Ärevuse sündroom

Ärevussündroom (nimetatakse ka ärevushäireks) on meditsiiniline seisund, mida iseloomustab liigne mure, ärevus ja pealetükkivad ärevad mõtted, mis võivad tunda end pidevalt ja üle jõu käivana. Ärevushäire võib mõjutada inimese elu erinevaid aspekte, sealhulgas füüsilist ja emotsionaalset heaolu, samuti sotsiaalset suhtlust ja tööalane funktsioneerimist.

Ärevussündroomi peamised tunnused ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

1. Pidev mure ja ärevus mitmesuguste sündmuste ja probleemide pärast.
2. Füüsilised sümptomid nagu unetus, lihaste pinge, värisemine, higistamine ja suurenenud pulss.
3. Raskused tähelepanu keskendumisel ja keskendumisel.
4. Pealetükkivad häirivad mõtted või hirmud.
5. Paanikahoogud, millega kaasneb intensiivne hirm, füsioloogilised sümptomid ja abituse tunded.
6. Vältides olukordi või kohti, mis võivad põhjustada ärevust.
7. Füüsilised sümptomid, mida võib eksida raskete haiguste pärast.

Ärevussündroomi võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas geneetiline eelsoodumus, stressiolukorrad, aju neurokeemilised muutused ja teised. Ärevussündroomi ravi võib hõlmata ravi, ravimeid või nende kahe kombinatsiooni. Psühhoteraapia, näiteks kognitiivne käitumisteraapia (CBT), võib olla efektiivne ärevussündroomi sümptomite haldamisel.

Kui kahtlustate, et teil on ärevushäire või kui teil on sarnaseid sümptomeid, on soovitatav pöörduda arsti või psühhoterapeudi poole. Professionaalne abi võib aidata diagnoosida haigusseisundi ja välja töötada raviplaan, mis sobib kõige paremini teie vajadustele. [1]

Põhjused ärevuse sündroom

Ärevussündroomi põhjused võivad olla mitu ja sisaldada järgmist:

1. Geneetiline eelsoodumus: Perekonna anamneesiga ärevushäiretega inimestel on suurem oht haigusseisundi arendamiseks. Geneetilised tegurid võivad mõjutada aju struktuuri ja funktsioneerimist, muutes need ärevuse suhtes vastuvõtlikumaks.
2. Neurokeemiline tasakaalustamatus: inimese närvisüsteemi reguleerivad erinevad kemikaalid, näiteks neurotransmitterid (nt serotoniin, gamma-aminobutüürhape, norepinefriin). Nende kemikaalide tasakaalustamatus võib olla seotud ärevushäirete tekkega.
3. Stressorite ja elusündmused: tõsised stressirohked sündmused, nagu lähedase kaotus, lahutus, töökohtade kaotamine või rahalised raskused võivad põhjustada ärevussündroomi tekke tegureid.
4. Isiksuseomadused: isiksuseomadused nagu perfektsionism, madal enesehinnang, kontrolli soov ja teised võivad suurendada ärevussündroomi tekkimise riski.
5. Haigused ja tervisehäired: Mõned tervisehäired, näiteks hüpertüreoidism (kilpnäärme üliaktiivne) võivad põhjustada ärevuse sümptomeid.
6. Keskkonnategurite kokkupuude: keskkonna kokkupuude, sealhulgas alkoholi, narkootikumide või muude ainete kasutamine, võib samuti aidata kaasa ärevushäirete tekkele.
7. Muud vaimuhaigused: ärevussündroom võib kaasneda muude psüühikahäiretega, nagu depressioon, paanikahäired või obsessiiv-kompulsiivne häire.

Oluline on märkida, et ärevussündroom on mitmefaktoriline seisund ja selle areng võib olla mitme ülaltoodud teguri interaktsiooni tulemus.

