Ärevussündroom

Ärevussündroom (nimetatakse ka ärevushäireks) on meditsiiniline seisund, mida iseloomustab liigne muretsemine, ärevus ja pealetükkivad ärevad mõtted, mis võivad tunduda pidevad ja üle jõu käivad. Ärevushäire võib mõjutada inimese elu erinevaid aspekte, sealhulgas füüsilist ja emotsionaalset heaolu, samuti sotsiaalset suhtlemist ja tööalast toimimist.

Ärevussündroomi peamised nähud ja sümptomid võivad olla järgmised:

1. Pidev mure ja ärevus erinevate sündmuste ja probleemide pärast.
2. Füüsilised sümptomid nagu unetus, lihaspinged, värisemine, higistamine ja südame löögisageduse tõus.
3. Raskused keskendumisel ja tähelepanu suunamisel.
4. Pealetükkivad häirivad mõtted või hirmud.
5. Paanikahood, millega kaasneb tugev hirm, füsioloogilised sümptomid ja abitustunne.
6. Vältige olukordi või kohti, mis võivad põhjustada ärevust.
7. Füüsilised sümptomid, mida võib ekslikult pidada tõsisteks haigusteks.

Ärevussündroomi võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas geneetiline eelsoodumus, stressirohked olukorrad, aju neurokeemilised muutused ja muud. Ärevussündroomi ravi võib hõlmata teraapiat, ravimeid või nende kahe kombinatsiooni. Psühhoteraapia, näiteks kognitiiv-käitumuslik teraapia (KKT), võib olla ärevussündroomi sümptomite ravis tõhus.

Kui kahtlustate ärevushäiret või kui teil esineb sarnaseid sümptomeid, on soovitatav pöörduda arsti või psühhoterapeudi poole. Professionaalne abi aitab seisundit diagnoosida ja koostada teie vajadustele kõige paremini vastava raviplaani. [ 1 ]

Põhjused ärevussündroom

Ärevussündroomi põhjused võivad olla mitmekesised ja hõlmavad järgmist:

1. Geneetiline eelsoodumus: Inimestel, kellel on perekonnas esinenud ärevushäireid, on suurenenud risk selle seisundi tekkeks. Geneetilised tegurid võivad mõjutada aju struktuuri ja funktsiooni, muutes nad ärevusele vastuvõtlikumaks.
2. Neurokeemiline tasakaalutus: Inimese närvisüsteemi reguleerivad mitmesugused kemikaalid, näiteks neurotransmitterid (nt serotoniin, gamma-aminovõihape, norepinefriin). Nende kemikaalide tasakaalutus võib olla seotud ärevushäirete tekkega.
3. Stressorid ja elusündmused: Ärevussündroomi tekke vallandajateks võivad olla tõsised stressirohked sündmused, nagu lähedase kaotus, lahutus, töökoha kaotus või rahalised raskused.
4. Isiksuseomadused: Isiksuseomadused, nagu perfektsionism, madal enesehinnang, kontrollivajadus ja muud, võivad suurendada ärevussündroomi tekkimise riski.
5. Haigused ja meditsiinilised seisundid: Mõned meditsiinilised seisundid, näiteks hüpertüreoos (kilpnäärme ületalitlus), võivad põhjustada ärevuse sümptomeid.
6. Kokkupuude keskkonnateguritega: Keskkonnamõjud, sealhulgas alkoholi, narkootikumide või muude ainete tarvitamine, võivad samuti kaasa aidata ärevushäirete tekkele.
7. Muud vaimuhaigused: ärevussündroom võib kaasneda teiste vaimuhaigustega, nagu depressioon, paanikahäire või obsessiiv-kompulsiivne häire.

Oluline on märkida, et ärevussündroom on multifaktoriaalne seisund ja selle teke võib olla mitme ülaltoodud teguri koosmõju tulemus.

