Antibiootikumid lõualuu sinusiidi puhul

Sinusiidi antibiootikumid on mõnikord probleemi ainsaks lahenduseks, kuna need aitavad infektsioonist või viirusest vabaneda ja seega "puhastada" ülalõuaurke kogunenud mädast. Ravi peaks määrama arst, kes valib optimaalse ravimi sõltuvalt haiguse käigust ja patsiendi seisundist.

Sinusiit (maksiliit) on väga levinud haigus, mis on nakkusliku iseloomuga ja millega kaasneb põletikuline protsess ülalõualuu siinuste limaskestal. See on sinusiidi tüüp - paranasaalsete siinuste limaskestade põletik. Maksiilliidi peamised põhjused võivad olla viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, mis põhjustavad pikaajalist nohu, tavaline hüpotermia, seeninfektsioon, gripi või ägedate hingamisteede viirusnakkuste tüsistused ja mitmesugused allergilised tegurid.

Levinud sümptomiteks on peavalu, palavik, näo suurenenud tundlikkus, valu silmakoobastes ja otsmikul ning rohke ninavoolus. Põletik põhjustab ülalõuaurke limaskesta poolt eritatava eritise väljavoolu häireid, mis omakorda viib haiguse tekkeni. Patogeensete mikroobide mõjul muutub lima mädaks. Kui sinusiiti ei ravita, muutub see krooniliseks.

Sümptomid võivad olla ebamäärased, kuid kui põletikulise siinuse piirkonnas esinevad väljendunud pinge- või rõhuaistingud, ninast tuleb rohkelt eritist, hingamisraskused, samuti peavalud, mis intensiivistuvad pea kallutamisel, või valu, mis kiirgub hammastesse, on igati alust arvata, et ülalõuaurkedes on tekkimas põletikuline protsess.

Reeglina on haiguse põhjustajaks patogeenne või oportunistlik bakteriaalne floora. Selle haiguse raviks kasutatakse erinevaid antibiootikume - tablette, spreid, ninatilku ja süstemülle. Sobivaima antibakteriaalse aine määramiseks on vaja läbi viia spetsiaalne uuring, et määrata patogeeni tundlikkust konkreetse antibiootikumi suhtes. Tavaliselt suunab arst patsiendi ninaurgetest bakteriaalse määrdumise proovi võtmise protseduurile. Saadud testitulemuste põhjal on võimalik valida ravim, mille suhtes patogeen on kõige tundlikum.

Haiguse ravi määratakse tavaliselt juhul, kui teised meetodid (loputus, sissehingamine, ninatilgad) ei ole esimese 7-10 päeva jooksul soovitud tulemust andnud. Kaasaegsed antibiootikumid võivad patsiendi sinusiidist vabastada vaid mõne päevaga. Neid saab vabastada erinevates meditsiinilistes vormides: tabletid, pihustid, tilgad, lahused, süstid. Arst võib patsiendi seisundi leevendamiseks ja taastumisprotsessi kiirendamiseks korraga välja kirjutada mitu ravimit.

Sinusiidi antibiootikumide valik on kõige parem usaldada kogenud meditsiinispetsialistile – ise ravimine ei pruugi tulemusi anda. Näiteks kui maxilliidi tekke põhjustas mõni seeninfektsioon, võib ravimi võtmine muutuda ebaefektiivseks. Sellisel juhul peate "ühendama" seenevastaseid ravimeid, samuti kortikosteroide.

Kroonilise haiguse ravis on vaja läbi viia uuring haiguse tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks. See võib olla adenoidide patoloogia, kõrvalekalduv nina vahesein või isegi tavaline hambakaaries. Ainult patoloogia peamise põhjuse kõrvaldamisega saate selle tagajärgedega edasi võidelda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Täiskasvanute sinusiidi antibakteriaalne ravi

Enne uimastiravi alustamist on vaja konsulteerida kogenud meditsiinispetsialistiga. Ta hindab haiguse raskusastet ja valib sobivaima ravimi.

Täiskasvanute ravi toimub siis, kui haigusel on äge kulg või krooniline vorm on põhjustanud tõsiseid tüsistusi. Mõnel juhul paigutatakse patsient statsionaarsele ravile. Talle määratakse voodirežiim ja ravikuur tõhusate antibakteriaalsete ainetega. Enamasti annab intensiivravi positiivseid tulemusi ja patsient taastub kiiresti. Rasketes olukordades, kui esineb tüsistusi, kasutatakse ülalõuaurke punktsiooni.

Täiskasvanute raviks kasutatakse tavaliselt makroliide, penitsilliine ja tsefalosporiine. Nende hulka kuuluvad: Augmentin, Amoxiclav, Asitromütsiin, Amoksitsilliin, Ampiox, Tsefasoliin, Macropen, Tseftriaksoon (kasutatakse sageli ägeda faasi neutraliseerimiseks), Tsifran jne. Antibakteriaalse aine valik sõltub patsiendi üldisest seisundist, maxilliidiga seotud tüsistuste astmest ja muudest teguritest. Tavaliselt ei ole ravikuur pikem kui 7 päeva. Kui on vaja intramuskulaarset manustamist, tuleb teha spetsiaalne tundlikkuse test. Kroonilist faasi ravitakse tavaliselt penitsilliinidega, eriti Augmentiniga. Kroonilistest vormidest vabanemine võtab kauem aega - keskmiselt kestab selline ravi 2-3 nädalat.

