Aquadetrine vitamiin d3

Aquadetrim vitamiin d3 - kaltsiferooli sisaldav ravim, samuti selle analoogid.

[1]

Näidustused Aquadetrim vitamiin D3

Kohaldatakse järgmiste rikkumiste suhtes:

• rahheti ennetamine ;
• Kolekaltsiferooli puudumise ennetamine kõrge riskiastmega inimestel, kellel puuduvad imendumisprotsessid;
• ennetähtaegselt sündinud vastsündinutelt ohvriksi ennetamine;
• malastableerimisel koloekaalsferooli puudulikkus;
• osteomalaatsia või raketiravi;
• osteoporoosi säilitusravi;
• hüpoparatüroidismi raviks.

[2], [3]

Vabastav vorm

Väljalaskmine realiseeritakse allaneelamiseks mõeldud vesilahusena, mahutis 10 ml mahutavusega. Eraldi karbi sees on üks selline klaaspudel.

[4]

Farmakodünaamika

Kolealtsiferool on aktiivne vähivastane faktor. Kaltsiferooli peamine ja kõige olulisem funktsioon on kaltsiumi sisaldavate fosfaatide metaboolsete protsesside stabiliseerumine, mille tõttu luu kasvu ja mineraliseerumine toimub õigesti.

Kolekaalsiferool on kaltsiferooli loomulik vorm, mis on toodetud inimese ja looma kehas. Võrreldes ergokaltsiferooliga, on selle aktiivsus suurem - 25%.

Aine on vajalik luu süsteemselt paratüreoidsete näärmete, neerude ja soolte stabiilseks toimimiseks. Fosfaatide imendumise protsessis on oluline soolest pärit kaltsium, mineraalsoolade liikumine ja luu kaltsifikatsioon. Lisaks stabiliseerub fosfaatide ja kaltsiumi eritumine neerude kaudu.

Kaltsiumiioonide arv mõjutab paljusid keha jaoks vajalikke biokeemilisi protsesse, mis toetavad skeleti lihaste toonust, osalevad närviimpulsside edastamises ja mõjutavad verevarustust. Samuti on kolekaltsiferool osalenud immuunsüsteemi aktiivsuses ja pealegi mõjutab see lümfokiinide produktsiooni.

Kolekaalsiferooli puudus tarbitavas toidus ja selle imendumise halvenemine ning selle kõrval on kaltsiumi puudumine ja päikesevalguse puudumine kiirenenud lapse kasvu etapis raketit. Täiskasvanutel tekib osteomalaatsia, ja rasedatel naistel esinevad teetanalüüsi nähud. Ka ema raseduse ajal täheldatud kõrvalekalde tõttu ei tööta imikud hiljem hambaemaili.

Kolekaltsiferooli osakaalu suurendamiseks on vaja menopausijärgses staadiumis naisi, kes kannatavad sageli hormonaalsete häirete tõttu osteoporoosi all.

[5], [6]

Farmakokineetika

Imendumine.

Kolekaltsiferooli vesilahus on suurem õlilahust kui absorptsioon. Tuleb meeles pidada, et enneaegsetel imikutel on täheldatud ebapiisavat soolestiku moodustumist ja läbimist soolestikus, mille tõttu häiritakse vitamiinide imendumist õlilahustes.

Allaneelamisel imendub aktiivne element, sisenedes peensoole.

Jaotusprotsessid.

Ravim läheb ema piima ja platsenta kaudu.

Vahetusprotsessid.

Ravimite metabolism toimub mõne maksa neeru, kus see muundatakse aktiivse produkti lagunemine - kaltsitriool aine, mida sünteesitakse tugivalguks ja liigutatakse sihtorganitesse (luud koos sooles ja neerud). Poolväärtusaeg veres on mitu päeva (neerupatoloogiaga see võib suureneda).

Eritumine.

Eraldatud väljaheitega ja uriiniga.

Kolekaltsiferool hakkab mõjutama kaltsiumi metabolismi fosforiga 6 tundi pärast uimastite kasutamist.