Pathogenesis

Ärevussündroom (ärevushäire) on psüühikahäirete rühm, mida iseloomustab tugev ärevus ja mure, mis võib inimese elukvaliteeti märkimisväärselt mõjutada. Ärevussündroomi patogenees on mitmetahuline ja hõlmab mitmesuguseid tegureid, näiteks geneetilisi, bioloogilisi, psühholoogilisi ja sotsiaalkultuurilisi. [2]

Siin on mõned ärevussündroomi patogeneesi peamised aspektid:

1. Geneetilised tegurid: Uuringud näitavad, et pere eelsoodumusega inimestel võib ärevushäirete tekkimise oht olla suurenenud. See võib osutada, et on olemas geneetilisi tegureid, mis mõjutavad ärevuse haavatavust.
2. Neurokeemilised muutused: ärevushäiretega inimeste aju uuringud näitavad muutusi neurokeemilistes süsteemides, sealhulgas neurotransmitterite, näiteks gamma-aminobutyhappe (GABA) vähenenud aktiivsusega, ja serotoniini süsteemi vähenenud aktiivsust.
3. Füsioloogilised aspektid: füsioloogilised tegurid, näiteks muutused neuroendokriinse ja autonoomse närvisüsteemi funktsioonis, võivad mängida ka rolli ärevussündroomi patogeneesis.
4. Stress ja trauma: stressi, traumade või ebasoodsate elusündmuste kogemused võivad olla tugevad ärevushäirete tekkimise riskifaktorid. Stress võib ärevuse sümptomeid esile kutsuda või süvendada.
5. Psühholoogilised tegurid: psühholoogilised mehhanismid nagu kognitiivsed moonutused (reaalsuse valesti ettekujutus) võivad suurendada ärevust ja aidata kaasa ärevushäirete tekkele.
6. Sotsiaalkultuurilised mõjud: sotsiaalkultuurilised tegurid nagu kultuurilised ootused ja sotsiaalne surve võivad mõjutada ärevussümptomite ilmingut ja väljendamist.
7. Õppimine ja modelleerimine: vaatluse ja modelleerimise kaudu õppimine võib mängida rolli ärevushäirete tekkes, eriti lastel, kes võivad jäljendada teiste käitumist ja reaktsioone stressiolukordades.
8. Bioloogiline haavatavus: mõnel inimesel võivad olla bioloogilised haavatavused, mis muudavad nad sarnasemate stressirohkete olukordade ärevuse sümptomitele vastuvõtlikumaks.

Oluline on märkida, et ärevussündroom võib esineda mitmesugustel vormidel ja ilmingutel, sealhulgas üldistatud ärevushäire (GAD), paanikahäire, sotsiaalse ärevushäire, foobiate jms.

Sümptomid ärevuse sündroom

Ärevuse sündroomi sümptomiteks võivad olla mitmesugused füüsilised ja emotsionaalsed ilmingud. [3] Siin on mõned ärevuse sündroomi peamised sümptomid:

1. Liigne mure: pidev mure, ärevus ja ärevad mõtted elu erinevate aspektide, tuleviku ja sündmuste kohta, mis võivad juhtuda või mitte.
2. Pinge ja rahutus: pideva pinge ja rahutuse tunne, isegi kui puuduvad konkreetsed ohud ega ohud.
3. Füüsilised sümptomid: Ärevussündroomiga võivad kaasneda füüsilised ilmingud nagu unetus, lihaste pinge, värisemine, kõhuvalu, pearinglus, südamepekslemine, higistamine jne.
4. Situatsioonide vältimine: ärevussündroomiga patsiendid võivad vältida ärevuse esilekutsuvaid olukordi või proovida vältida inimesi ja sotsiaalseid tegevusi.
5. Unehäired: uneprobleemid, näiteks unetus või rahutu uni, võivad olla iseloomulikud ärevuse sündroomile.
6. Kontsentratsiooni ja ärrituvus: kontsentreerumise, ärrituvuse ja väsimuse raskused võivad olla seotud ärevuse sündroomiga.
7. Fobiase ja paanikahoogud: mõnel patsiendil võivad tekkida foobiad (obsessiivsed hirmud) ja paanikahoogud, millega kaasnevad intensiivsed hirm ja füüsilised sümptomid nagu kiire südamelöök ja higistamine.
8. Depressioon: ärevushäirega võivad kaasneda depressiooni sümptomid, näiteks madal tuju, huvi kaotamine igapäevaste tegevuste vastu ja abituse tunded.

Need sümptomid võivad esineda erineval määral inimesele ja sõltuvalt ärevussündroomi raskusastmest.