Igasugune nahalööve võib viidata allergiale. Sellisel juhul peaksite ravimi võtmise lõpetama ja konsulteerima arstiga, et otsustada alternatiivse ravimeetodi üle. Antihistamiinikume ja kortikosteroide määratakse sageli koos antibiootikumidega, mille toime on suunatud turse vähendamisele, põletiku vähendamisele ja allergiate ennetamisele.

Tsefalosporiine peetakse tänapäeval täiskasvanute sinusiidi ravis kõige tõhusamaks. Juba teisel päeval pärast nende võtmist täheldatakse patsiendi seisundi olulist paranemist, ebameeldivad sümptomid kaovad, hingamine muutub kergemaks.

Tänapäeval on antibakteriaalsete ainete valik üsna lai, kuid ravi peaks määrama kõrva-nina-kurgu arst. Seega saab ta välja kirjutada antibiootikume tablettide, süstepulbri, pihustite, suspensioonide ja tilkade kujul. Süstitavaid lahuseid peetakse meditsiinipraktikas kõige tõhusamateks antibakteriaalsete ainete vormideks. Ilma kvalifitseeritud konsultatsioonita eriarstiga ei anna ravi soovitud tulemusi ja on praktiliselt mõttetu.

[ 5 ], [ 6 ]

Laste sinusiidi antibakteriaalne ravi

Laste sinusiidi antibiootikume kasutatakse ainult harvadel juhtudel, haiguse edasijõudnud staadiumis, mis on muutunud krooniliseks ja kui lapse elule on tõsised ohud. Fakt on see, et seda tüüpi ravimid võivad tulevikus lapse tervisele väga negatiivselt mõjuda, kuna need mõjutavad sageli maksa ja häirivad soole mikrofloorat. Antibakteriaalse ravimi optimaalne ravimvorm valitakse sõltuvalt lapse vanusest. Need võivad olla nii tabletid kui ka süstid.

Kuidas lapsel sinusiiti ära tunda? Selle haiguse peamised sümptomid on enamasti näo turse, peavalu, mis intensiivistub pea pööramisel või kallutamisel, pikaajaline külmetus, mis kestab üle 7 päeva, millega kaasneb tugev ninakinnisus ja nohu ning palaviku kordumine.

Antibiootikum valitakse, võttes arvesse lapse seisundit, haiguse kulgu ja tekkinud tüsistusi. Tavaliselt soovitavad arstid paikseks kasutamiseks kaasaegseid antibakteriaalseid ravimeid. Nende eelised seisnevad toimeainete lokaliseerimises otse nakkuskolletes. Üks levinumaid ja tõhusamaid ravimeid paikseks kasutamiseks on Bioparox, samuti selle analoogid - Fusafungin ja Hexoral. Need on polüpeptiidid, mis on saadaval suukaudsete ja ninasiseste inhalaatorite kujul ning toimivad ainult manustamispiirkonnas - suu ja nina limaskestadel, pärssides nakkusallikat. Lisaks on neil ravimitel minimaalne kõrvaltoimete arv. Bioparoxi või selle analoogidega ravikuur ei kesta tavaliselt kauem kui üks nädal. Kuid need on vastunäidustatud alla 2,5-aastastele lastele.

Klassikaliste ravimite hulgas, mida kasutatakse laste maksiliidi raviks, võib märkida spreid, ninatilku, suspensioone ja salve. "Katarlaalse sinusiidi" diagnoosimisel viiakse ravi kõige sagedamini läbi ühe ravimiga, millel on lai toimespekter. Lisaks antibiootikumide võtmisele kasutatakse haiguse keerulises ravis ka teisi farmaatsiatooteid, samuti nina loputamist rahvapäraste retseptide, kompresside ja inhalatsioonide põhjal. Ravi antibakteriaalsete ja tõhusate abiainetega on enamasti positiivne.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Antibiootikumide ravikuurid sinusiidi korral

Ravikuur võib kesta 1-2 nädalat ja kauem (kuni 2 kuud) – kõik sõltub nakkuse astmest. Antibakteriaalset ravi määrab arst patsiendi keha raske joobe korral. Vajadusel manustatakse ravimeid intramuskulaarselt. Samal ajal tilgutatakse ninakäikudesse kaasaegseid vasokonstriktoreid (Sinuforte, Naphthyzinum, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol), et vähendada limaskesta turset. Erilise efekti annab aerosoolide inhalatsioon.

Äärmuslikul vajadusel tehakse ülalõuaurke punktsioon ja loputatakse seda antiseptiliste lahustega, millele järgneb antibiootikumide manustamine. Haiguse pikaajalise vormi korral määratakse antimikroobsed ravimid tablettide või süstide kujul. Nendel eesmärkidel kasutatakse makroliide, asaliide, beetalaktaame (penitsilliine ja tsefalosporiine) ja fluorokinoloone. Tavaliselt paraneb patsiendi seisund 2-3 päeva pärast ravi algust märkimisväärselt, kuid kui seda ei juhtu, peab arst valima teise antimikroobse ravimi, mis on haiguse tekitaja vastu tõhusam. Ravimi valik toimub peamiselt pärast tekitaja tundlikkuse laboratoorset määramist toimeaine suhtes.

