järele toob kaasa suure hulga institutsioonide loomise, kus need toidud on keedetud, kuid nende omanikud ei huvita külastajate tervist, sest kasum tuleb esile. Jaapani stiilis sisustatud tuba ei taga selles pakutavate toodete kvaliteeti.

Anisatsidoosi ohus on soolatud ja marineeritud mere või ookeani kalade armastajad. Statistika järgi ulatub Okhotskist, Barentsist ja Läänemerest pärinevate kalade nakatumise tase 45-100%. Tundub ohutum osta ookeani kala, kuid isegi siin pole kõik nii sujuv, sest Vaikse ookeani või Atlandi ookeani püütud kalad on sageli ka saastunud. Samal ajal leiti Anisakidae perekonna nematoodidest ka peaaegu 30% Vaikse ookeani kalmaarist.

Soolatud, suitsutatud (eriti külmalt suitsutatud), kuivatatud, kuivatatud, marineeritud kala kasutavad nii täiskasvanud kui ka lapsed, mis viitab sellele, et sellise toidu fänn võib haigestuda. Ainult lapsed taluvad selliseid haigusi, mis on intoksikatsioon ja keha sensibiliseerimine raskem kui täiskasvanutel. Ja siis on palju ebatraditsioonilisi maitseid hoolivaid vanemaid, kes pakuvad oma lastele sushi või muude kalade hõrgutisi.

Aga sa pead aru saama, et anisidi vastsete puhul ei ole nii oluline, kui palju heeringat meie lauas soolatakse. Nad ei karda soola ega äädikat. Parasiidid võivad hävitada ainult sügavkülmutamine või piisav kuumtöötlus.

Ja mitte ainult heeringat, turska, lõhet ega lõhe võib nakatada anisatsiididega. Parasiite leidub ka muudes kala sortides: moiv, paltus, lest, erinevad lõheliigid, pollock, heke, merluus, makrell, sardiin jne. On selge, et samuti võivad nakatunud olla koorikloomad (samad krevetid), kalmaarid, kaheksajalad, rannakarbid, mis asuvad kaupluste riiulitel. Ja see ei ole kõige meeldivam uudis mere- ja ookeani kala fännidele, samuti mereandide hõrgutistele.

Pathogenesis

Inimestest saab anisakide vastsete lõplik peremees, kus nad kaotavad võime küpseda ja toota järglasi. Arvestades noorte nematoodide suhteliselt pikka eluiga (inimkehas võivad need esineda 2 nädalast kuni 3 kuuni), ei saa nende parasiit inimkehas märkamatuks jääda.

Vastsed ei ole enam seedetraktist eraldatud koos väljaheidetega, vaid jäävad ja parasiidid selles. Samal ajal võivad nad asendada dislokatsiooni, valmistades seedetrakti erinevates osades augu ja tungides kõhuõõnde.

Kuna on võimatu silmaga aru saada, kas kala on parasiitinfektsiooni kandja, arvavad paljud inimesed, ega ole üldse ohtlik kala süüa, võibolla peaksite selle maitsva ja tervisliku toote söömise lõpetama? Ärge kiirustage äärmuslikesse olukordadesse, sest me juba teame, et anikadoosi vastsed surevad kuumutamisel üle 60 kraadi ja külmuvad temperatuuril alla 30 kraadi. Selgub, et praetud, keedetud, hautatud, küpsetatud kala armastajad ei muretse, kõik nende sees olevad elusolendid surevad kuumtöötluse ajal.

Külmutatud kala, mida hoitakse madalatel temperatuuridel mitu kuud, ei ole tõenäoliselt ka anicaside allikaks, eriti kui see on aegsasti roogitud ja paigutatud sügavkülmikusse. Tuleb välja, et parasiitinfektsiooni allikas võib olla ainult see kala, mida ei ole pikaajaline külmutamine (või lühiajaline, kuid temperatuuril alla miinus 30 kraadi) või piisav kuumtöötlus. Seega, ohtlikud, kalatooted sisaldavad toores, soolatud (pidage meeles, et vastsed ei karda soola!) Või marineeritud, kuivatatud, kuivatatud, suitsutatud madalal temperatuuril kala. Need tooted muutuvad inimeste ja loomade nakkuse allikateks.

