Apophenia

Eelmise sajandi keskel defineeris psühholoog ja neuropatoloog Klaus Conrad termini "apophenia" (tõlgitud ladina keelest apophene (arutama, teatama)). Selle termini all pidas psühholoog silmas inimese psüühika võimet haarata seoseid utoopilises või juhuslikus informatsioonis ning leida tähendust juhuslikes kombinatsioonides ja kokkusattumustes. Apopeeniat võib nimetada ka illusoorseks katseks seoste mõistmiseks.

Epidemioloogia

Puuduvad spetsiaalsed statistilised uuringud selle kohta, kui palju inimesi maailmas patoloogilise apofoonia all kannatab. Psühholoogid ise nõustuvad, et enamikul maailma elanikkonnast on see aju omadus: paljud peavad apofooniat mitte haiguseks, vaid inimese aju normaalseks omaduseks. Sellest hoolimata räägivad meditsiin ja psühhiaatriad apofeeniast alati kui teatud tajuveast või skisofreenia eraldi staadiumist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused apofoonia

Inimese aju otsib pidevalt igasuguseid mittejuhuslikke sündmusi ja mustreid: selline on selle loomus – näha soovitud seal, kus seda pole. Mõnel juhul – näiteks skisofreenia korral – muutub see aju võime aga aeglaselt kasvavaks patoloogiaks, mida iseloomustab ärevushäire, tagakiusamise mõte, „võõras“ pealtkuulamine jne. Patsiendi peas tekkivad mõtted tajub ta võõraste, pealesurutud, illusoorsetena. Seda ajutegevuse omapärast omadust võib nimetada apofeeniaks – esialgu valeks arvamuseks, mis põhineb konkreetsel nägemusel ja soovil.

Patoloogilise apofeenia põhjuseks võib olla mitme ajutegevuse häireid põhjustava teguri kombinatsioon. Need võivad olla:

• sagedane stress, alkoholi kuritarvitamine või narkomaania, teatud ravimite võtmine;
• aju neurotransmitterite talitlushäired;
• pärilik eelsoodumus (kui keegi perekonnas kannatas skisofreenia või luululiste seisundite all, on oht, et sarnased haigused, sealhulgas apopeenia, tekivad ka teistes põlvkondades).

[ 4 ]

Riskitegurid

Apofeenia arengut võivad soodustada mitmed tegurid:

• vanus pärast 60 aastat;
• pikaajaline unepuudus;
• süsteemsed kroonilised haigused;
• närvisüsteemi haigused;
• sagedased haiglakülastused, pikaajalised pikaleveninud haigused;
• rasked vigastused;
• krooniline joove;
• endokriinsüsteemi häired;
• vitamiinipuudus organismis.

[ 5 ]

Pathogenesis

Mõiste "apophenia" oli algselt mõeldud kirjeldama reaalsuse moonutatud kujutamist, mis on osa psühhoosist. Näiteks maniakaalsete seisunditega patsientidel on alati ühendavad mõtted, mis identifitseerivad kõike, mis üksteisega juhtub.

Tänapäeval aga võime apofeeniast rääkides pidada silmas normaalset, tervet mõtlemist, mida ei ole esile kutsunud vaimuhaigus. Mõnikord on apofeenia inimese omamoodi "vägivaldne fantaasia", millel mõnel juhul puudub loogiline alus.

Mõlemad apofeenia tüübid on üsna levinud ja neil on palju ühiseid omadusi.

Teadlaste uuringud on viinud järeldusele, et apofeeniat võib põhjustada parema poolkera ülemäärane funktsioon. Just see ajuosa vastutab igasuguste metafooride ja assotsiatiivsete kombinatsioonide eest.

Dopamiini peetakse selle seisundi tekkes täiendavaks teguriks. Uuring näitas, et mida kõrgem on dopamiini tase veres, seda sagedamini näevad patsiendid juhuslikes kokkusattumustes loogikat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sümptomid apofoonia

Igal sammul võib inimene varitseda mingeid kokkusattumusi või juhuslikke olukordi. Enamik inimesi ei pööra neile tähelepanu ega otsi sündmuste vahel konkreetset seost. Siiski ehitavad mõned inimesed sellistest kokkusattumustest ja üksikutest sündmustest vaimselt terve (nende arvates) loogilise ahela ning teevad isegi kõik endast oleneva, et oma väidet teistele tõestada.

Võib öelda, et inimene kogeb reaalsete sündmuste asendamist süsteemiga, mille ta on ise välja mõelnud.

Kui me räägime apofeeniast, mis on tüüpiline tervele inimesele, siis sel juhul võib inimene saada religioosse mõju pantvangiks, seletamatuks olukordade jadaks. Näiteks on üks apofeenia ilminguid ebausk - paljud inimesed usuvad alusetult, et kui must kass ületab nende tee, siis peaksid nad ootama probleeme (ja kui see juhtub samal päeval kaks korda, siis on parem mitte üldse majast lahkuda). Sellised inimesed on oma ebausus kindlad ja neid ei huvita üldse igasuguse tähenduse ja tõendite täielik puudumine.