Süsteemne antibiootikumravi on vajalik mõõduka ja raske vormi korral, samuti siis, kui on kindlaks tehtud põletikulise protsessi streptokokiline olemus. Ravikuur on igal konkreetsel juhul rangelt individuaalne.

Uued antibiootikumid sinusiidi raviks

Uue põlvkonna sinusiidi antibiootikumid - 2. ja 3. põlvkonna makroliidid ja tsefalosporiinid - peetakse meie aja kõige tõhusamateks ravimiteks, mis on leidnud laialdast rakendust tänapäeva meditsiinis juhtudel, kui penitsilliinid ei anna patsientide ravis positiivset dünaamikat.

Uued antibiootikumid nn tsefalosporiinide rühmast pärit sinusiidi raviks - tsefuroksiin, tsefotaksiim, tsetsefoksitiin, tsefakloor, tsefeksiim - on struktuurilt sarnased penitsilliinidega, kuid erinevalt viimastest ei pärsi nad mitte ainult arengut, vaid hävitavad ka täielikult patogeensed bakterid.

Makroliidide rühm – näiteks asitromütsiin, Macropen ja tetratsükliinid – on väga efektiivsed isegi kõige raskemate vormide ravis. Ravikuur on tavaliselt 5 päeva ja Macropen suudab bakteriaalse infektsiooni maha suruda vaid kolme päevaga. Kahjuks on makroliidravimite tugeva mõju kõrval patogeenidele täheldatud ka nende negatiivset mõju inimkehale. Sel põhjusel on need antibakteriaalsed ained vastunäidustatud raseduse ajal ja väikelastele. Neid määratakse eriti ettevaatlikult ägeda või kroonilise gastriidi all kannatavatele patsientidele ravimite negatiivse mõju tõttu mao limaskestale. Sellistel juhtudel määratakse patsientidele paikseid ravimeid, millel on vähem väljendunud kõrvaltoimed.

Kohaliku toimega kaasaegsete antibakteriaalsete ravimite hulgas võib märkida Isofra ja Bioparoxi. Neil on võimas bakteritsiidne toime ülemiste hingamisteede infektsioone põhjustavate bakterite vastu ja nad suudavad sümptomeid - ninakõrvalkoobaste ummistust, kurnavat nohu ja hingamisraskusi - leevendada vaid mõne päevaga.

Penitsilliini seeria sinusiidi antibiootikume peetakse inimkeha suhtes kõige õrnemaks. Selliste ravimite hulka kuuluvad näiteks Augmentin, Amoxiclav, Amoksitsilliin ja Augmentin, mis on tõestanud oma efektiivsust haiguse ägeda vormi ravis.

Tabletivormid

Sinusiidi antibiootikumid on saadaval erinevates vormides, kuid kõige sagedamini tablettidena, millel on üldine toime. Tänapäeval kasutatakse nii võimsaid kaasaegseid ravimeid kui ka vanema põlvkonna ravimeid, mis on pälvinud usalduse ja on ajaproovile vastu pidanud. Tabletivormid mitte ainult ei võitle aktiivselt patogeeni või viirusega, vaid ennetavad ka ohtlike tüsistuste, näiteks meningiidi, keskkõrvapõletiku või keskkõrvapõletiku teket. Juba 3-5 päeva antibakteriaalset ravi toob leevendust ja kõrvaldab haiguse põhjuse.

Ägeda vormi raviks kasutatavad tabletid on Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolide, Augmentin jne. Penitsilliinirühma talumatuse korral määratakse patsiendile tetratsükliinid või makroliidid: ampitsilliin, asitromütsiin, amoksitsilliin jne. Sobivaima antibiootikumi valimisel peab arst arvestama haiguse kulgu, patsiendi seisundit ja testide tulemusi (ninaproov). Oluline on valida õige ja tõhus ravim, kuna nõrk antibiootikum ei pruugi soovitud efekti anda. Kuna patogeeni tundlikkuse määramine antibakteriaalse aine suhtes võtab mõnikord kaua aega (kuni 2 nädalat), on ravi ajal võimalik antibiootikume empiiriliselt (selektiivselt) välja kirjutada.

Sageli määratakse patsiendile tabletikujuline antibiootikum koos paiksete ravimitega - tilkade ja ninaspreidega. Tavaliselt tilgutatakse ninaspreid ja seejärel kasutatakse spreid või tilkasid. Oluline on ravi usaldada kogenud arstile, kuna iseravimine juhuslikult valitud tablettidega ei anna efektiivset tulemust. Mõnikord ei anna ka tilkade ja spreide kasutamine üksi positiivset efekti. Kohustuslik on antibiootikumide kombinatsioon antihistamiinikumidega, mille toime on suunatud allergiate leevendamisele ja ninaneelu limaskesta turse vähendamisele. Nende hulgas võib märkida Suprastini, Difenhüdramiini, Tavegili.

