Ärritatud soole sündroomi diagnoosimine

Ärritunud soole sündroom - diagnoositav välistamise. Suhe lapsepõlve sümptomid, välistada diagnoosimiseks ärritunud soole sündroom, vastavalt motiveerimata kaalulangus, püsivad sümptomid öösel (magades), konstantse tugevat valu kõhus, seisundi progresseerumist, palavik, pärasooleverejooksuga, valulikku kõhulahtisust, steatorröad, laktoositalumatuse, fruktoos ja gluteen, laboratoorsete näitajate muutused (Rooma kriteeriumid III, 2006).

Välistada orgaanilised soolehaigus - polüpoos, divertikuloos, Crohni tõve ja haavandilise koliidi ja soolte parasiitinfektsioon, lühike peensooles sündroom, dolichosigma, tuberkuloos. Algfaasis seedetrakti neuroendokriinkasvajate (gastrinoom, kartsinoidsündroomi, VIPoom) võib maskeerida või valu kõhulahtisuse kujul ärritunud soole sündroom. Türeotoksikoos ja diabeedi iseseisva diabeediga enteropaatia mõnikord voolata läbi muda kõhulahtisuse kujul ärritunud soole sündroom.

Toiduained ja ravimid võivad põhjustada soolestiku ärritust. Kõige tavalisemad toiduga seotud provotseerijad on rasvased toidud, kohv, gaasitootvad toidud ja joogid, rikkalik toit, muutused harjumuspärases toidus, alkoholit sisaldavad joogid. Narkootikumide, antibiootikumide, lahtistid, mõjutab soolte suhtes ärritavat toimet. Senna, raua ja sapphapete valmistised.

Premenstruaalne periood, pikaajaline psühheemootiline ja intellektuaalne pinge, ärevus, põnevus võivad põhjustada ärritunud soole sündroomi märke, mis pärast puhkust kiiresti kaduvad ja pingelise olukorra lahendamisel kiiresti kaduvad. Ärritatud soole sündroomi kujul võite pidada "kandma haigust".

Ärritatud soole sündroomi diagnoosimise algoritm

Soolehaiguse mittespetsiifiline kliiniline pilt muudab äärmiselt raske diagnoosida ninoloogilisel tasemel. Moodustatud patoloogiliste sündroomide kindlakstegemine ja sümptomaatilise ravi alustamine on palju lihtsam.

Diagnostiline algoritm koosneb 5 astmest.

• Esialgne diagnoos
• Valitseva sümptomi ja selle sündroomi kliinilise vormi eraldamine.
• Kliiniliste sümptomite väljajätmine vastavalt Rooma kriteeriumidele III (2006), mis ei vasta ärritunud soole sündroomi diagnoosile, diferentsiaaldiagnoos.
• Välistamise orgaanilise haiguse tagajärjel sooritades diagnostilisi teste (kliinilised ja biokeemilised vereanalüüside coprological uuringus fekaalse sooleussidega munad, ösofagogastroduodenoskoopia, ultraheli ja kõhu ja vaagna sigmo- või kolonoskoopia irrigoskonii).
• Esmase ravikuuri määramine 6 nädala jooksul, diagnoosi adekvaatsuse jälgimine, võttes arvesse ravi tulemusi.

Kui ravi efektiivsus on paigutatud ärritunud soole sündroomi lõplikuks diagnoosiks, kui ebaefektiivsus nõuab täiendavat uurimist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]