Anisatsidoosi esimesed tunnused võivad ilmneda 1-2 nädalat pärast saastunud toidu tarbimist. Inkubatsiooniperioodil ei pruugi inimene märgata muutusi oma tervislikus seisundis ja vastsed, kes ei puutu mao seintesse, võivad vabaneda köha või oksendamise ajal. Seejärel hakkavad noored nematoodid asuma seedetrakti membraanis (peamiselt maos ja peensooles, kuid mõned inimesed võivad olla ka neelu ja jämesoole seintes), tungides peapea limaskesta ja submucous'i kihtidesse.

Vastsete nakatumise kohtades tekib põletikuline protsess eosonofiilide (leukotsüütide liik, mille arvu täheldatakse allergiliste reaktsioonide ja parasiitinfektsioonide korral), kudede turse, haavandite ja väikeste verejooksude (hemorraagiate) tekkimisega. Eosonofiilse infiltratsiooni asemel (eosonofiilide akumulatsioon) moodustuvad granuloomid (põletikulised sõlmed või kasvajad), nekroosi fookused ja elundite seinte perforatsioon (kõige sagedamini sooled).

Põletikulise reaktsiooni teke on tingitud mitte ainult seedetrakti limaskesta terviklikkuse rikkumisest, vaid ka asjaolust, et vastsete jäätmed põhjustavad keha sensibiliseerivat toimet. Mis ilmneb mitmesuguste allergia sümptomite (turse, lööve) kujul. Granuloomide tekkimisel on täheldatud ka toksilisi-allergilisi toimeid kehale. Ja hoolimata asjaolust, et anizakid vastsete eluiga inimkehas on piiratud 2-3 kuuga, võivad keha joobeseisundi ja sensibiliseerimise sümptomid ilmneda inimesel mitu kuud ja aastaid.

Põletikuline protsess, millega kaasneb närvilõpmete ärritus soolestiku seintes ja neuro-refleksilised reaktsioonid (lihaskrambid), põhjustavad sageli elundi ummistumist. Mitte vähem ohtlik on olukord, kus vastsed põhjustavad soolestiku perforatsiooni ja põhjustavad peritoniiti (kõhukelme põletikku).

Kuna kõht ja sooled suhtlevad teiste seedetraktis osalevate organitega, ei ole üllatav, et agressiivse söötme suhtes resistentsed anicaside vastsed võivad tungida sapipõie, kõhunäärme, maksa kanalite sisse. Nendes organites põhjustavad nad ka põletikuliste reaktsioonide teket ja granuloomide ilmumist.

Rääkides Anisakidae perekonna helmintidega nakatumise viisidest, tuleb meeles pidada, et lisaks kuumtöödeldud nakatunud kalade söömisele on ka teisi võimalusi ebasõbraliku "majja" saamiseks. 1-kraadised munad ja vastsed on väikese suurusega (umbes 1 mm), mistõttu neid ei ole võimalik märgata kala hakkimises ega kala lõikamisel. Nad võivad jääda lõikelaudale ja selle kala käele, kes sealt töötasid, ja sealt isikule sattuda teistesse toodetesse või suhu.

Pole ime, et üks tähtsamaid nõudeid helmintinfektsioonide ennetamiseks on kasutada kalade jaoks eraldi lõikelauda. Samuti pole tungivalt soovitatav proovida toores hakkliha või terveid kalu nende soolasuse saavutamiseks. Pärast kala töötlemist peate pesta käed erilise ettevaatusega ja töö käigus ärge puudutage neid teiste toiduainetega, eriti nendega, mida tulevikus ei kuumutata. Nii juhtus, et need elusolendid, mis on inimeste jaoks tervislik toit, sagedamini kui teised, muutuvad nakkuse kandjateks.

Sümptomid anizatsidoos

Raske on öelda, kui nakatunud kala söönud isikul on esimesed sümptomid. See võib võtta mitu tundi või mitu päeva, kui patsient ei mäleta isegi seda, millised võivad olla seedetrakti sümptomid. Sageli juhtub, et paljud nakatunud inimesed ei seostu oma tervislikku seisundit kaladega.

Millised sümptomid võivad rääkida anizakidi kasutamisest seedetraktis? Palju sõltub parasiidi lokaliseerimisest. Tavaliselt leidub see mao luumenis, mistõttu sümptomid sarnanevad põletikulise gastrointestinaalsete haiguste ilmingutele, mis esinevad ägeda vormi (gastriit, maohaavand) või tavalise mürgistuse korral.