Kohalikud antibiootikumid

Sinusiidi antibiootikumravi võib olla süsteemne ja lokaalne. Kohalikud antibiootikumid on saadaval pihusti kujul, mis võimaldab ravimil tungida ninakõrvalurgetesse ja toimida otse patogeensetele mikroobidele. Kõige sagedamini määratakse süsteemseid ravimeid koos kohalikega, mille toime on suunatud õhuõõnsuste puhastamisele mädast ja limast. Ainult sellisel juhul on kohalikel ravimitel efektiivne toime.

Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatavate antibakteriaalsete ninaspreide hulgas võib märkida järgmist:

• Isofra. Ninasprei, mis sisaldab aminoglükosiidide rühma kuuluvat framütsetiini. Sprei hävitab tõhusalt ülemiste hingamisteede põletikku põhjustavaid baktereid. Sellel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, välja arvatud võimalik allergiline reaktsioon. Toimeaine framütsetiinsulfaat ei imendu verre. Kui haigus aga pärast nädalast ravi ei kao, on vaja see antibakteriaalne aine ära jätta.
• Bioparox. Toimeaine on fusafungiin. Seda toodetakse inhaleeritava aerosooli kujul ja sellel on tugev põletikuvastane ja antimikroobne toime. Fusafungiin tungib verre minimaalses koguses, seega ei põhjusta selle ravimi kasutamine mingit ohtu. Lisaks ei ole Bioparoxil praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, kuid seda ei soovitata kasutada alla 3-aastastel lastel.

Antibiootikumide pihustid

Spreide kujul olevaid sinusiidi antibiootikume kasutatakse tavaliselt koos teiste ENT-ravimitega (eriti kortikosteroididega) ja neid kasutatakse nii ägedate vormide ravis kui ka haiguse kroonilises kulgemises.

Antibiootikumipõhise sprei eripäraks on see, et see ei satu vereringesse, ei avalda negatiivset mõju soole mikrofloorale, vaid võitleb otse põletiku allikaga. Ravimite hulgas, mis on ideaalselt ühilduvad ja millel on efektiivne mõju maksilliiti põhjustavatele mikroorganismidele ja bakteritele, võib eristada fenüülefriini ja Polydexat. Lisaks lima kiirele vedeldamisele leevendavad need ravimid turset ja pärsivad aktiivselt ka ülalõuaurke põletikulist protsessi.

Polydex sisaldab kolme peamist raviainet - polümüksiini, neomütsiini ja deksametasooni. Seega võib seda nimetada kombineeritud ravimiks, kuna sellel on korraga mitu farmakoloogilist toimet. Kasutusjuhendi kohaselt on Polydexal tugev bakteritsiidne, antimikroobne, põletikuvastane toime ning seda kasutatakse laialdaselt erinevate ENT-tüsistuste ravis.

Sprei peaks olema efektiivne ja aitama põletikulist protsessi kiiresti maha suruda. Selles osas on end tõestanud Bioparox ja Isofra. Mõlemad pihustid tulevad hästi toime haiguse peamiste põhjustega, kõrvaldades ninakäikudes põletikku, ja neil on mitteagressiivne toime. Tuleb märkida, et selliste ravimite kasutamine ei tohiks olla liiga pikk ja sagedane. See võib põhjustada sõltuvust toimeainete toimest. Lisaks täheldatakse antibiootikumide mõjul nina veresoonte seinte hõrenemist. See võib põhjustada verejookse koos vererõhu järskude hüpetega.

Tihti kasutatakse spreisid koos mukolüütiliste spreiidega, mis vedeldavad lima ülalõualuu ninakõrvalkoobastes, suurendades hapnikuvarustust kahjustatud piirkondadesse ja puhastades tõhusalt ka ninaneelu mädast. Selliste spreisid hulgas võib märkida Rinoflimucili, millel on kerge vasokonstriktoorne toime. Teine populaarne sprei Sinuforte tagab ülalõualuu ninakõrvalkoobaste õrna drenaaži. See ei imendu verre, tagades samal ajal limaskesta epiteeli terviklikkuse.

Kortikosteroididel põhinevate pihustite hulgast, mida kasutatakse kombineeritud ravis antibiootikumidega, võib eristada Nosonexi, Nasobek'i ja Beconase'i. Need leevendavad aktiivselt limaskestade turset, mõjutades teatud immuunsüsteemi rakke. Pärast selliste pihustitega loputamist täheldatakse tavaliselt ninaõõnes põletustunnet, kuid muud negatiivsed ilmingud (nina kuivus, ninaverejooks jne) on äärmiselt haruldased. Kortikosteroidide pihustite võtmine väikelastele ja rasedatele ei ole soovitatav.

Antibiootikumid pihusti kujul peaks määrama arst, kuna ravimi efektiivsus seisneb nii ravimi õiges valikus kui ka pädevas kasutamises. Raviv arst peab arvestama patsiendi individuaalse seisundiga, haiguse kulgu, selle raskusastet ja muid tegureid. Selle tulemusena viib kogenud kvalifitseeritud arsti poolt määratud ravimeetmete kompleks kiire taastumiseni. Maksilliidi raviks mõeldud vahendite, sealhulgas antibiootikumidel põhinevate pihustite kontrollimatu kasutamine võib põhjustada mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi.