48 tundi pärast kolekaltsiferooli kasutamist on tema indeksid märkimisväärselt tõusnud vereseerumisse.

[7], [8]

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse suu kaudu.

Selleks, et vältida arengu rahhiidi ja lisaks takistada arengut puudumine kolekaltsiferool inimeste suur risk, kellel ei ole imendumist häired, tuleks kasutada 1-hästi, tilk ravimit päevas (umbes 500 RÜ kolekaltsiferool).

Osteoporoosi toetav ravi hõlmab 2 tilka LS päevas (ligikaudu 1000 RÜ kolekaltsiferooli).

Ennetähtaegselt sündinud vastsündinute bakteri vältimiseks peaks portsjonide suurus valima arst. Tavaliselt on soovitatav kogusannus 2 tilka päevas (ligikaudu 1000 RÜ kolekaltsiferooli).

Malabsorptsioonist tingitud koloealtsiferooli puuduse tekkimise vältimisel valib patsient raviarsti. Kogu soovitatava annuse suurus on sageli 6-10 tilka ravimit päevas (ligikaudu 3000-5000 IU kolekaltsiferooli).

Osteomalaatsia või rahhiidi ravi: annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse haiguse ja selle haiguse tõsidust. Kolekaalsiferooli (lastel ja imikutel) kogupäevane kogus on ligikaudu 2-10 tilka (ligikaudu 1000-5000 IU kolekaltsiferooli).

Hüpoparatüroidismi ravi eeldab, et võetakse osa vere seerumit sisaldavatest kaltsiumiindeksitest - sageli on see 20-40 tilka päevas (umbes 10 000-20 000 RÜ kolekaltsiferooli). Kolekaltsiferooli puhul on suurem vajadus ravimi osa suurendamiseks.

Aquadetrimiga pikaajalise ravi korral tuleb pidevalt jälgida vere seerumis sisalduva kaltsiumi sisaldust uriinis. Vajadusel kohandatakse annust, võttes arvesse seerumi kaltsiumisisaldust.

Kestus ja kasutusskeem.

Lastele kasutatakse ravimit rahhiidide ärahoidmiseks - see võetakse 14. Päevast ja kuni esimese 12 kuu lõpuni. 2. Eluaastal on võimalik arendada vajadust jätkata uimastite kasutamist, eriti talvel.

Piimale, tavalisele veele või imikutoidule lisatakse väike lapsepisood (soovitavalt teelusikatäis). Kui lisada aine plaadi või pudel imiku piimasegu on kohustatud tagama, et laps täielikult kõik sõid, muidu ei saa garanteerida kasutamist kogu osa ravimist. Enne ravimi võtmist lisage ravimit toidule.

Vanem ja täiskasvanud laps peaks langetama, segades neid mõne vedeliku lusikaga.

Ravi tsükli kestus sõltub patoloogia ja selle kursuse intensiivsusest ja arst peaks seda valima. Kolekaltsiferooli puudulikkusega esilekutsutud osteomalaatsia või rahheti ravi kestab 12 kuud.

Kui patsient võtab päevas rohkem kui 1000 RÜ kolekaltsiferooli või ravimeid pidevalt, tuleb seerumi kaltsiumisisaldust jälgida.

[11], [12]

Kasutamine Aquadetrim vitamiin D3 raseduse ajal

Imetava ja raseduse ajal peab naisel olema piisav kogus kaltsiferooli. On vaja kontrollida selle vastuvõtmise protsessi.

Päevane annus ei tohi ületada 500 RÜ kaltsiferooli. Puuduvad andmed riski arengu kasutamise vitamiini jooksul kindlaksmääratud annuse. Sa peaksid vältima pikaajalist kaltsiferool üleannustamise, sest see võib põhjustada hüperkaltseemia, mis viib kõrvalekalded vaimset ja füüsilist arengut lootel, aordi stenoosi ja retinopaatiat lapse.