Etapid

Ärevussündroomil, tuntud ka kui ärevushäire, pole tavaliselt selgeid etappe nagu mõned muud meditsiinilised seisundid. Selle asemel iseloomustab seda sagedamini sümptomite muutuv intensiivsus ja kestus alates ravist kuni ravi või enesekorrigeerimiseni. Kirjelduse lihtsustamiseks on siiski võimalik tuvastada mõned levinud "etapid" või verstapostid, mida sageli seostatakse ärevuse sündroomiga:

1. Esialgne etapp: Selles etapis võib inimene hakata tundma suurenenud ärevust, rahutust ja närvilisust. Sümptomid võivad olla kerged ja ajutised ning neid võivad põhjustada stressiolukorrad või sündmused.
2. Sümptomite halvenemine: kui ärevus on töötlemata või haldamata, võivad sümptomid muutuda intensiivsemaks ja pikemaks. Inimesel võib esineda sagedasemaid ja raskeid paanikahooge, füüsilisi sümptomeid ja muid ärevuse ilminguid.
3. Stabiliseerimine või paranemine: õige ravi ja sobiva ravi korral saavad paljud ärevussündroomiga inimesed saavutada stabiilse seisundi või paranemise. See võib nõuda nii psühhoterapeutilist sekkumist kui ka mõnel juhul ravimteraapiat.
4. Läbipaisutamine ja ravi: ärevushäired võivad oma olemuselt ägeneda ja inimestel võib tekkida uusi sümptomeid või vanade intensiivistamist. Nõuetekohase ravi ja toetusega on enamik patsiente võimelised toime tulema ja vähendada nende mõju.

Oluline on märkida, et ärevussündroom on individuaalne seisund ja igal inimesel võivad olla erinevad ilmingud ja sümptomite tekkimise mustrid.

Vormid

Meditsiinipraktikas eristatakse mitu ärevussündroomi vorme, sealhulgas::