Nina antibiootikumid

Sinusiidi antibiootikumid võivad olla tablettide, pihustite ja ninatilkade kujul. Enamasti määrab arst koos antibiootikumidega ka tilgad – see aitab infektsioonist rekordajaga jagu saada.

Kohaliku toime jaoks, mis seisneb patogeense mikrofloora hävitamises ja põletikulise protsessi pärssimises, on ette nähtud nina kaalium.Lisaks Bioparoxile on tänapäeval suur nõudlus Isofra, Polydexi ja Dioksidiini järele.

• Polydexa on efektiivne ninasprei või -tilgad. Üks toimeainetest, fenüülefriin, hõlbustab oma vasodilatatoorse toime tõttu ninahingamist. Kohalik toime piirab kõrvaltoimete arvu, mis on väga haruldased ja hõlmavad iiveldust, pearinglust ja peavalu. Teine Polydexa aine, deksametasoon, omab väljendunud allergiavastast toimet. Selliste antibakteriaalsete ainete nagu polümüksiin ja neomütsiin kombinatsioon laiendab selle kasutusala ja suurendab selle efektiivsust.
• Dioksidiin – sisaldab lisaks antibiootikumile ka hormoone adrenaliini ja hüdrokortisooni. Seda kasutatakse nii ülalõualuu ninakõrvalkoobaste loputamiseks kui ka ninasõõrmete tilgutamiseks. Sellel on kitsad terapeutilised näidustused, seetõttu on selle võtmisel vaja järgida arsti poolt soovitatud annuseid ja mitte neid ületada, et vältida toksikoloogiliste omaduste avaldumist.

Maksalõualuu põletiku korral kasutatakse sageli koos antibiootikumidega õlipõhiseid tilku, mis sisaldavad taimeekstrakte Sinuforte ja Sunipret. Need tilgad katavad õrnalt nina limaskesta ja neil on lisaks antibakteriaalsele, ka tursevastasele ja põletikuvastasele toimele. Nendes tilkades leiduvatel taimsetel komponentidel on immunomoduleeriv toime.

Kõik ninatilgad, kui neid sageli või pikka aega kasutada, võivad põhjustada:

• allergiad;
• sõltuvus;
• verejooks rõhu tõusu tõttu;
• ninakäikude seinte hõrenemine ja muud negatiivsed tagajärjed.

Hüpertensiivsed patsiendid ja kilpnäärme talitlushäirega inimesed peaksid tilkasid võtma eriti ettevaatlikult. Raseduse ja imetamise ajal on selliste ravimite kasutamine keelatud.

Kaasaegseid antibiootikumide tilkasid iseloomustab küllus ja võime valida parim ravim. Kõige levinumad on Isofra, Polydex fenüülefriiniga, Bioparox (fusafungiin), Dioksidiin. Enne kasutamist on vaja nina põhjalikult loputada. Selleks võite kasutada soolalahust. Selle valmistamiseks lahustage 1 tl jämedat kivisoola klaasis kergelt jahutatud keedetud vees.

Antibakteriaalsete ravimite tilkadega ravikuur tuleb läbida isegi hoolimata esimestest paranemismärkidest. Tavaliselt on selline ravikuur 5-7-10 päeva, olenevalt haiguse raskusastmest. Tilkade pikaajaline kasutamine võib viia ravimiresistentsuse tekkeni ja põhjustada mitmesuguseid ebameeldivaid sümptomeid, sealhulgas allergiat.

Tilgad tuleks tilgutada küljel lamavas asendis. Sellisel juhul tuleb tilgutada alumisse ninasõõrmesse. Pärast tilgutamist on soovitatav püsida samas asendis mitu minutit, et tilgad imenduksid hästi ülalõuaurkesse. 2-3 minuti pärast võib tilgutada ka teise ninasõõrmesse.

Sinusiidi antibiootikumide nimed

Sinusiidi antibiootikume kasutatakse põletikulise protsessi pärssimiseks ja haiguse allika hävitamiseks. Haiguse patogeenide hulgas võivad olla streptokokid, seened, hemofiilsed batsillid, stafülokokid ja mitmesugused bakterid. Seetõttu kasutatakse sellistel juhtudel penitsilliini tüüpi ravimeid.

Kõige populaarsemad pealkirjad:

• Ampitsilliin. Tõhus ravim laia toimespektri ja väljendunud bakteritsiidse toimega. Peatab kiiresti bakterite paljunemise. Ampitsilliin on kõige efektiivsem kõrva-nina-kurguhaiguste, hingamisteede haiguste, samuti seedetrakti ja kuseteede infektsioonide ravis.
• Amoksitsilliin on ampitsilliini kaasaegne derivaat, imendub soolestikus paremini ja suudab akumuleeruda suurtes kontsentratsioonides otse ülalõuaurketesse, pakkudes seeläbi veelgi suuremat efektiivsust.
• Flemoxin Solutab on veel üks efektiivne ampitsilliini derivaat, millel on tugev toime patogeensete mikroorganismide vastu ja mida kasutatakse laialdaselt ENT-haiguste ravis.
• Augmentin ja Amoxiclav – amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon. Neil on suurem efektiivsus ja nad on alternatiivsed ravimid ampitsilliiniresistentsete infektsioonide raviks.