Aquadetrimi D3-vitamiini raseduse ajal võib raseduse ajal lubada ainult ranged näidustused, pidades silmas kõikide annustamissoovitustega seotud soovituste täielikku järgimist.

Kaltsiferool koos selle lagunemissaadustega läheb ema piima. Võimaliku üleannustamise kohta teavet ei ole.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimite komponentide talumatus;
• hüpervitaminoos D tüüpi;
• hüperkaltseemia või hüperkaltsiuuria;
• kopsuarteri sarkoidoos;
• neerutalitluse häired;
• tuberkuloos või neerukivitõbi;
• Albrighti haigus (organismi vajadus kaltsiferooli järele võib olla madalam kui tavalise vitamiinitolerantsiga).

Kaltsiferooli kasutamine võib põhjustada mürgitust. Selle näitajate jälgimise hõlbustamiseks tuleks vitamiin vabastada ka muudes vormides.

Te ei saa välja kirjutada ravimit päriliku fruktoemia haruldase vormi inimestel, samuti glükoosi-galaktoosi või sahharoosi-isomaltoosi malabsorptsioonil.

Kõrvalmõjud Aquadetrim vitamiin D3

Ravimi kasutamine võib põhjustada selliste kõrvaltoimete tekkimist:

• CASi rikkumised: vererõhu või arütmia suurenenud väärtused;
• seedefunktsiooni häired: iiveldus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhulahtisus ja oksendamine ning lisaks, kõhuvalu, isutus, düspepsia nähud ja kuivaks suu limaskesta;
• rahvusassamblee tööga seotud probleemid: unisuse tunne, depressioon, vaimsed häired, peavalud;
• kuseteede häired: suurenenud kaltsiumi sisaldused uriinis või veres, polüuuria, kusepõie ja kudede kaltsifikatsioon, samuti ureemia;
• epidermise kahjustused: sallimatuse sümptomid, sealhulgas sügelus, nõgestõbi ja lööve;
• lihas-skeleti süsteemi häired: lihaste nõrkus, artralgia või müalgia;
• nägemisorganeid mõjutavad probleemid: fotosensitiivsus või konjunktiviit;
• ainevahetushäired: kehakaalu langus, hüperkolesteroleemia, hüperhidroos, samuti pankreatiit;
• hepatobiliaarsüsteemi häired: aminotransferaasi aktiivsuse suurenemine;
• vaimsed häired: libiido nõrgenemine;
• Muu: hüpertermia või rinorröa tekkimine.

Ravis sisalduva bensüülalkoholi (suhe 15 mg / ml) tõttu võivad ilmneda anafülaktilised sümptomid.

[9], [10]

Üleannustamine

Kolekaltsiferool stabiliseerib ainevahetust fosfaatide, kaltsiumi ja mürgistused neid põhjustab hüperkaltsiuuriat või hüperkaltseemia ja lisaks kahjustada luud, renaalse calcifications ja südame-veresoonkonna rike. Hüperkaltseemia tekkimine algab 50 000-100000 RÜ päevas sisalduva aine kasutamisega.

Mürgistus võib põhjustada välimuse negatiivsete sümptomite: isutus, valgustundlikkus, lihasnõrkus, oksendamine, uimasus, pankreatiidi, iiveldus ja kõhukinnisus. Lisaks on polüuuria, rinorröa polüdipsiast hüpertermiaga ja konjunktiviidi, nõrgenenud libiido, esineb giperholestirenemiya, ureemia või ebaregulaarne südametegevus, kõrgenenud vererõhk ja aktiivsust transaminaaside. Sageli esineb selliseid häireid nagu peavalu, lihase või liigesevalu ja kehakaalu langus. Developing häire neeru- millega kaasnesid albuminuuriaks, polüuuria ja punaste vereliblede, ning lisaks sellele Noktuuria kaaliumi kadu, mõõdukat suurenemist määrad vererõhku ja gipostenuriey.