Mao lokaliseerumise anisatsidoos võib ilmneda tugeva kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise (oksendamise korral verejooksu ilmnemise tagajärjel tekkiv veri). Patsiendid kaebavad sageli, et nad on palavik, samas kui temperatuur võib jääda subfebrilaarsete näitajate (37-38 kraadi) lähedusse ja tõusta kõrgemale. Allergiatundlikel inimestel võivad tekkida allergilised reaktsioonid (kopsu-sarnane urtikaaria või raske, näiteks angioödeem).

Nematoodide intestinaalses lokaliseerimises ei ole alati ilmnenud haiguse väljendunud sümptomid, ja kui nad seda teevad, on nad tavaliselt vähem väljendunud kui parasiidi mao lokaliseerimisel. Võib esineda kaebusi nabanööri või parema kõhulahtisuse piirkonnas, kõhu ebamugavustunnet ja suurenenud kõhupuhitust.

Raske gastrointestinaalse anisatsidoosi vormiga sarnanevad selle ilmingud mitmel viisil ägeda apenditsiidi sümptomitega. Kuid haiguse asukohast sõltuvalt on haiguse teisi vorme. Nii võib kõhupuhangutest tagasi minna söögitoru ja neelu, ja patsient tunneb neelamisel kõhtu, ärritust ja valu.

Suuõõnde naasmine ähvardab vastsete migratsiooni bronhopulmonaalsesse süsteemi. Sel juhul võivad ilmneda mürgistuse või helmintinfektsioonide suhtes üldse mitte iseloomulikud sümptomid: köha koos halva röga tootmise, bronhide obstruktsiooniga, s.t. Bronhide avatuse rikkumised (kõva hingamine, vilistamine ja hingeldamine hingamisel). Sel juhul võib valu paikneda nii söögitoru kui ka rinnal, mis on pigem bronhiit.

Samuti teatati episoodidest, kui parasiidid paiknesid neelu servas, tungisid submukoosse kihi sisse, mandlid lahti kudedesse ja isegi tungisid keele, mis juhtub haiguse mitteinvasiivse vormiga, kui vastsed ei ole limaskesta ja submukoosse kihi sisse kinnitatud ning liiguvad seedetrakti luumenis vabalt. Samal ajal leidsid arstid kurgu või keele turset ja patsiendid kaebasid kurgu valu, eriti kui nad olid neelanud, nagu on stenokardia puhul.

Soolest ja maost võivad anicaside vastsed rännata seedetrakti teistesse organitesse. Sellisel juhul võivad ilmneda pankreatiidi sümptomid (kõhupiirkonna vasakul poolel valu all), koletsüstiit (tavaliselt sapiteede), maksapõletik (parem valu, maksaensüümide aktiivsuse tõus).

Nagu näete, võivad anisatsidoosi ilmingud olla nii erinevad, et isegi kogenud arst ei pruugi alati õigesti diagnoosida. Raske haiguse korral võib patsiendi haiglasse viia "apenditsiidiga", kahtlustades, et tal on bronhi-kopsu sümptomite korral "bronhiit" või isegi ravida "Crohni tõbe" hägusas kliinilises pildis.

Muide, viimasel juhul võtab haigus sageli kroonilise kursuse: nematoodide vastsed surevad 2-3 kuu jooksul, kuid nende ainevahetusproduktide mõjul suureneb organismi sensibiliseerimine ja see reageerib eriti tõsiselt negatiivsetele teguritele, stimuleerides põletikulisi protsesse. See on tavaliselt tingitud sümptomite ägenemisest patogeeni puudumisel.

Tüsistused ja tagajärjed

Igasuguse lokaliseerimise valu sündroom on üsna ebameeldiv asi, mis oluliselt mõjutab inimese elu kvaliteeti: see halvendab meeleolu, soodustab kiiret väsimust, vähendab tõhusust, põhjustab ärritust. Kui ta ei kaua pikka aega, võib see isegi põhjustada depressiooni. Kuid anizakizoodi puhul võib valu sündroom olla kas nõrk, tüütu või väljendunud, valulik, mis mõlemal juhul on ebameeldiv.

Ja väga mõistmine, et uss elab teie sees (ja sageli mitte üks), põhjustab mõnel inimesel tugevat vastumeelsust oma keha, isegi oksendamise ja hüsteerika suhtes, mis on naistele tüüpiline. Kuid puuduliku teabe põhjuse puudumine lubab midagi head. Sama haiguse mitmesugused ilmingud muutuvad mõnikord ebaõige diagnoosi põhjuseks. On selge, et ettenähtud ravi ei anna tavaliselt soovitud tulemust ja võib ainult parasiidi suruda asukoha muutmiseks.