Pathogenesis

Ärevussündroom (ärevushäire) on vaimse tervise häirete rühm, mida iseloomustab tugev ärevus ja mure, mis võib oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti. Ärevussündroomi patogenees on mitmetahuline ja hõlmab mitmesuguseid tegureid, nagu geneetilised, bioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalkultuurilised. [ 2 ]

Siin on mõned ärevussündroomi patogeneesi põhiaspektid:

1. Geneetilised tegurid: Uuringud näitavad, et ärevushäirete tekkerisk võib olla suurenenud inimestel, kellel on perekondlik eelsoodumus. See võib viidata geneetilistele teguritele, mis mõjutavad ärevuse suhtes haavatavust.
2. Neurokeemilised muutused: Ärevushäiretega inimeste aju uuringud näitavad muutusi neurokeemilistes süsteemides, sealhulgas neurotransmitterite, näiteks gamma-aminovõihappe (GABA), aktiivsuse vähenemist ja serotoniinisüsteemi aktiivsuse vähenemist.
3. Füsioloogilised aspektid: Ärevussündroomi patogeneesis võivad rolli mängida ka füsioloogilised tegurid, näiteks neuroendokriinse süsteemi ja autonoomse närvisüsteemi funktsiooni muutused.
4. Stress ja trauma: stressi, trauma või ebasoodsate elusündmuste kogemused võivad olla ärevushäirete tekke tugevad riskitegurid. Stress võib ärevuse sümptomeid esile kutsuda või süvendada.
5. Psühholoogilised tegurid: Psühholoogilised mehhanismid, nagu kognitiivsed moonutused (reaalsuse vale tajumine), võivad suurendada ärevust ja aidata kaasa ärevushäirete tekkele.
6. Sotsiaalkultuurilised mõjutused: Sotsiaalkultuurilised tegurid, nagu kultuurilised ootused ja sotsiaalne surve, võivad mõjutada ärevussümptomite avaldumist ja väljendumist.
7. Õppimine ja modelleerimine: õppimine vaatluse ja modelleerimise kaudu võib mängida rolli ärevushäirete tekkes, eriti lastel, kes võivad jäljendada teiste käitumist ja reaktsioone stressirohketele olukordadele.
8. Bioloogiline haavatavus: Mõnedel inimestel võib olla bioloogiline haavatavus, mis muudab nad sarnaste stressirohkete olukordade korral ärevussümptomite suhtes vastuvõtlikumaks.

Oluline on märkida, et ärevussündroom võib esineda mitmesugustes vormides ja ilmingutes, sealhulgas üldise ärevushäire (GAD), paanikahäire, sotsiaalse ärevushäire, foobiad ja teised.

Sümptomid ärevussündroom

Ärevussündroomi sümptomiteks võivad olla mitmesugused füüsilised ja emotsionaalsed ilmingud. [ 3 ] Siin on mõned ärevussündroomi peamised sümptomid:

1. Liigne muretsemine: pidev mure, ärevus ja ärevad mõtted elu erinevate aspektide, tuleviku ja sündmuste kohta, mis võivad juhtuda või mitte.
2. Pinge ja rahutus: pideva pinge ja rahutuse tunne, isegi kui konkreetseid ohte ega ohte pole.
3. Füüsilised sümptomid: Ärevussündroomiga võivad kaasneda füüsilised ilmingud nagu unetus, lihaspinged, värisemine, kõhuvalu, pearinglus, südamepekslemine, higistamine jne.
4. Olukordade vältimine: Ärevussündroomiga patsiendid võivad vältida ärevust esilekutsuvaid olukordi või proovida vältida inimesi ja sotsiaalseid tegevusi.
5. Unehäired: uneprobleemid, näiteks unetus või rahutu uni, võivad olla ärevussündroomi iseloomulikud tunnused.
6. Kontsentratsioon ja ärrituvus: Kontsentratsiooniraskused, ärrituvus ja väsimus võivad olla seotud ärevussündroomiga.
7. Foobiad ja paanikahood: Mõnedel patsientidel võivad tekkida foobiad (obsessiivsed hirmud) ja paanikahood, millega kaasnevad intensiivne hirm ja füüsilised sümptomid, nagu kiire südamelöök ja higistamine.
8. Depressioon: Ärevushäirega võivad kaasneda depressiooni sümptomid, nagu madal meeleolu, huvi kadumine igapäevaste tegevuste vastu ja abitustunne.

Need sümptomid võivad inimeselt inimesele esineda erineval määral ja sõltuvalt ärevussündroomi raskusastmest.