Raskekujulises mürgistuses võib tekkida sarvkesta läbipaistmatus ja lisaks harva kopsu paistetus vaatevälja närvipiirkonnas või iirise põletik, mis mõnikord jõuab ka kataraktini.

Võimalik on neerukivide moodustumine ja pehmete kudede (südame, veresoonte ja kopsupõletiku) pealekandmiskohtade lupjamine. Mõnikord on täheldatud kolestaatilist ikterust.

Mürgituse korral on vaja hüperkaltseemiat ravida. Kõigepealt pead tühistada uimastite kasutamine, ning seejärel, võttes arvesse intensiivsust arengut hüperkaltseemia, määratud dieedi kasutamisega väikeses koguses kaltsiumi või täielikult ilma selleta. Lisaks peaksite tarbima palju vedelikku, võtma kaltsitoniini koos GCS-iga ja kasutama ka furosemiidi sunnitud diureesi tekitamiseks.

Tervete neerufunktsioonidega saab kaltsiumiväärtusi vähendada, sisestades infusiooniga NaCl lahuse (24 kuni 3 liitrit vajalikku ainet) koos furosemiidiga. Mõnikord kasutatakse naatriumi B (kiirusega 15 mg / kg / h) koos EKG ja kaltsiumi väärtuste pideva jälgimisega. Oligoanuria ravimisel on vajalik hemodialüüsi seanss.

Ravimil puudub antidoot.

[13], [14], [15]

Koostoimed teiste ravimitega

Antikonvulsandid (nt fenobarbitaal koos fenütoiiniga) ja rifampitsiin nõrgendavad Aquadetrimi imendumist.

Ravimi kombineerimisel tiasiididega suureneb hüperkaltseemia tõenäosus.

Kombineeritud kasutamine koos SG-ga võib suurendada nende mürgiseid omadusi (seetõttu suureneb südame rütmihäirete esinemise tõenäosus).

Ravimi kombinatsioon alumiinium- või magneesiumisisaldusega antatsiididega võib põhjustada alumiiniumi toksiliste toimete tekkimist luudele, samuti hüpermagneesiat neerufunktsiooni puudulikkusega inimestel.

Ketokonasool on võimeline nõrgestama kolekaltsiferooli katabolismi ja biosünteesi.

Kombineeritud vastuvõtu kolekaltsiferool metaboolse toodete või analooge kaltsiferool lubatud vaid erandina ja ainult siis, kui jälgimise tulemuslikkust seerumi kaltsiumisisaldus (sellepärast tõhustatud tõenäosust toksilised sümptomid).

Kombineerimine ravimitega, mis sisaldavad suures koguses fosforit või kaltsiumi, põhjustab hüperfosfateemia suuremat tõenäosust.

Kaltsiferool on võimeline toimima hüperkaltseemia ravimite antagonistidena (nende hulgas etidronaati, kaltsitoniini ja pamidronaati).

Samaaegne vastuvõtt koos kaaluga vähendavate ravimitega (nt orlistaat) ja kolesterooliga võib põhjustada kaltsiferooli ja muude rasvlahustuvate looduslike vitamiinide imendumist.

[16]

Ladustamistingimused

Aquadetrim'i tuleb hoida pimedas kohas, mis on suletud väikelaste levikust. Temperatuur ei ületa 25 ° C.

[17], [18], [19]

Säilitusaeg

Aquadetrimi vitamiin D3 on lubatud manustada terapeutilise aine valmistamise kuupäevast 36 kuu jooksul. Avatud, tihedalt korgitud viaal on säilivusaeg 0,5 aastat.

[20]

Laste taotlus

Ravimit võib imetavatele inimestele manustada alates 14. Elupäevast.

[21],

Analoogid

Drug analoogid on ravimid Vigantol, Alpha D3 Videin ja Alfaforkal koos Alfaforkal pluss, ning lisaks sellele Pliva, Tridevita, idejos koos Tahistinom, ergokaltsiferool ja forkan pluss forkan.

[22], [23], [24]