1. Üldine ärevushäire (GAD): seda vormi iseloomustab liigne ärevus ja mure elu erinevate aspektide, tuleviku ja erinevate sündmuste pärast. GAD-iga patsiendid võivad kogeda ärevaid mõtteid ja muret isegi konkreetsete ohtude või ohtude puudumisel.
2. Sotsiaalne ärevushäire (SAD): see on ärevussündroom, milles patsiendid kogevad liigset ärevust ja hirmu sotsiaalsete olukordade ja teistega suhtlemise ees. Kurb võib ilmneda kui kartust rääkida või hirm seltskondlike sündmuste ja koosviibimiste ees. [5]
3. Paanikahäire (paanikasündroom): paanikahäiretega patsientidel on perioodiliselt paanikahoogud, millega kaasnevad intensiivsed hirm ja füüsilised sümptomid, nagu kiire südamelöök, higistamine, värisemine ja kontrolli kaotuse tunded. Paanikahoogud võivad tekkida ootamatult ja neid võib seostada mitmesuguste olukordade või teguritega.
4. Segatud ärevus ja depressiivne häire (MADD): mõnel patsiendil võivad olla samal ajal ärevuse ja depressiooni sümptomid. See on MDDD vorm, mida iseloomustab ärevuse ja madala tuju samaaegne olemasolu.
5. Ärevuse-depressiivne sündroom (tuntud ka kui sega ärevuse-depressiivne häire) on vaimne seisund, mida iseloomustab ärevuse ja depressiooni sümptomite samaaegne esinemine. Selle sündroomiga patsientidel võib tekkida ärevus, negatiivsed mõtted, madal tuju, huvi igapäevaste tegevuste vastu ning muid ärevuse ja depressiooni sümptomeid.
6. Asteno-ärevuse sündroom (tuntud ka kui alleeniline sündroom) on seisund, mida iseloomustavad nõrkuse, väsimuse, ärrituvuse ja rahutuse tunded. Patsiendid võivad kogeda füüsilist ja vaimset kurnatust, aga ka ärevust ja närvilisust.
7. Ebaõnnestumise sündroomi ärev ootus (mida mõnikord nimetatakse ebaõnnestumise ideaalse isiksuse sündroomi ärevaks ootuseks) on seisund, kus inimene kogeb ebaõnnestumise, ebaõnnestumise või esinemise puudumise tõttu ärevust ja rahutust. See võib põhjustada teatud ülesannete või olukordade, aga ka enesekriitika ja perfektsionismi vältimise.
8. Ärevuse-neurootiline sündroom: see sündroom on seotud ärevuse ja neurootiliste sümptomitega nagu hirmud, foobiad, pealetükkivad mõtted jne. Selle sündroomiga patsientidel võivad olla vaimne stress ja suutmatus toime tulla pealetükkivate ja häirivate mõtetega.
9. Ärevusfoobne sündroom: seda sündroomi iseloomustab foobiate ja ärevuse olemasolu. Patsientidel võivad olla obsessiivsed hirmud ja vältida olukordi, mis neid foobiaid käivitavad.
10. Seksuaalse puudulikkuse sündroomi ärevuse ootamine: see sündroom on seotud ärevuse ja murega enne seksuaalvahekorda ning ebaõnnestumise või ebarahuldava seksuaalse funktsiooni hirmu. See häire võib mõjutada seksuaalset rahulolu ja seksuaalelu kvaliteeti.
11. Ärevushüpokondriakiasündroom: seda sündroomi iseloomustavad ärevus ja pealetükkivad mõtted raskete haiguste või haiguste tekkimise kohta. Selle sündroomiga inimesed võivad oma tervise pärast pidevalt muretseda ja isegi väikesed füüsilised sümptomid võivad põhjustada ärevuse ja kartliku tunde. Hüpokondriaki sündroom võib kaasneda muude ärevushäirete vormidega, näiteks üldistatud ärevuse sündroom.
12. Üldistatud ärevussündroom (GAS): Seda sündroomi iseloomustavad liigne ja ebaproportsionaalne ärevus ning mure elu erinevate aspektide, näiteks töö, tervis, rahandus ja suhted. GTS-iga inimestel võivad olla pidevat pinget, ärevust ja füüsilisi sümptomeid, näiteks lihaste pinge ja unetus.
13. Ärevuse-alam-spressiivne sündroom: see sündroom ühendab ärevuse ja subkliinilise depressiooni sümptomid. Selle sündroomiga inimesed võivad tunda end masenduses, kaotada huvi elu vastu ning kogeda samal ajal ärevust ja muret.
14. Ärevus-PAIN-i sündroom: seda sündroomi iseloomustab füüsilise valu olemasolu, mis on seotud ärevuse ja stressiga. Ärevus võib suurendada valu aistingut ja muuta selle tõsisemaks. Selle sündroomiga inimesed võivad sageli näha meditsiinitöötajaid füüsiliste sümptomite selgituse otsimisel.
15. Ärevus-paaniline sündroom (paanikahäire): seda häiret iseloomustavad äkilised ja põhjendamatu paanikahoogud, millega võib kaasneda tugev ärevus, füsioloogilised sümptomid (näiteks kiire südamelöök, higistamine, värisemine) ja hirm suremise või kontrolli kaotamise ees. Paanikahäiretega inimesed võivad kogeda ka agorafoobiat, mis on hirm paikade või olukordade ees, kus nad võivad kogeda paanikahooge. [6]
16. Ärevuse-Paranoid sündroom (paranoiline isiksusehäire): paranoilise isiksusehäirega inimestel on kahtlane ja umbusklik suhtumine teistesse ja kipuvad tõlgendama teiste tegevust vaenuliku ja ähvardavana. Neil võib olla kindlad veendumused, et neid kiusatakse või nad kavatsevad neid kahjustada.
17. Ärev kiindumissündroom (ärev kiindumishäire): see on häire, mis areneb tavaliselt lapsepõlves ja mida iseloomustab lähedaste suhetega seotud liigne ärevus, näiteks hirm kaotada keegi neile lähedane. Selle häirega inimesed võivad kogeda ärevust, kui nad on lähedastest eemal ja vajavad pidevalt teiste inimeste tunnete suhtes kinnitust nende suhtes.
18. Asteno-VATSEATIVE Ärevussündroom (neurotsirkulatsiooni düstoonia sündroom): Seda sündroomi iseloomustab märkimisväärne füüsiline ja psühholoogiline nõrkus, väsimus, pearinglus, palpitatsioon ja muud sümptomid. Seda võib seostada suurenenud ärevuse ja depersonaliseerumise tunnetega.
19. Ärevus-Dyssomnia sündroom (või ärevus-isomnia sündroom) on seisund, kus inimene kogeb ärevust, mis mõjutab tõsiselt nende võimet magama jääda ja säilitada normaalset unemustrit. Ärevus võib põhjustada unetust või põhjustada öösel ärkamist. See seisund võib põhjustada kroonilist väsimust ja halva une kvaliteeti.
20. Obsessiiv-ärevuse sündroom (või obsessiiv-ärevuse sündroom) on seisund, milles inimene kogeb pealetükkivaid ärevaid mõtteid (kinnisideed) ja täidab sundkäitumist (sunnid), et nende mõtete ja ärevusega hakkama saada. Näiteks võib inimene pidevalt muretseda mustuse pärast ja pidevalt käsi pesta. See seisund võib mõjutada elukvaliteeti ning nõuab psühhoteraapiat ja võimalik, et ravimeid.
21. Nartsissistlik ärevuse-depressiooni sündroom (või nartsissistlik ärevuse ja depressiooni sündroom) on nartsissistlike isiksuseomaduste (näiteks täispuhutud ego, tähelepanu ja valideerimise soov) kombinatsioon ärevuse ja depressiooni sümptomitega. Selle sündroomiga inimestel võib olla tundeid, et neid ei alahinda, samas on nad samas väga tundlikud teiste kriitika ja kriitika suhtes.
22. Muud vormid ja segahäired: tegelikus praktikas võivad tekkida muud ärevussündroomi vormid, samuti segatud häired, mis hõlmavad ärevuse ja muude psühhiaatriliste seisundite elemente.

