Artikli meditsiiniline ekspert

Hematoloog, onhematoloog

Uued väljaanded

Aplastilise aneemia diagnoosimine

Aleksei Krivenko, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Aplastilise aneemiaga patsientide uurimise plaan

Vere kliiniline analüüs retikulotsüütide ja DC määramisega.
Hemotokrit.
Vere tüüp ja Rh tegur.
3 anatoomiliselt erineva punkti müelogrammid ja trepanombopsia, kolooniaid moodustavate omaduste määramine ja tsütogeneetiline analüüs haiguse pärilikeks variantideks.
Immunoloogiline uurimine: erütrotsüütide, trombotsüütide, leukotsüütide, immunoglobuliinide määramise, HLA-süsteemi skriinimise, RBTL-i antikehade määramine.
Biokeemiline vereanalüüs ALT, ACT, bilirubiini, üldvalgu, proteiogrammi, uurea, kreatiniini, suhkru, haptoglobiini, loote hemoglobiini määramise teel.
Füüsiline läbivaatus: uriin, coprogram väljaheiteproovi tampoonid kõri ja nina, LOR arsti, hambaarsti, EKG, rindkere röntgen (välistada tümoomiga, hemosiderosis), kolju, randmed.
Transfusioloogiline anamnees: vereülekande arv ja sagedus, sealhulgas sugulased; posttransfusioonireaktsioonid.
Näidustuste kohaselt: siseorganite ultraheli, intravenoosne urograafia, koagulogramm, vere "raud-kompleks", neerude funktsionaalsed testid jne
Fanconi aneemiaga patsientidel:
- diagnoosi kinnitamiseks - test diepoksübutaani või mitolüsiiniga
- diagnoosiga patsientidel
1. endokriinse seisundi hindamine
  - seksuaalse arengu hindamine
  - glükoositaluvuse katse
  - kasvuhormooni tase
  - kilpnäärmehormooni tasemed
2. Röntgenuuring
  - luustiku väärarengute kõrvaldamine
  - urogenitaaltrakti anomaaliate väljajätmine
3. funktsionaalne maksakatse
4. funktsionaalsed neerutestid
5. Südame ultraheli
6. audiogramma
7. patsiendi pereliikmete kontrollimine
  - Fanconi aneemia väljajätmine teistelt sugulastelt
  - Perekondade uuring potentsiaalse luuüdi doonori tuvastamiseks
  - sugulaste ja patsientide tsütogeneetiline uurimine
  - patsiendi geenide täiendavusuuring
8. Luuüdi perioodiline uurimine, et välistada muundiplastilise sündroomi või ägeda leukeemia muundumine.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]