Lisaks penitsilliinitüüpi ravimitele on vaja märkida makroliidide klassi kuuluvaid antibiootikume. Need on mittetoksilised ja neid kasutatakse laialdaselt juhtudel, kui penitsilliinid ei ole efektiivsed: •

• Klaritromütsiin,
• Zitroliid
• Asitromütsiin,
• Sumamed
• Makropen.

Neil on ka lai toimespekter ja nad on võimelised aeglustama patogeensete bakterite paljunemist, avaldades aktiivsust anaeroobide, mükoplasmade, rakusiseste mikroorganismide, ureaplasmade, klamüüdia, grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite ning spirokeetide suhtes. Neid iseloomustab võime tungida otse rakkudesse, näidates seeläbi suurenenud aktiivsust rakusiseste patogeenide suhtes. Makroliidide kõrgeim kontsentratsioon on täheldatud põletiku fookuses, mis suurendab oluliselt selliste ravimite efektiivsust.

Raskete bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas maxilliiti korral kasutatakse tsefalosporiine - rühma antibakteriaalseid ravimeid, millel on madal toksilisus ja mis on väga tõhusad:

• tsefuroksiim,
• tsefotaksiim
• Tseftriaksoon.

Kõigil neil on suurepärane antibakteriaalne toime, nad on end hästi tõestanud ENT-infektsioonide, hingamisteede infektsioonide, peritoniidi, samuti sepsise ja baktereemia ravis.

Teine rühm – fluorokinoloonid – pakuvad samuti väljendunud bakteritsiidset ja antimikroobset toimet. Nende hulka kuuluvad:

• Ofloksatsiin
• Tsiprofloksatsiin,

Mis on kõrge aktiivsusega, on võimelised hävitama bakterirakkude DNA-d ja pärssima patogeensete mikroorganismide paljunemist. Neid ravimeid kasutatakse ENT-organite haiguste, hingamisteede, kõhuõõne, vaagnaelundite jne erinevate infektsioonide korral.

Kohalike ravimite hulgas võib märkida Polydexat, Bioparoxit, Isofrat. Need on saadaval tilkade ja pihustite kujul. Neil on tugev põletikuvastane toime ja need mõjutavad tõhusalt patogeenset floorat. Tuleb meeles pidada, et antibakteriaalsete ainete väljakirjutamine peaks toimuma arsti poolt, kes teeb seda testide tulemuste, samuti subjektiivsete ja objektiivsete uuringute põhjal.

Macropen

Macropenil on praegu teiste antibakteriaalsete ravimite seas juhtiv positsioon. See kuulub makroliidide hulka ja on võimeline avaldama aktiivset mõju paljudele erinevatele bakteritele, sealhulgas neile, mis on resistentsed teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliini suhtes. Seega võib Macropeni pidada uue põlvkonna ravimiks.

Efektiivne krooniliste vormide ravis ja suudab haigusest võimalikult lühikese aja jooksul üle saada. Ravimvorm on tabletid või graanulid suspensiooni valmistamiseks. Piisab 1-2 kapsli võtmisest päevas ja 3-4 päeva pärast tunneb patsient märkimisväärset leevendust, haigus hakkab taanduma.

Pikaajalise Macropen-ravi ajal on vaja jälgida maksaensüümide aktiivsust, eriti kui patsiendil on raske maksafunktsiooni häire.

Loomulikult on Macropenil vastunäidustused. Peamised neist on alla 3-aastased lapsed, rasedus ja imetamine. Enne ravi on vaja konsulteerida otolaryngologiga. Ta valib ravimi võtmise optimaalse raviskeemi ja hoiatab patsienti võimalike kõrvaltoimete eest. Õigeaegne antibakteriaalne ravi aitab vältida kroonilise vormi teket.

Klacid

Klacid annab sinusiidi korral väga häid tulemusi. Selle peamine toime on mikroobirakkude pärssimine, nende kasvu ja paljunemise pärssimine. Siiski tuleb seda võtta rangelt arsti järelevalve all. Selle antibakteriaalse ravimi peamine toimeaine on klaritromütsiin, mis kuulub nn makroliidide poolsünteetilisse rühma. Klacid on väga efektiivne hingamisteede haiguste ja ENT-organite, samuti nahakahjustuste ravis.

Sellel ravimil on erinevad vabanemisvormid: graanulid või tabletid ravimsuspensioonide valmistamiseks, samuti pulber süstelahuste jaoks. Enamasti määratakse patsientidele pikatoimelisi tablette nimega Klacid SR. Annus on 1-2 tabletti päevas. Ravikuur sõltub haiguse raskusastmest ja kestab 6 kuni 14 päeva. Erijuhtudel võib ravikuuri pikendada 6 kuuni või isegi kauem.

Tuleb rõhutada, et Klacid imendub koheselt vereringesse, mis aitab kiiresti vähendada haiguse kliinilisi sümptomeid, nagu ninakinnisus, peavalu, ebameeldivad rõhuaistingud otsmikus ja ülalõuaurkedes, samuti mukopurulentne eritis ninakäikudest.