Igal ärevussündroomi vormil võivad olla oma omadused ja omadused ning konsultatsioon psühhoterapeudi või psühhiaatriga on vajalik konkreetse tüübi määramiseks ja sobiva ravi määramiseks. [7]

Tüsistused ja tagajärjed

Ärevussündroom, kui see jäetakse töötlemata või haldamata, võib olla mitmesuguseid komplikatsioone ja mõju inimese füüsilisele ja vaimsele tervisele. Siin on mõned neist:

1. Vaimse tervise tüsistused:

   • Depressioon: ärevushäired võivad suurendada depressiooni riski, eriti kui ärevuse sümptomid püsivad pikka aega ja avaldavad tugevat mõju inimese elule.
   • Paanikassard: mõnel inimesel võib ärevussündroom liikuda paanikahäireteni, intensiivsete ärevuse rünnakute ja füsioloogiliste sümptomitega.

2. Füüsilised komplikatsioonid:

   • Südameprobleemid: pikaajaline stress ja ärevus võivad suurendada südameprobleemide riski nagu arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk) ja südamehaigused.
   • Süsteemsed häired: ärevushäired võivad mõjutada erinevaid kehasüsteeme, sealhulgas immuunsussüsteemi, mis võib suurendada haavatavust nakkuste ja haiguste suhtes.
   • Uni: ärevus võib põhjustada unetust, põhjustades kroonilise unepuuduse ning halva füüsilise ja vaimse tervise.
   • Seedetraktiprobleemid: stress ja ärevus võivad põhjustada seedetrakti häireid nagu ärritunud soole sündroom (IBS) ja muud maoprobleemid.
   • Lihaste ja liigeseprobleemid: Pikaajaline lihaspinge ärevuse mõjul võivad põhjustada lihaseid ja liigesevalu.

3. Sotsiaalsed ja käitumuslikud komplikatsioonid:

   • Elukvaliteedi eraldamine ja kaotamine: ärevussündroom võib põhjustada sotsiaalset isoleerimist, huvi kaotuse tavapäraste tegevuste vastu ja vähendada elukvaliteeti.
   • Suhteprobleemid: pikaajaline ärevus võib tekitada pere ja sõpradega pingeid.

Diagnostika ärevuse sündroom

Ärevussündroomi diagnoosimine hõlmab patsiendi ulatuslikku hindamist, sealhulgas meditsiinilise ja psühholoogilise ajaloo võtmist, füüsilise läbivaatuse ja psühholoogiliste testide läbiviimist. Oluline on kindlaks teha, et ärevuse sümptomid ei põhjusta muud meditsiinilised või psühhiaatrilised häired. [8] Siin on peamised sammud ärevuse sündroomi diagnoosimisel:

1. Intervjuu ja ajalugu: kliinik küsitleb patsienti tundma õppima oma sümptomeid, sümptomite kestust, sagedust ja intensiivsust ning võimalikke stressirohkeid olukordi või traumaatilisi sündmusi, mis võisid ärevuse põhjustada. Samuti on oluline välja selgitada, kuidas sümptomid mõjutavad patsiendi käitumist ja elukvaliteeti.
2. Füüsiline läbivaatus: arst võib teha üldise füüsilise eksami, et välistada sümptomite, näiteks kilpnäärmehaiguse või kardiovaskulaarsete kõrvalekaldeid.
3. Psühholoogiline hinnang: psühhiaater või psühholoog võib viia patsiendi psühholoogilise hinnangu, sealhulgas standardiseeritud küsimustike ja testide kasutamise, mis aitavad kindlaks teha ärevushäire esinemist ja selle omadusi.
4. Diagnostickriitiad: Ärevussündroomi diagnoosimiseks viitab kliiniku arst diagnostilistele kriteeriumidele, mis on sätestatud RHK-10 (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon, 10. redaktsioon) või DSM-5 (psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. revisioon), mis hõlmavad karakteristlikke sümptomeid ning kestuse ja intensiivsuse kriteeriume.
5. Muude tingimuste väljajätmine: Oluline on välistada muud meditsiinilised ja vaimse tervise seisundid, mis võivad ilmneda ärevuse sümptomeid nagu depressioon, bipolaarne häire, paanikahäire, traumajärgne stressihäire jms.
6. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud: harvadel juhtudel võib sümptomite muude võimalike põhjuste välistamiseks vaja minna laboratoorseid teste või neurofüsioloogilisi tehnikaid (nt EEG või aju MRI).

Pärast diagnoosimist saab arst diagnoosida ärevussündroomi ja välja töötada raviplaani, mis võib hõlmata psühhoteraapiat, farmakoteraapiat ja soovitusi elustiili muutmiseks. [9]

Diferentseeritud diagnoos

Ärevussündroomi diferentsiaaldiagnostika tähendab selle seisundi tuvastamist ja eristamist muudest meditsiinilistest ja psühhiaatrilistest häiretest, millel võivad olla sarnased sümptomid. See on oluline sümptomite põhjuse õigesti tuvastamiseks ja sobiva ravi valimiseks. Allpool on mõned häired ja seisundid, millel võivad olla ärevuse sündroomiga sarnased sümptomid ja mis tuleb diferentsiaaldiagnostikas välistada:

1. Paanikahäire: paanikahoogud ja ärevus on nii ärevuse sündroomi kui ka paanikahäire tavalised tunnused. Diferentseerimine hõlmab paanikahoogude sageduse ja intensiivsuse hindamist.
2. Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD): kontrollimatud pealetükkivad mõtted ja kompulsiivne käitumine võivad olla sarnased ärevuse mõne sümptomiga, kuid OCD-d iseloomustavad ainulaadsed kliinilised ilmingud.
3. Sotsiaalne foobne häire (sotsiaalne ärevus): selle seisundiga kaasneb intensiivne ärevus ja hirm sotsiaalsete olukordade ees. Oluline on eristada seda üldisest ärevusest.
4. Üldine ärevushäire (GAD): GTR ja ärevuse sündroom võivad olla kattuvad sümptomid, kuid GTR-i iseloomustab ärevus paljude sündmuste ja olukordade osas.
5. Somaatilised seisundid: Mõned tervisehäired, näiteks hüpertüreoidism (kilpnäärme üliaktiivne) või neuroloogilised häired, võivad ilmneda ärevusega. Ärevuse diferentsiaaldiagnostika võib vajada füüsilist hindamist.
6. Ainete kasutamine: mõned ravimid ja alkohol võivad põhjustada ärevuse sümptomeid. Ainete kasutamise vältimine võib olla vajalik täpseks diagnoosimiseks.

Ärevussündroomi diferentsiaaldiagnostika teeb tavaliselt arst või psühhiaater, tuginedes ajaloo, füüsilise läbivaatuse ja sümptomite hindamisele. Sümptomite muude võimalike põhjuste välistamiseks ning parima ravi- ja raviplaani valimiseks on oluline läbi viia põhjalik hindamine. [10]

Ravi ärevuse sündroom

Ärevussündroomi ravi (ärevushäire) võib hõlmata mitmesuguseid meetodeid ja konkreetsete lähenemisviiside valimine sõltub sümptomite raskusest, patsientide individuaalsetest omadustest ja patsientide eelistustest. Tavaliselt hõlmab ärevussündroomi ravi järgmist:

1. Psühhoteraapia (vestlusraapia): psühhoteraapia on üks peamisi ärevussündroomi ravi. Abiks võivad olla kognitiivne käitumisteraapia (CBT) ja psühhodünaamiline teraapia. Psühhoteraapia eesmärk on aidata patsiendil teadvustada ja muuta ärevusega seotud negatiivseid mõtteid ja käitumuslikke reaktsioone.
2. Ravimid: mõnel juhul võib arst välja kirjutada ravimeid ärevuse sümptomite vähendamiseks. Ärevuse kontrollimiseks võib olla soovitatav soovitada selliseid ravimeid nagu anksiolüütikud (näiteks bensodiasepiinid) või antidepressandid (eriti serotoniini tagasihaarde inhibiitorid).
3. Lõõgastumistehnikad: lõdvestustehnikad nagu sügav hingamine, meditatsioon, jooga ja progressiivne lihaste lõdvestamine võivad aidata ärevust ja stressi hallata.
4. Eluviisi muutused: elustiili muutmise tegemine võib aidata ärevust juhtida. See võib hõlmata regulaarselt treenimist, tervisliku toitumise söömist, une normaliseerimist ja stressi põhjustavate tegurite kõrvaldamist.
5. Abiks võivad olla eneseabi ja tugi: Abiks võivad olla eneseabistrateegiad, näiteks teadlikkus ja adaptiivsete toimetulekutehnikate arendamine.
6. Lähedaste tugi ja rühmateraapia: grupiteraapia istungjärkudel osalemine või lähedaste toetus võib vähendada eraldatuse tundeid ja aidata ärevust juhtida.

Ärevussündroomi ravimine võtab sageli aega ja kannatlikkust ning võib nõuda erinevate meetodite kombinatsiooni. Oluline on arutada oma arsti või psühhoterapeudiga parimat raviplaani, mis sobib teie individuaalse olukorraga. Psühhoteraapia ja ravimid võivad olla tõhusad viisid ärevuse kontrollimiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. [11]

Ravimravi ärevussündroomi jaoks

Ärevussündroomi ravimite ravimine võib olla tõhus viis ärevuse sümptomite raviks. Spetsiifiliste ravimite retsepti ja valimist peaks tegema arst, kes võtab arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi ja nende seisundi raskust. Allpool on mõned ravimite klassid, mida saab kasutada ärevussündroomi ravis:

1. Aremiolüütika (ärevusvastased ravimid): need ravimid on loodud ärevuse ja rahutuse vähendamiseks. Aremiolüütikumide näideteks on bensodiasepiinid, näiteks diasepaam (valium) ja alprasolaam (Xanax) ning mõned antidepressandid.
2. Antidepressandid: ärevuse raviks saab kasutada mõningaid antidepressante, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) ja serotoniin-norepinefriini retseptori inhibiitorid (SNRIS). Näited hõlmavad sertraliini (Zoloft), Escitalopraami (Lexapro) ja Venlafaksiini (Effexor).
3. Beeta-blokeerijad: beeta-blokeerijad, näiteks propranolool, võivad aidata kontrollida ärevuse füüsilisi sümptomeid, näiteks suurenenud pulss ja värisemine.
4. Gamma-aminobuttüürhape (GABA): Aju GABA taset suurendavatel ravimitel võib olla rahustav toime. Sellise ravimi näide on gabapentiin (neurontin).
5. Muud ravimid: mõnel juhul võib arst välja kirjutada muid ravimeid, näiteks antihistamiinide või antipsühhootikume, ärevuse sümptomite raviks.

Oluline on märkida, et ravimitel võivad olla kõrvaltoimed ja vajada hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Parimate tulemuste saamiseks on ravimite ravi sageli ühendatud psühhoteraapiaga, näiteks kognitiivne käitumisteraapia (CBT).

Ärevussündroomi ravi ravimitega tuleks teha arsti järelevalve all ja patsient peaks järgima arsti ettenähtud soovitusi ja annuseid. Annuse muutmine või ravimite peatamine võib olla ohtlik.