Veelgi ohtlikum on kliiniline pilt, mille sümptomid on väga kerged. Isik võib neid lihtsalt ignoreerida ja arsti poole pöörduda. Kõige nõrgemaid sümptomeid täheldatakse tavaliselt anicaside'i vastsete soolestikus. Kuid siin on suurim oht, sest parasiitide sissetoomine soolestikku on täis perforatsiooni ja sisu vabanemist kõhuõõnde. Ja see omakorda tagab kõhukelme põletiku, teisisõnu peritoniidi, selle ohu kohta, millest me oleme juba rohkem kui piisavalt kuulnud. Niisugune ebameeldiv naabrus võib olla isegi surmav.

Teised anisatsidoosi tüsistused võivad olla olemasolevate seedetrakti haiguste (eriti mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite) ägenemine, iileumi stenoos (ahenemine) ja soole obstruktsioon. Nematoodide migratsioon kõhuõõnde, munasarjadesse, maksasse jne. Võib tekitada põletikku ja teiste organite funktsionaalsust.

Mitte vähem ohtlik võib olla anisesse allergeenide põhjustatud anafülaktilised reaktsioonid inimestel, eriti juhtudel, kui inimesel on kalduvus olla kalade või mereannite suhtes allergiline. Anafülaktiline šokk ja angioödeem on äkilised allergilised reaktsioonid, mis kujutavad endast ohtu inimese elule.

Haiguse kroniseerimist hilinenud ravi või selle puudumise tõttu võib pidada äärmiselt ebameeldivaks komplikatsiooniks (kuigi sageli on tegemist vale diagnoosi tegemisega ja siis ei ole see üldse see, mida sa tegelikult vajate). Samal ajal võib vastsete elutsükkel lõppeda palju varem kui viimased sümptomid. Mõned patsiendid kaebavad kuus kuud või kauem ning üleminek kroonilisele haiguse vormile ähvardab haiguse tunnuste ilmnemist mitu aastat.

See perspektiiv näitab veel kord, et sa ei saa hoolikalt ravida oma tervist ja parasiitidel ei ole inimkehas mingit kohta.

Diagnostika anizatsidoos

Niisiis, me astusime järk-järgult küsimuse anisatsidoosi õigeaegse diagnoosimise vajaduse kohta, mis võimaldab vabaneda nematoodidest nii kiiresti kui võimalik ja taastada seedesüsteemi normaalse toimimise (ja mõnikord mitte ainult). On veel arusaadav, millised meetodid arstid inimese parasiitide tuvastamiseks ja anisatsidoosi testimiseks kasutavad.

Kui esineb halb enesetunne sümptomeid ja kahtlustatakse, et see on tingitud kalade kasutamisest, ei tohiks kaua aega mõelda selle kohta, milline arst tegeleb probleemiga. Oluline on pöörduda arsti või perearsti poole niipea kui võimalik ja juba annab ta parasiitoloogile või gastroenteroloogile (sõltuvalt sellest, milline arst on haiglas).

Sõltumata sellest, kas patsient tuli haiglasse ise või oli see kiirabi saanud, on arst kõigepealt huvitatud sümptomitest, mis on ilmnenud, ning pärast kaebuste kuulamist ja patsiendi seisundi visuaalset hindamist soovib ta lähipäevil teada patsiendi toitumise üksikasju. Kui te teate, et olete viimase paari nädala jooksul tarbinud sushi, toores, kuivatatud, soolatud, suitsutatud kala või kala- ja mereande, mida ei ole eelnevalt piisavalt kuumtöödeldud, peaksite sellest kindlasti informeerima oma arsti. Selline ettekujutus vähendab eksliku diagnoosi tõenäosust, eriti kui arsti poole pöördumise põhjuseks oli kurguvalu või köha põhjustamine ilma põhjuseta, mitte seedetrakti sümptomid.

Tavaliselt määravad arstid gastrointestinaalsete patoloogiate kaebustega teatud laboratoorsed testid. Oksendamise puudumisel on need järgmised: täielik vereloome, uriin ja väljaheited. Kui oksendamist on võimalik analüüsida, võib võtta ka oksendamist.

