Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ärritunud soole sündroom - patogenees
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ärritunud soole sündroomi patogeneesis mängib juhtivat rolli "kesk- ja autonoomse närvisüsteemi häired, mis avalduvad soolestiku funktsionaalse seisundi neurohumoraalse regulatsiooni muutustes, sealhulgas selle reaktsioonis stressile". Etioloogiliste tegurite, peamiselt psühho-emotsionaalsete stressisituatsioonide mõjul muutub vistseraalsete retseptorite tundlikkuse lävi, mis määravad valu tajumise, soolestiku motoorse evakuatsiooni düsfunktsiooni. Ärritunud soole sündroomi tekkes mängib olulist rolli seedetrakti endokriinsüsteemi düsfunktsioon ja jämesoole motoorset aktiivsust mõjutavate hormoonide (koletsüstokiniin, somatostatiin, vasoaktiivne soole polüpeptiid, neurotensiin jne) tootmise tasakaalustamatus. Eriti ärritunud soole sündroomiga patsientidel on leitud motiliini sisalduse vähenemine plasmas (see stimuleerib soolestiku motoorse evakuatsiooni funktsiooni).
Olulist rolli mängib soolestiku funktsiooni regulatsioonis osalevate bioloogiliselt aktiivsete ainete (serotoniin, histamiin, bradükiniin, koletsüstokiniin, neurotensiin, vasoaktiivne soolepolüpeptiid, enkefaliinid ja endorfiinid) tasakaalutus. Teatud rolli etioloogias mängib toitumise režiim ja iseloom. Ebaregulaarne toidutarbimine, rafineeritud toodete domineerimine põhjustavad muutusi soolestiku motoorse evakuatsiooni funktsioonis, mikroflooras ja soolestikusisese rõhu tõusu. Ärritunud soole sündroomi tekkes võivad olulised olla ägedad sooleinfektsioonid.
Motiilsushäired võivad olla kas hüper- või hüpodünaamilised ning need võivad vahelduda. Lisaks motoorika häirele mängib ärritunud soole sündroomi patogeneesis olulist rolli soole vistseraalne ülitundlikkus.
Viimasel ajal on palju tähelepanu pööratud mitte niivõrd soolehormoonide kontsentratsiooni muutustele veres, kuivõrd sooleretseptorite suurenenud tundlikkusele hormonaalsete mõjude suhtes.
Samuti on kindlaks tehtud endogeensete opioidpeptiidide - enkefaliinide - roll ärritunud soole sündroomi tekkes, millel on opioidretseptorite kaudu oluline mõju soolestiku motoorikale ja sekretsioonile, samuti valu tajumisele. Endogeensed opioidpeptiidid tugevdavad käärsoole kokkutõmbeid.
[ 1 ]