Etapid

Ärevussündroomil, tuntud ka kui ärevushäire, ei ole tavaliselt selgeid staadiume nagu mõnel teisel meditsiinilisel seisundil. Selle asemel iseloomustab seda sagedamini sümptomite intensiivsuse ja kestuse muutumine algusest kuni ravi või enesekorrigeerimiseni. Kirjelduse lihtsustamiseks on siiski võimalik tuvastada mõned levinud "staadiumid" või verstapostid, mis on sageli seotud ärevussündroomiga:

1. Esialgne staadium: Selles etapis võib inimene hakata tundma suurenenud ärevust, rahutust ja närvilisust. Sümptomid võivad olla kerged ja ajutised ning neid võivad esile kutsuda stressirohked olukorrad või sündmused.
2. Sümptomite süvenemine: Kui ärevust ei ravita või sellega ei tegelda, võivad sümptomid muutuda intensiivsemaks ja pikaajalisemaks. Inimesel võivad esineda sagedasemad ja raskemad paanikahood, füüsilised sümptomid ja muud ärevuse ilmingud.
3. Stabiliseerumine või paranemine: Õige ravi ja sobiva teraapia abil saavad paljud ärevussündroomiga inimesed saavutada stabiilse seisundi või paranemise. See võib nõuda nii psühhoterapeutilist sekkumist kui ka mõnel juhul ravimteraapiat.
4. Ägenemised ja ravi: Ärevushäire võib olla ägenemiste iseloomuga ning inimestel võivad tekkida uued sümptomid või süveneda vanad. Nõuetekohase ravi ja toe korral suudavad enamik patsiente aga ägenemistega toime tulla ja nende mõju vähendada.

Oluline on märkida, et ärevussündroom on individuaalne seisund ning igal inimesel võivad olla erinevad ilmingud ja sümptomite arengu mustrid.

Vormid

Meditsiinipraktikas eristatakse mitmeid ärevussündroomi vorme, sealhulgas:

1. Üldine ärevushäire (GAD): Seda vormi iseloomustab liigne ärevus ja mure elu erinevate aspektide, tuleviku ja mitmesuguste sündmuste pärast. GAD-iga patsiendid võivad kogeda ärevaid mõtteid ja muret isegi konkreetsete ohtude või ohtude puudumisel.
2. Sotsiaalne ärevushäire (SAD): see on ärevussündroomi vorm, mille puhul patsiendid kogevad liigset ärevust ja hirmu sotsiaalsete olukordade ja teistega suhtlemise ees. SAD võib avalduda rääkimishirmu või sotsiaalsete sündmuste ja kogunemiste hirmuna. [ 5 ]
3. Paanikahäire (paanikasündroom): Paanikahäirega patsiendid kogevad perioodiliselt paanikahooge, millega kaasnevad tugev hirm ja füüsilised sümptomid, nagu kiire südamelöök, higistamine, värisemine ja kontrolli kaotamise tunne. Paanikahood võivad tekkida ootamatult ja olla seotud mitmesuguste olukordade või teguritega.
4. Segatüüpi ärevus- ja depressiivne häire (MADD): Mõnedel patsientidel võivad esineda samaaegselt ärevuse ja depressiooni sümptomid. See on MDDD vorm, mida iseloomustab ärevuse ja madala meeleolu samaaegne esinemine.
5. Ärevus-depressiivne sündroom (tuntud ka kui segatüüpi ärevus-depressiivne häire) on vaimne seisund, mida iseloomustab ärevuse ja depressiooni sümptomite samaaegne esinemine. Selle sündroomiga patsientidel võivad esineda ärevus, negatiivsed mõtted, madal meeleolu, huvi kadu igapäevaste tegevuste vastu ja muud nii ärevuse kui ka depressiooni sümptomid.
6. Astenoanksisündroom (tuntud ka kui asteeniline sündroom) on seisund, mida iseloomustavad nõrkus, väsimus, ärrituvus ja rahutus. Patsiendid võivad kogeda füüsilist ja vaimset kurnatust, samuti ärevust ja närvilisust.
7. Äreva läbikukkumise ootuse sündroom (mõnikord nimetatakse seda ka äreva läbikukkumise ootuse ideaalpersonaali sündroomiks) on seisund, mille korral inimene kogeb ärevust ja rahutust läbikukkumise, ebaõnnestumise või ebaedu kartuse tõttu. See võib viia teatud ülesannete või olukordade vältimiseni, samuti enesekriitikani ja perfektsionismini.
8. Ärevus-neurootiline sündroom: See sündroom on seotud ärevuse ja neurootiliste sümptomitega, nagu hirmud, foobiad, pealetükkivad mõtted jne. Selle sündroomiga patsiendid võivad kogeda vaimset stressi ja suutmatust toime tulla pealetükkivate ja häirivate mõtetega.
9. Ärevusfoobia sündroom: Seda sündroomi iseloomustab foobiate ja ärevuse esinemine. Patsientidel võivad olla obsessiivsed hirmud ja nad võivad vältida olukordi, mis neid foobiaid vallandavad.
10. Seksuaalse ebaõnnestumise ootuse ärevushäire sündroom: see sündroom on seotud ärevuse ja murega enne seksuaalvahekorda ning hirmuga ebaõnnestumise või ebarahuldava seksuaalfunktsiooni ees. See häire võib mõjutada seksuaalset rahulolu ja seksuaalelu kvaliteeti.
11. Ärevus-hüpohondriline sündroom: Seda sündroomi iseloomustavad ärevus ja pealetükkivad mõtted tõsiste haiguste või tõbede kohta. Selle sündroomiga inimesed võivad pidevalt oma tervise pärast muretseda ja isegi väikesed füüsilised sümptomid võivad põhjustada ärevust ja hirmu. Hüpohondriline sündroom võib kaasneda ka teiste ärevushäirete vormidega, näiteks üldise ärevussündroomiga.
12. Üldine ärevussündroom (GAS): Seda sündroomi iseloomustab liigne ja ebaproportsionaalne ärevus ja mure elu erinevate aspektide, näiteks töö, tervise, rahanduse ja suhete pärast. GTS-iga inimesed võivad kogeda pidevat pinget, ärevust ja füüsilisi sümptomeid, nagu lihaspinged ja unetus.
13. Ärevus-subdepressiivne sündroom: see sündroom ühendab ärevuse ja subkliinilise depressiooni sümptomeid. Selle sündroomiga inimesed võivad tunda end depressioonis, kaotada huvi elu vastu ning kogeda samaaegselt ärevust ja muret.
14. Ärevus-valu sündroom: Seda sündroomi iseloomustab füüsilise valu olemasolu, mis on seotud ärevuse ja stressiga. Ärevus võib suurendada valuaistingut ja muuta selle tugevamaks. Selle sündroomiga inimesed võivad sageli pöörduda meditsiinitöötajate poole, et otsida füüsilistele sümptomitele selgitust.
15. Ärevus-paanika sündroom (paanikahäire): Seda häiret iseloomustavad äkilised ja põhjendamatud paanikahood, millega võivad kaasneda tugev ärevus, füsioloogilised sümptomid (nt kiire südamelöök, higistamine, värisemine) ja hirm surma või kontrolli kaotamise ees. Paanikahäirega inimestel võib esineda ka agorafoobiat ehk hirmu kohtade või olukordade ees, kus nad võivad kogeda paanikahooge. [ 6 ]
16. Ärevus-paranoiline sündroom (paranoiline isiksushäire): paranoilise isiksushäirega inimestel on kahtlustav ja umbusklik suhtumine teistesse ning nad kipuvad teiste tegusid tõlgendama vaenuliku ja ähvardavana. Neil võivad olla kinnistunud veendumused, et neid taga kiusatakse või et nad kavatsevad neile kahju teha.
17. Ärevushäire (ärevushäire): see on häire, mis tavaliselt tekib lapsepõlves ja mida iseloomustab lähedastega seotud liigne ärevus, näiteks hirm lähedase inimese kaotamise ees. Selle häirega inimesed võivad kogeda ärevust, kui nad on oma lähedastest eemal ja vajavad pidevalt kinnitust teiste inimeste tunnete kohta nende vastu.
18. Asteno-vegetatiivse ärevuse sündroom (neurotsirkulatoorne düstoonia sündroom): Seda sündroomi iseloomustab väljendunud füüsiline ja psühholoogiline nõrkus, väsimus, pearinglus, südamepekslemine ja muud sümptomid. Sellega võivad kaasneda suurenenud ärevus ja depersonalisatsiooni tunded.
19. Ärevusdüssomnia sündroom (või ärevus-unetuse sündroom) on seisund, mille korral inimene kogeb ärevust, mis mõjutab tõsiselt tema võimet uinuda ja säilitada normaalset unemustrit. Ärevus võib põhjustada unetust või viia öiste ärkamisteni. See seisund võib viia kroonilise väsimuseni ja halva unekvaliteedini.
20. Obsessiiv-ärevussündroom (või obsessiiv-ärevussündroom) on seisund, mille korral inimene kogeb pealetükkivaid ärevusmõtteid (kinnisideid) ja sooritab kompulsiivseid käitumisi (sundmõtteid), et nende mõtete ja ärevusega toime tulla. Näiteks võib inimene pidevalt muretseda mustuse pärast ja pesta pidevalt käsi. See seisund võib mõjutada elukvaliteeti ning nõuab psühhoteraapiat ja võimalik, et ka ravimeid.
21. Nartsissistlik ärevus-depressiooni sündroom (või nartsissistliku ärevuse ja depressiooni sündroom) on nartsissistlike isiksuseomaduste (nagu paisutatud ego, tähelepanu ja tunnustuse soov) kombinatsioon ärevuse ja depressiooni sümptomitega. Selle sündroomiga inimesed võivad tunda, et neid ei hinnata, olles samal ajal väga tundlikud kriitika ja teiste kritiseerimise suhtes.
22. Muud vormid ja segatüüpi häired: Praktikas võivad esineda ka muud ärevussündroomi vormid, samuti segatüüpi häired, mis hõlmavad ärevuse ja muude psühhiaatriliste seisundite elemente.