Tuleb öelda, et laboritestid ei näita alati anisatsidoosi vastseid. Tõenäolisemalt leidub neid oksendamisel, samas kui väljaheites leidub neid üksikjuhtudel, kui parasiit on asunud jämesoole luumenisse (kuid eelistab õhukest). Tavaliselt määratakse vereanalüüs interstitsiaalsete parasiitide avastamiseks ja väljaheite analüüs aitab avastada helmintemunad. Kuid me juba teame, et anisakiidid ei paljune inimkehas, mis tähendab, et nende munad ei ole väljaheites avastatud.

Seoses vereanalüüsidega on võimalik tuvastada antikehi (ensüümi immuunanalüüsi läbiviimisel), mille meie keha toodab vastuseks infektsioonile. Selline uuring on ette nähtud kahtlustatavate interstitsiaalsete parasiitide kohta. Probleem on aga selles, et anisakideid ei saa usaldada ühegi 2 tüüpi helmintide vastu, mistõttu oleks ebaloogiline tugineda ainult analüüside tulemustele. Näiteks leukotsüütide ja eriti eosinofiilide taseme iseloomulikku suurenemist, mis on määratud vere kliinilise analüüsi käigus, täheldatakse erinevate helmintesidega ja see ei anna aimu selle kohta, milline parasiit põhjustab haiguse. Lisaks võib sarnast mustrit täheldada ka ägeda allergiliste reaktsioonide, infektsioonide, seedetrakti haiguste jne korral.

Võib tunduda loogiline küsimus, kuid miks on testid üldse ette nähtud, kui nende tulemused ei anna vajalikku teavet? Selliste uuringute vajadus on seletatav asjaoluga, et arst ei saa esialgu kindlalt öelda, et patsiendi haigus on seotud anitsiaalse või mõne muu helmintiaasiga, mistõttu peab ta kõiki võimalusi ja põhjuseid. Lisaks on testitulemused kasulikud siis, kui patsient vajab ravi, sest nad võivad arstile rääkida patsiendi keha seisundist ja võimalikke rikkumisi, mis takistavad teatud ravimite väljakirjutamist.

Kõige spetsiifilisemaks peetakse teadlasi, et anisatside allergeenid (prik-test nahatest) ja basofiilide transformatsiooni test Anisakidae perekonna nematoodide ekstraktiga.

Veelgi informatiivsem kui tavalised analüüsid, on anisatsidoos instrumentaalne diagnostika. Arstide arstides on 2 populaarset meetodit, mis võimaldavad teil tuvastada seedetrakti limaskestadele tunginud vastsed, see on röntgenkiirgus, kasutades kontrasti (eriti haiguse mao vormis) ja fibrogastroskoopiat (endoskoopiat). Teisel juhul on isegi võimalik teha biomaterjali (bioptat) edasiseks uurimiseks, kui esineb mao, söögitoru või soolte limaskestal paistetust ja mitmekordset erosiooni (parasiit on ebatõenäoliselt isoleeritud).

Tuleb öelda, et endoskoopia võimaldab mitte ainult avastada anicaside'i vastseid ja viia läbi üksikasjalikuma uuringu parasiitide lokaliseerimise kindlaksmääramiseks, vaid ka viivitamatult eemaldada need isikud, kes on nähtavad läbi poolläbipaistvate limaskesta ja submukoossete kihtide. Seetõttu on selline uuring eelistatavam, eriti kui arvestada, et anisatsidoosi meditsiinilise ravi tõhusaid meetodeid ei ole veel välja töötatud.

Traditsioonilise seedetrakti lokalisatsiooniga anisatsidoos tuleks eristada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditest, gastriidi ägenemisest, pankreatiidist, kolestaidist. Sarnaste sümptomitega võib ilmneda äge mürgistus, apenditsiit, koliit, divertikuliit ja mao või soolte kasvajad. Lisaks võib sarnaste sümptomitega esineda ka teisi helmintide infektsioone.

Anisatsidoosi ekstraestestinaalsed vormid on sarnased ägeda ja tuberkuloosse peritoniidiga, pankrease vähiga. Kui kannad ussid tagasi neelu ja kõri, on väga oluline mitte anda esimesele impulsile järele, mitte diagnoosida tonsilliiti või bronhiiti, mille ravi kindlasti ei aita patsienti.

Anisatsidoosi sümptomite sarnasus erinevate sõltumatute haigustega kinnitab ainult diferentsiaaldiagnoosi vajadust ja väärtust. Kuid hoolimata väljatöötatud diagnostikameetoditest ei ole enamik anisatsidoosi juhtumeid tunnustatud.