Prognoos

Ärevussündroomiga inimeste prognoos võib erineda sõltuvalt mitmesugustest teguritest, sealhulgas sümptomite raskusastmest, haigusseisundi kestusest ning ravi ja ravi tõhususest. Oluline on märkida, et ärevussündroomi saab tavaliselt edukalt ravida ja hallata sobivate meditsiiniliste ja psühhoterapeutiliste lähenemisviisidega. Siin on mõned aspektid, mida tuleb kaaluda:

1. Abi otsimine aidakeselt: mida varasem inimene otsib arstiabi ja alustab ravi, seda parem on prognoos. Varane avastamine ja sekkumine suurendab tavaliselt positiivse tulemuse tõenäosust.
2. Sümptomite raskusaste: ärevussündroom võib ulatuda raskusastmest kergest ärevusest raskete paanikahoogudeni. Raskemad sümptomid võivad vajada pikemat ja intensiivsemat ravi.
3. Ravi järgimine: arsti soovituste ning psühhoteraapias ja ravis regulaarse osalemise reklaam võib prognoosi märkimisväärselt parandada.
4. Stressi juhtimise õppimine: stressi juhtimise oskuste arendamine ja lõõgastusoskuste harjutamine võib vähendada ka ärevussümptomite kordumise tõenäosust.
5. Seotud tingimused: kui inimesel on muid psühhiaatrilisi häireid, näiteks depressioon või narkolepsia, võib see mõjutada ka prognoosi ja vajada ravis täiendavat tähelepanu.
6. Sotsiaalne tugi: pere ja lähedaste tugi võib olla oluline tegur prognoosi parandamisel ja taastumise hõlbustamisel.

Üldiselt saavad paljud ärevussündroomiga inimeste nõuetekohase arstiabi ja kinnipidamise korral saavutada sümptomite vähenemise ja parema elukvaliteedi. Oluline on meeles pidada, et iga inimene on ainulaadne ja prognoosi saab individualiseerida. Sõltumata sümptomite raskusastmest on parim võimaliku tulemuse saavutamiseks oluline abi otsida ja ravi alustada.

Ärevuse sündroom ja armee

Ärevussündroomiga inimeste sõjalise värbamise poliitika võib erineda riigiti ja sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas ärevussündroomi raskusastmest ja ulatusest, sümptomite esinemist, meditsiinilist hindamist ja sõjaliste arstide otsustusvõimet.

Paljudel juhtudel, kui ärevussündroom on raske ja segab normaalset elu ja toimimist, võib see olla sõjaväeteenistusest edasilükkamise või vabastamise alus. Selle otsuse teevad arstid siiski pärast meditsiinilist hindamist ja üksiku värbaja tervise hindamist.

Kui teil on ärevussündroom ja olete mures armeesse koostamise pärast, on soovitatav pöörduda oma riigi sõjaväe arsti või sõjaväe meditsiiniteenistusele. Nad saavad läbi viia vajaliku hinnangu ja anda konkreetseid soovitusi teie ajateenistuse sobivuse kohta.

Ärevuse sündroomi teemal populaarsetest raamatutest

1. "Ärevuse ja foobia töövihik" - autor: Edmund J. Bourne (väljaandmise aasta: 2020)
2. "Shirley Babori ärevuse ja foobiatega toimetulek (aasta: 2005).
3. "Ärevuse tööriistakomplekt: strateegiad oma mõtte täpsustamiseks ja takerdunud punktidest mööda liikumiseks" - autor Alice Boyes (vabastamise aasta: 2015)
4. "Mureravi: seitse sammu, et peatada muret teid takistamast" - autor Robert L. Leahy (vabastamise aasta: 2006)
5. "Ärevuse olemus" - autor David H. Barlow (aasta: 2004)
6. "Üldine ärevushäire: teadusuuringute ja praktika edusammud" - Toimetaja: Richard G. Heimberg ja meeskond (aasta: 2004)
7. "Ärevus ja mure töövihik: kognitiivne käitumislahendus" - autorid David A. Clark ja Aaron T. Beck (vabastamise aasta: 2011)

Kasutatud kirjandus

• Alexandrovsky, Y. A. Psühhiaatria: riiklik giid / toim. Autor Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. - 2. toim. Moskva: Geotar-Media, 2018.
• Robichaud, Duga: üldistatud ärevushäire. Kognitiivne käitumisteraapia. Williams, 2021.
• Jio Sarirri: Hüvasti ärevus. Kuidas õppida elama ärevushäirega. Seadus, 2023.