Igal ärevussündroomi vormil võivad olla oma omadused ja tunnused ning konkreetse häire tüübi kindlakstegemiseks ja sobiva ravi määramiseks on vaja konsulteerida psühhoterapeudi või psühhiaatriga. [ 7 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Ravimata või kontrollimata ärevussündroom võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja mõjusid inimese füüsilisele ja vaimsele tervisele. Siin on mõned neist:

1. Vaimse tervise tüsistused:

   • Depressioon: Ärevushäired võivad suurendada depressiooni riski, eriti kui ärevuse sümptomid püsivad pikka aega ja avaldavad inimese elule tugevat mõju.
   • Paanikahäire: Mõnedel inimestel võib ärevussündroom progresseeruda paanikahäireks koos intensiivsete ärevushoogude ja füsioloogiliste sümptomitega.

2. Füüsilised tüsistused:

   • Südameprobleemid: pikaajaline stress ja ärevus võivad suurendada südameprobleemide, näiteks arteriaalse hüpertensiooni (kõrge vererõhu) ja südamehaiguste riski.
   • Süsteemsed häired: Ärevushäire võib mõjutada mitmesuguseid kehasüsteeme, sealhulgas immuunsüsteemi, mis võib suurendada haavatavust infektsioonide ja haiguste suhtes.
   • Uni: Ärevus võib põhjustada unetust, mis omakorda viib kroonilise unepuuduse ning kehva füüsilise ja vaimse terviseni.
   • Seedetrakti probleemid: Stress ja ärevus võivad põhjustada seedetrakti häireid, nagu ärritunud soole sündroom (IBS) ja muud mao probleemid.
   • Lihas- ja liigeseprobleemid: pikaajaline lihaspinge ärevuse mõjul võib põhjustada lihas- ja liigesevalu.

3. Sotsiaalsed ja käitumuslikud tüsistused:

   • Isolatsioon ja elukvaliteedi langus: ärevussündroom võib põhjustada sotsiaalset isolatsiooni, huvi kadumist tavapäraste tegevuste vastu ja elukvaliteedi langust.
   • Suhteprobleemid: Pikaajaline ärevus võib tekitada pingeid pere ja sõpradega.

Diagnostika ärevussündroom

Ärevussündroomi diagnoosimine hõlmab patsiendi põhjalikku hindamist, sealhulgas haigusloo ja psühholoogilise anamneesi kogumist, füüsilise läbivaatuse ja psühholoogiliste testide tegemist. Oluline on kindlaks teha, et ärevuse sümptomeid ei põhjusta muud meditsiinilised või psühhiaatrilised häired. [ 8 ] Siin on ärevussündroomi diagnoosimise põhietapid:

1. Intervjuu ja anamnees: Arst intervjueerib patsienti, et saada teada tema sümptomitest, sümptomite kestusest, sagedusest ja intensiivsusest ning võimalikest stressirohketest olukordadest või traumaatilistest sündmustest, mis võisid ärevust esile kutsuda. Samuti on oluline välja selgitada, kuidas sümptomid mõjutavad patsiendi käitumist ja elukvaliteeti.
2. Füüsiline läbivaatus: Arst võib teha üldise füüsilise läbivaatuse, et välistada muud sümptomite meditsiinilised põhjused, näiteks kilpnäärmehaigus või kardiovaskulaarsed kõrvalekalded.
3. Psühholoogiline hindamine: Psühhiaater või psühholoog võib läbi viia patsiendi psühholoogilise hindamise, sealhulgas standardiseeritud küsimustike ja testide kasutamise, mis aitavad kindlaks teha ärevushäire esinemist ja selle omadusi.
4. Diagnostilised kriteeriumid: Ärevussündroomi diagnoosimiseks viitab arst ICD-10-s (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. revisjon) või DSM-5-s (vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. revisjon) sätestatud diagnostilistele kriteeriumidele, mis hõlmavad iseloomulikke sümptomeid ning kestuse ja intensiivsuse kriteeriume.
5. Muude seisundite välistamine: Oluline on välistada muud meditsiinilised ja vaimse tervise seisundid, mis võivad avalduda ärevuse sümptomitena, nagu depressioon, bipolaarne häire, paanikahäire, traumajärgne stressihäire ja teised.
6. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud: Harvadel juhtudel võib sümptomite muude võimalike põhjuste välistamiseks olla vajalik laboratoorsete testide või neurofüsioloogiliste meetodite (nt EEG või aju MRI) kasutamine.

Pärast diagnoosi saab arst diagnoosida ärevussündroomi ja töötada välja raviplaani, mis võib hõlmata psühhoteraapiat, farmakoteraapiat ja soovitusi elustiili muutmiseks. [ 9 ]

Diferentseeritud diagnoos

Ärevussündroomi diferentsiaaldiagnostika tähendab selle seisundi tuvastamist ja eristamist teistest meditsiinilistest ja psühhiaatrilistest häiretest, millel võivad olla sarnased sümptomid. See on oluline sümptomite põhjuse õigeks kindlakstegemiseks ja sobiva ravi valimiseks. Allpool on toodud mõned häired ja seisundid, millel võivad olla ärevussündroomiga sarnased sümptomid ja mis tuleb diferentsiaaldiagnostikas välistada:

1. Paanikahäire: Paanikahood ja ärevus on nii ärevussündroomi kui ka paanikahäire ühised tunnused. Eristamine hõlmab paanikahoogude sageduse ja intensiivsuse hindamist.
2. Obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH): Kontrollimatud pealetükkivad mõtted ja kompulsiivne käitumine võivad olla sarnased mõnede ärevuse sümptomitega, kuid OKH-d iseloomustavad ainulaadsed kliinilised ilmingud.
3. Sotsiaalfoobiahäire (sotsiaalne ärevushäire): Selle seisundiga kaasneb intensiivne ärevus ja hirm sotsiaalsete olukordade ees. Oluline on eristada seda üldisest ärevusest.
4. Üldine ärevushäire (GAD): GTR-il ja ärevussündroomil võivad olla kattuvad sümptomid, kuid GTR-i iseloomustab ärevus paljude sündmuste ja olukordade korral.
5. Somaatilised seisundid: Mõned meditsiinilised seisundid, näiteks hüpertüreoos (kilpnäärme ületalitlus) või neuroloogilised häired, võivad avalduda ärevusena. Ärevuse diferentsiaaldiagnoosiks võib olla vajalik füüsiline läbivaatus.
6. Ainete tarvitamine: Mõned ravimid ja alkohol võivad põhjustada ärevuse sümptomeid. Täpse diagnoosi saamiseks võib olla vajalik ainete tarvitamise vältimine.

Ärevussündroomi diferentsiaaldiagnoosi paneb tavaliselt arst või psühhiaater anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja sümptomite hindamise põhjal. Oluline on läbi viia põhjalik hindamine, et välistada sümptomite muud võimalikud põhjused ja valida parim ravi- ja raviplaan. [ 10 ]

Ravi ärevussündroom

Ärevussündroomi (ärevushäire) ravi võib hõlmata mitmesuguseid meetodeid ning konkreetsete lähenemisviiside valik sõltub sümptomite raskusest, patsiendi individuaalsetest omadustest ja eelistustest. Tavaliselt hõlmab ärevussündroomi ravi järgmist:

1. Psühhoteraapia (vestlusteraapia): Psühhoteraapia on üks peamisi ärevussündroomi ravimeetodeid. Abiks võivad olla kognitiiv-käitumuslik teraapia (KKT) ja psühhodünaamiline teraapia. Psühhoteraapia eesmärk on aidata patsiendil teadvustada ja muuta ärevusega seotud negatiivseid mõtteid ja käitumuslikke reaktsioone.
2. Ravimid: Mõnel juhul võib arst välja kirjutada ravimeid ärevuse sümptomite vähendamiseks. Ärevuse kontrollimiseks võidakse soovitada selliseid ravimeid nagu anksiolüütikumid (näiteks bensodiasepiinid) või antidepressandid (eriti serotoniini tagasihaarde inhibiitorid).
3. Lõdvestustehnikad: Lõdvestustehnikad nagu sügav hingamine, meditatsioon, jooga ja progresseeruv lihaste lõdvestamine aitavad ärevuse ja stressiga toime tulla.
4. Elustiili muutused: Elustiili muutused võivad aidata ärevust hallata. See võib hõlmata regulaarset treenimist, tervislikku toitumist, une normaliseerimist ja stressi põhjustavate tegurite kõrvaldamist.
5. Eneseabi ja tugi: Abiks võib olla eneseabi strateegiate, näiteks tähelepanelikkuse ja adaptiivsete toimetulekutehnikate arendamise õpetamine.
6. Lähedaste tugi ja grupiteraapia: Grupiteraapia seanssidel osalemine või lähedaste toetuse saamine võib vähendada isolatsioonitunnet ja aidata ärevusega toime tulla.

Ärevussündroomi ravimine võtab sageli aega ja kannatlikkust ning võib vajada erinevate meetodite kombinatsiooni. Oluline on arutada oma arsti või psühhoterapeudiga parimat raviplaani, mis sobib teie individuaalse olukorraga. Psühhoteraapia ja ravimid võivad olla tõhusad viisid ärevuse kontrollimiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. [ 11 ]

Ärevussündroomi ravimite ravi

Ärevussündroomi ravimine ravimitega võib olla tõhus viis ärevussümptomite haldamiseks. Siiski peaks konkreetsete ravimite väljakirjutamise ja valiku tegema arst, kes võtab arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi ja tema seisundi raskusastet. Allpool on toodud mõned ravimiklassid, mida saab ärevussündroomi ravis kasutada:

1. Anksiolüütikumid (ärevusevastased ravimid): Need ravimid on mõeldud ärevuse ja rahutuse vähendamiseks. Anksiolüütikumide näideteks on bensodiasepiinid, näiteks diasepaam (Valium) ja alprasolaam (Xanax), ning mõned antidepressandid.
2. Antidepressandid: Ärevuse raviks saab kasutada mõningaid antidepressante, näiteks selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid) ja serotoniini-norepinefriini retseptori inhibiitoreid (SNRI-sid). Näideteks on sertraliin (Zoloft), estsitalopraam (Lexapro) ja venlafaksiin (Effexor).
3. Beetablokaatorid: Beetablokaatorid, näiteks propranolool, võivad aidata kontrollida ärevuse füüsilisi sümptomeid, nagu südame löögisageduse tõus ja värisemine.
4. Gamma-aminovõihape (GABA): Ravimid, mis suurendavad GABA taset ajus, võivad avaldada rahustavat toimet. Sellise ravimi näide on gabapentiin (Neurontin).
5. Muud ravimid: Mõnel juhul võib arst ärevuse sümptomite leevendamiseks välja kirjutada muid ravimeid, näiteks antihistamiine või antipsühhootikume.

Oluline on märkida, et ravimitel võivad olla kõrvaltoimed ja need vajavad hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Parima tulemuse saavutamiseks kombineeritakse ravimiravi sageli psühhoteraapiaga, näiteks kognitiivse käitumisteraapiaga (KKT).

Ärevussündroomi ravi ravimitega peaks toimuma arsti järelevalve all ning patsient peaks järgima arsti poolt määratud soovitusi ja annuseid. Annuse muutmine või ravimi võtmise iseseisev lõpetamine võib olla ohtlik.