Klacidi eriline eelis teiste maksilliiti raviks kasutatavate antibakteriaalsete ravimite ees on allergiliste reaktsioonide puudumine. Paljude kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on see praktiliselt ohutu igas vanuses patsientidele, sealhulgas lastele. Selle ravimi efektiivsust on tõestanud aeg ja meditsiinipraktika.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Antibiootikumid kroonilise sinusiidi raviks

Kroonilise sinusiidi antibiootikume kasutatakse pikaajalise, püsiva nohu, palaviku, kõrgenenud temperatuuri, üldise halb enesetunne ja näo erinevates osades esineva valu korral, mis võib olla püsiv või esineda episoodiliselt. Sellistel juhtudel on kroonilise vormi raviks vaja spetsiaalset lähenemist, mis vastab haiguse spetsiifilistele sümptomitele.

Krooniliste juhtumite korral määravad arstid patsientidele peamiselt amoksitsilliini, augmentiini, ampioksi, doksütsükliini, trimetoprim-sulfametoksasooli, tsifraani, makropeni, gramoksi (flemoksiin solutab), tseftriaksooni, tsefasoliini.

Enne antibakteriaalse ravimi võtmist tuleb veenduda, et toimeainele ei ole allergilist reaktsiooni. Seega intramuskulaarse manustamise korral tehakse tundlikkuse test. Kui patsiendil on nahalööve, mis viitab allergiale, tuleb see katkestada.

Kui ravi on ebaefektiivne, määratakse patsiendile teine ravim.

Kroonilise maxilliidi ravis on väga oluline läbida kogu ravikuur, rangelt vastavalt arsti plaanile. Põhimõtteliselt on selline kuur 10 kuni 14 päeva või rohkem - kõik sõltub patsiendi seisundi paranemisest.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiootikumid ägeda sinusiidi korral

Ägeda sinusiidiga kaasnevad ülalõuaurke põletikulised protsessid. Selle peamised sümptomid on ebameeldivad, pidevalt süvenevad aistingud paranasaalses piirkonnas, ninakäikudes, silmade kohal, tugev ninakinnisus, hingamisraskused läbi nina, püsiv nohu, kehatemperatuuri tõus 38°-ni ja isegi kõrgemale, üldine halb enesetunne ja nõrkus, isutus.

Ägeda sinusiidi antibiootikume tuleks kasutada, kui on tõestatud selle bakteriaalne olemus ja haiguse tekitaja on tuvastatud ning on suurenenud mädase vormi tekkimise tõenäosus või esinevad kroonilised haigused. Kaasaegsete ravimite hulgas võib märkida järgmist:

• Amoksiklav. See on mõeldud peamiselt eakatele patsientidele suukaudseks manustamiseks. Enne kasutamist on soovitatav lahustada vees.
• Augmentin. Efektiivne täiskasvanute ja laste raviks (rangelt lastearsti järelevalve all). Täiskasvanutel on soovitatav juua 1 tablett Augmentini kolm korda päevas.
• Flemoxin Solutab. Võib võtta olenemata toidust, tableti tervelt alla neelates. Tavaliselt määratakse patsientidele kaks korda 500-2000 mg (täiskasvanutele).
• Macropen. See on saadaval vastavalt tablettide ja graanulite kujul täiskasvanutele ja lastele. Päevane annus on tavaliselt 2-3 korda. Üle 20 kg kaaluvatele patsientidele on soovitatav annus 22,5 ml. Macropeni graanuleid tuleb võtta pärast sööki, olles need eelnevalt vees lahustanud.
• Hikoncil. Pärsib tõhusalt patogeensete bakterite aktiivsust ja hävitab ka nende struktuurseinad rakulisel tasandil. On erinevaid vabanemisvorme - suspensioon, pulber ja kapslid. Päevane annus on 1-2 kapslit kolm korda päevas.
• Zitroliid. Tuleb võtta suu kaudu 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Samuti on võimalik märkida kohalikke polüpeptiide, mis on tõestanud oma kõrget efektiivsust. Väärib märkimist Bioparox, samuti selle analoogid - Fusafungin ja Hexoral. Toimeaine toime on suunatud kahjustatud piirkonda, ravim ei satu süsteemsesse vereringesse ja sellel ei ole ka kõrvaltoimeid. Bioparoxi ravikuur on tavaliselt 5-7 päeva.

Tuleb märkida, et kui temperatuur ei lange 3-4 päeva jooksul pärast ravimi võtmist, tuleks see asendada teisega. Antihistamiinikume võetakse sageli koos antibiootikumidega, mis vähendavad turset ja leevendavad allergiat. Rasketel juhtudel tehakse patsiendile punktsioon põletikuliste siinuste piirkonda, et puhastada need patoloogilisest limast, ja seejärel manustatakse antiseptilisi lahuseid. Tavaliselt tunneb patsient pärast sellist protseduuri end palju paremini, ebameeldivad sümptomid, eriti peavalud, kaovad, hingamine muutub kergemaks ja üldine seisund paraneb.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antibiootikumid sinusiidi raviks raseduse ajal

Sinusiidi (rinosinusiidi) antibiootikumid määratakse haiguse ägeda kulgu korral või kui haigus on muutunud krooniliseks ja on põhjustanud tüsistusi mädase eritise näol. Selle haiguse diagnoosimiseks rasedatel kasutatakse selliseid meetodeid nagu klassikaline ultraheli, diafanoskoopia ja termograafia, kuna röntgenikiirgus on lapseootel emadele keelatud.