Esimesed apofeenia tunnused võivad ilmneda juba teadlikus lapsepõlves - need võivad olla mitte ainult ebausud, vaid ka teatud rituaalid, ühendused jne. Enamasti alluvad sellele seisundile inimesed, kellel on arenenud kujutlusvõime, teatud andekus, kuid nõrgenenud närvisüsteem.

[ 9 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Patoloogilise apofeenia diagnoosiga inimesed võivad kannatada ka teiste vaimsete häirete all. Näiteks esineb neil sageli depressiivseid seisundeid ja obsessiivseid ideid. Rasketel juhtudel võib nende arvamuste tagasilükkamine esile kutsuda patsientidel agressiooni või sobimatut käitumist.

Kui apofeenia on kontrollimatu, võib patsiendil tekkida probleeme ühiskonnas ja isiklikus elus.

Kui patsient ei pea ravi vajalikuks, kaasnevad apofeenia sümptomid temaga kogu ülejäänud elu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika apofoonia

Patoloogilise apofeenia diagnoosimiseks piisab sageli patsiendi küsitlemisest. Arst selgitab diagnoosimiseks mõningaid olulisi punkte:

• pärilikkus;
• haiguste ja vigastuste olemasolu;
• alkoholi, narkootikumide või ravimite tarvitamine;
• Patsiendi vaimse seisundi stabiilsus.

Keha seisundi selgitamiseks võib arst välja kirjutada:

• vere- ja uriinianalüüsid (et välistada organismis esinevad põletikulised protsessid);
• vereanalüüsid vitamiinide ja mikroelementide tasakaalu hindamiseks organismis;
• veresuhkru test.

Kui arst kahtlustab haigust, mis võib põhjustada patoloogilise apofeenia teket, siis sel juhul viib ta läbi järgmised uuringud:

• tomograafia - kasvajaliste protsesside välistamiseks;
• EKG – südamefunktsiooni hindamiseks;
• entsefalogramm – aju seisundi hindamiseks.

Samuti võib olla vajalik endokriinsüsteemi, neerude ja maksa diagnostika.

[ 13 ], [ 14 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab teil diagnoosi panna, kui mõni sümptom viitab korraga mitmele patoloogiale. Seega hindab arst enne apofeenia diagnoosi panemist kindlasti vastava kliinilise pildi ja luuluhäire, skisofreenia, afektiivse psühhoosi ja psühhogeenia erinevusi.

Ravi apofoonia

Kui apofeenia põhjuseks on kroonilise joobe või trauma põhjustatud aju orgaaniline häire, määrab arst kõigepealt ravimid põhihaiguse leevendamiseks.

Kui diagnoos näitab vaimsete häirete esinemist, võib välja kirjutada antipsühhootilisi ravimeid - näiteks Triftazin, Aminazin ja muud sarnased ravimid. Sellised ravimid on aju struktuuride dopamiini retseptorite blokaatorid. Mõnel juhul võivad sellised ravimid aga provotseerida neurolepsia teket. Selle vältimiseks tuleks samaaegselt kasutada sellist ravimit nagu Cycladol.

Mõned spetsialistid kasutavad uue põlvkonna ravimeid – azaleptiini, haloperidooli, azaleptooli. Need ravimid blokeerivad lisaks dopamiiniretseptoreid ka serotoniini.

Lisaks saab patsient ravi rahustite ja rahustitega: määratakse Phenazepam, Tazepam, Deprim.

Ravimite annuse ja ravikuuri kestuse määrab arst.

Ärahoidmine

Apofeenia spetsiifilist ennetamist ei ole. Peredes, kus elavad inimesed, kellel on suur apofeenia tekkerisk, on soovitatav säilitada pehme ja rahulik aura, luues leibkonnaliikmete vahel tugevad ja vastastikku lugupidavad suhted. Lähedased inimesed peaksid vältima konflikte, mitte kasutama vägivalda, mitte alustama skandaale ega kasutama rünnakuid.

Kõik peaksid õppima stressirohkeid olukordi ignoreerima, konflikte vältima ja neid eranditult rahumeelselt lahendama.

Üksikute patsientide puhul võib arst patoloogia esmaste sümptomite avastamisel määrata antipsühhootilisi ravimeid väikestes kogustes ja ainult lühikese aja jooksul ennetuslikel eesmärkidel.

Ennetusmeetodite positiivsed küljed on järgmised:

• aktiivse ja tervisliku eluviisi juhtimine;
• loominguline tegevus;
• sõbralike suhete loomine ümbritsevate inimestega;
• soov õppida uusi asju;
• sotsiaalne tegevus.

Prognoos

Prognoos võib sõltuda haiguse progresseerumisest ja olemusest. Kui patsiendil on kalduvus patoloogiat veelgi süvendada, võivad tekkida maniakaalsed seisundid ja hallutsinatsioonid.

Kui ravimi korrigeerimine toimub õigeaegselt ja kvalitatiivselt, siis apofeenia ei too kaasa püsivaid isiksuse muutusi ja see minimeeritakse teatud individuaalse rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

[ 15 ]