Prognoos

Ärevussündroomiga inimeste prognoos võib varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas sümptomite raskusest, seisundi kestusest ning ravi ja juhtimise efektiivsusest. Oluline on märkida, et ärevussündroomi saab tavaliselt edukalt ravida ja hallata sobivate meditsiiniliste ja psühhoterapeutiliste lähenemisviisidega. Siin on mõned aspektid, mida arvestada:

1. Õigeaegne abi otsimine: mida varem inimene pöördub arsti poole ja alustab ravi, seda parem on prognoos. Varajane avastamine ja sekkumine suurendavad tavaliselt positiivse tulemuse võimalusi.
2. Sümptomite raskusaste: Ärevussündroomi raskusaste võib ulatuda kergest ärevusest kuni raskete paanikahoogudeni. Raskemate sümptomite korral võib vaja minna pikemat ja intensiivsemat ravi.
3. Ravi järgimine: Arsti soovituste järgimine ning regulaarne osalemine psühhoteraapias ja ravis võib prognoosi oluliselt parandada.
4. Stressi juhtimise õppimine: stressijuhtimise oskuste arendamine ja lõdvestusoskuste harjutamine võivad vähendada ka ärevussümptomite kordumise tõenäosust.
5. Seotud seisundid: Kui inimesel esineb muid psühhiaatrilisi häireid, näiteks depressioon või narkolepsia, võib see samuti mõjutada prognoosi ja vajada ravis täiendavat tähelepanu.
6. Sotsiaalne tugi: Perekonna ja lähedaste toetus võib olla oluline tegur prognoosi parandamisel ja taastumise hõlbustamisel.

Üldiselt võivad paljud ärevussündroomiga inimesed nõuetekohase arstiabi ja arsti soovituste järgimise abil saavutada sümptomite leevenemise ja elukvaliteedi paranemise. Oluline on meeles pidada, et iga inimene on ainulaadne ja prognoos saab olla individuaalne. Olenemata sümptomite raskusest on parima võimaliku tulemuse saavutamiseks oluline abi otsida ja ravi alustada.

Ärevussündroom ja armee

Ärevussündroomiga inimeste sõjaväe värbamise poliitika võib riigiti erineda ja sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas ärevussündroomi raskusastmest ja ulatusest, sümptomite esinemisest, meditsiinilisest hindamisest ja sõjaväearstide otsusest.

Paljudel juhtudel, kui ärevussündroom on raske ja häirib normaalset elu ja funktsioneerimist, võib see olla aluseks sõjaväeteenistusest vabastamiseks või ajateenistusest vabastamiseks. Selle otsuse langetavad aga arstid pärast meditsiinilist hindamist ja iga värvatu tervise hindamist.

Kui teil on ärevussündroom ja olete mures armeesse kutsumise pärast, on soovitatav võtta ühendust oma riigi sõjaväearsti või sõjaväe meditsiiniteenistusega. Nad saavad teha vajaliku hindamise ja anda konkreetseid soovitusi teie sobivuse kohta sõjaväeteenistusse.

Ärevussündroomi teemaliste populaarsete raamatute loend

1. "Ärevuse ja foobia töövihik" - Autor: Edmund J. Bourne (ilmumisaasta: 2020)
2. "Ärevuse ja foobiatega toimetulek" autor Shirley Babior (aasta: 2005).
3. „Ärevuse tööriistakomplekt: strateegiad oma meele peenhäälestamiseks ja ummikseisudest ülesaamiseks” – autor Alice Boyes (ilmumisaasta: 2015)
4. "Mure ravi: seitse sammu, et muretsemine sind enam ei takistaks" - Robert L. Leahy (ilmumisaasta: 2006)
5. "Ärevuse olemus" - David H. Barlow (aasta: 2004)
6. "Generaliseerunud ärevushäire: edusammud uuringutes ja praktikas" - Toimetaja: Richard G. Heimberg ja meeskond (Aasta: 2004)
7. "Ärevuse ja mure töövihik: kognitiiv-käitumusliku lahendus" - autorid David A. Clark ja Aaron T. Beck (ilmumisaasta: 2011)

Kasutatud kirjandus

• Aleksandrovski, YA Psühhiaatria: riiklik juhend / toim. Autorid YA Aleksandrovski, NG Neznanov. YA Aleksandrovski, NG Neznanov. - 2. trükk. Moskva: GEOTAR-Media, 2018.
• Robichaud, Duga: Generaliseerunud ärevushäire. Kognitiivne käitumisteraapia. Williams, 2021.
• Jio Sararri: Hüvasti ärevusega. Kuidas õppida ärevushäirega elama. ACT, 2023.