Raseduse ajal sinusiidi antibiootikume kasutatakse ainult ägeda haiguse korral. Kõige levinumad on asitromütsiin, Agumentin ja 3. põlvkonna tsefalosporiinid. Arstid võivad rasedatele emadele välja kirjutada spiramütsiini - seda peetakse raseduse ajal kõige ohutumaks, kuid ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimeetodid ei anna soovitud tulemusi.

Tuleb märkida, et rasedatele naistele ei soovitata antibiootikume tablettide kujul võtta, eriti raseduse esimestel kuudel. Seetõttu on tablettide alternatiiviks ka muud protseduurid, eelkõige kohalike antibakteriaalsete ainete (Isofra, Bioparox) sisseviimine otse ülalõuaurkesse. Koos antibiootikumidega määratakse sageli kaasaegseid antihistamiinikume, mille toime on suunatud limaskesta turse vähendamisele.

Arstid määravad rasedatele sageli nina vasokonstriktoreid (Pharmazoline, Otilin, DlyaNos, Nazivin jne), mis vähendavad limaskesta turset ja puhastavad hästi ülalõualuu ninakõrvalkoobaste avasid. Neid määratakse aga ainult äärmise vajaduse korral.

Rase naine ei tohiks kunagi ise maxilliiti ravida, kuna see võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi ja isegi ohtlikke seisundeid. Lõppude lõpuks kasutatakse raseduse ajal iga ravimit ja eriti antibiootikumi äärmuslikel juhtudel, kui selle kasutamisest saadav potentsiaalne kasu kaalub üles kõik võimalikud ohud ja riskid nii lapseootel emale kui ka tema lapsele.

[ 11 ], [ 12 ]

Parim antibiootikum sinusiidi raviks

Kuidas valida õige antibiootikum? Selle küsimuse lahendus on arsti eesõigus. Röntgenuuringute ja laborikatsete tulemused aitavad tal optimaalse ravimi üle otsustada.

Parim sinusiidi antibiootikum on see, mille suhtes patogeen on määrdumistulemuste kohaselt kõige tundlikum. Tavaliselt, kui patsient ei ole 48 tunni jooksul pärast antibakteriaalse ravimi võtmist tundnud olulist leevendust, tähendab see, et patogeen on selle ravimi suhtes resistentsuse tekitanud või patoloogia peamine põhjus ei ole bakteriaalne infektsioon, vaid viirus, seeninfektsioon või allergiline tegur.

Ravimi valimisel peab arst arvestama patsiendi vanuse, haiguse iseärasuste ja erinevate tüsistuste tõenäosusega. Äge vorm nõuab tavaliselt ühe antibakteriaalse ravimi võtmist, kuid kõige tõhusamat. Raske haiguse korral on vaja määrata intramuskulaarseid või intravenoosseid süste. Antibakteriaalse ravi kuur peaks kestma vähemalt ühe nädala (7 päeva). Isegi kui patsiendi seisund paraneb, ei ole soovitatav ravi lõpetada.

Kroonilises vormis kasutatakse tavaliselt paiksete ravimite kombinatsiooni laia toimespektriga antibiootikumidega. Parim tulemus saavutatakse uue põlvkonna antibakteriaalsete ainete - Augmetini, 3. põlvkonna tsefalosproiini, asitromütsiini, bioparoksi jne - kasutamisel.

Sinusiidi antibiootikumid valitakse, võttes arvesse individuaalset tundlikkust ja nakkustekitaja kohustuslikku isoleerimist määrdmikroskoopia abil, vastasel juhul võib ravi olla ebaefektiivne ja ainult halvendab patsiendi seisundit. Meditsiinipraktikas kasutatakse efektiivseks raviks järgmisi antibakteriaalsete ravimite rühmi:

• Penitsilliinid (ampitsilliin, amoksiklav, amoksitsilliin, Flemoklav Solutab, Augmentin jne). Neid peetakse kõige tõhusamateks. Nende peamisteks eelisteks on hea talutavus ja piiratud kõrvaltoimed. Kuid penitsilliiniresistentse patogeeni põhjustatud põletikulises protsessis on sellised ravimid ebaefektiivsed.
• Tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tsefuroksiim, tseftriaksoon). Kasutatakse rasketel juhtudel ja leebemate ravimite kasutamisel soovitud tulemuste puudumisel.
• Makroliidid (Sumamed, klaritromütsiin, zitroliid, makropen). Sageli määratakse laste raviks. Alternatiiv penitsilliiniravimite talumatuse korral.
• Fluorokinoloonid( ofloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin).Need on kaasaegsed ravimid, mille suhtes peamised patogeenid ei ole veel immuunsust tekitanud.
• Kohalik (spreid, lahused, ninatilgad). Kasutatakse paljude intramuskulaarse või suukaudse manustamise tõttu tekkivate kõrvaltoimete vältimiseks. Kohalike hulka kuuluvad Bioparox (Fusofungin), Isofra, Polydexa ja teised.