Ärahoidmine

Loomulikult peame väga ebameeldivat ja teataval määral ohtlikuks haiguseks, mille efektiivne ravi piisava hulga helmintiaasi levikuga ei ole veel välja kujunenud. Sellises olukorras võib kõige asjakohasemaks pidada ettevaatus- ja ennetusmeetmete rakendamist, mis aitavad haigust ennetada.

Tuleb märkida, et need meetmed on väga lihtsad, kuid tervise huvides peate võib-olla loobuma mõnedest toidu eelistustest:

• Soovitatav on tarbida kalu testitud reservuaaridest, kus parasiite ei leitud. Ja isegi sellises olukorras tuleb värskelt püütud kala püüda soolestikus ja pesta nii kiiresti kui võimalik, kui see on veel elus, sest surnud kalades muutuvad parasiidid kaaviariks, piimaks ja kala lihaks, kus neid on raskem tuvastada.
• Kui kala ostetakse jaemüügikohtades ja selle elukoht ei ole teada, on kõige asjakohasem seda piisavalt kuumutada: keeta, küpseta, praadida jne.
• Soolatud, marineeritud ja suitsutatud kala armastajad võivad soovitada seda ise valmistada, tingimusel, et värsket kala külmutatakse 2 nädalat mitte kõrgemal kui 18 kraadi. Madalamatel temperatuuridel võib kalade külmumisaega vähendada (kuigi mitte kõigil ei ole võimalust kala sügavkülmutada).
• On vaja osta soolatud, marineeritud ja suitsutatud kala nendes müügikohtades, kus tooteid kontrollitakse usside ja muude parasiitide olemasolu suhtes. Ärge unustage, et sool ja marinaadid ei tapa anisakide.
• Sa ei saa kunagi soola maitsestatud toores hakkliha või kala tükki maitseda. Sellisel juhul peab köögis olema eraldi laud, millel on valmis ainult kala ja mereannid. Nendel eesmärkidel oleks hea ka eraldi roogade ja nuga, kui neid pole, siis pärast kalade lõikamist tuleb nõud ja köögitarbed kuumtöötlema.
• Külmkapis tuleks värsket ja soolatud kala proovida hoida eraldi toodetest, mida ei kuumutata (gastronoomia, toiduvalmistamine, tükeldatud köögiviljad jne). See kehtib ka sügavkülmikute kohta, kui nende temperatuur on madalam kui nematoodide kiire surma korral.
• Sushi fännid ja muud kalade ja mereannide ülemeremaade hõrgutised peaksid mõistma, et nad satuvad ohtu, eriti külastades kahtlaseid ettevõtteid või püüdes valmistada selliseid toite kodus ilma teadmiste ja ettevaatusabinõuta. Lisaks ei tohiks te lapsi harjuda sellistesse "hõrgutitesse", mille jaoks on parimaks raviks keedetud või küpsetatud kala, mida on kuumutatud vähemalt 60 ° C juures 20 minutit või rohkem.

Anikazidoz - mitte ainus parasiithaigus, mis võib haigestuda mere- või jõekala söömisest. Seepärast ei tohiks me unustada selle toote eeliseid meie keha jaoks, vaid ei tohiks unustada ohtu, mida võib peita värske ja soolase vee veekogude elanike sees. Veelgi enam, on palju võimalusi, kuidas kaladest kasu saada ilma enda ja oma lähedaste kahjustamiseta.

Prognoos

Anisatsidoos on parasiithaigus, millel võib olla erinev inkubatsiooniperiood ja omadused. Ja see on hea, kui inimene pöördub abi saamiseks esimestel tundidel või päevadel pärast nakatumist, samas kui anisatsidi sissetoomisest tulenev kahju on minimaalne. Sellisel juhul on ravi prognoos soodne, kuigi palju sõltub ka parasiitide kontsentratsioonist ja haiguse vormist (invasiivne vorm kulgeb tavaliselt ja seda ravitakse raskemini kui mitteinvasiivne), rakendatud ravi. On võimatu oodata, kuni vastsed surevad loomulikult, sest nad võivad inimkehas viibimise ajal palju kahju tekitada ja nende tegevuse tagajärgi tuleb ravida rohkem kui üks kuu.

Prognoos halvendab märkimisväärselt nematoodide migratsiooni ja nende süvenemist elundite kudedes. Sümptomite raske vorm, millel on negatiivsed tagajärjed, on täheldatud soolestiku perforatsiooni ajal või usside tungimisel kopsudesse.