Ärritatud soole sündroom lastel

Ärritunud soole sündroom lastel (sünonüüm: düskineesia käärsoole, krooniline spastiline koliit, IBS) - funktsionaalne soolehäire milles kõhuvalu või ebamugavustunne seostatakse roojamine, muutus normaalse rütmi toimimist soolestik või roojamise häire.

ICD-10 koodid

• K58. Ärritatud soole sündroom.
• K58.0. Kõhulahtisuse ärritunud soole sündroom.
• K58.9. Ärritatud soole sündroom ilma kõhulahtisusega.
• K59. Muud funktsionaalsed soolehäired.
• K59.0. Kõhukinnisus.
• K59.1. Funktsionaalne kõhulahtisus.
• K59.2. Soole neurogeenne ärrituvus, mujal klassifitseerimata.

Lastel ärritunud soole sündroomi epidemioloogia

15-20% maailma elanikkonnast kannatab ärritunud soole sündroomi ja 2/3 neist, kellel on ärritunud soole sündroomi sümptomid, ei pöördu meditsiinilist abi. Naiste ja meeste suhe on 1: 1 kuni 2: 1. Patsientide keskmine vanus on 24-41 aastat, 13,5% 15-34-aastastest patsientidest. Ärritatud soolte sündroomi levimus lastel ja noorukitel USA-s ja Euroopas on umbes 10-14%.

Hiinas, kus uuringus osales 5 403 6-18-aastast koolilast, oli ärritunud soole sündroomi esinemissagedus 13%; Poiste ja tüdrukute suhe 1: 1,8. Sama sagedusega haigusi registreeritakse alla 12-aastastel lastel (12%) ja üle 13-aastastel noorukitel (11%). Vanemate laste seas oli kõrgeim levimus 15-16-aastaselt (17%).

[1], [2], [3]

Lastel ärritunud soole sündroomi põhjused

Ärritunud soole sündroom - tulemus rikkumiseni bioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete kohandamist inimese moodustamise alustest muutuvad vistseraalne tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse sooles, pidevaid rikkumisi koostööd ja immuunsüsteemile.

Mis põhjustab ärritatud soole sündroomi?

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ärritatud soole sündroomi sümptomid lastel

Rooma kriteeriumid III (2006) rõhutavad spetsialistide tähelepanu ärritunud soole sündroomi peamistele kliinilistele sümptomitele:

• defekatsiooni esinemissagedus on vähem kui 3 korda nädalas või rohkem 3 korda päevas;
• karm ja kõva või pehme ja vesine väljaheide;
• pingutus defekatsiooni ajal;
• hädavajalik nõuab defekatsiooni (suutmatus lükata soole evakueerimist), ebatäieliku soole tühjendamise tunne;
• lima eritumine defekatsiooni ajal;
• kõhuõõne tundlikkus, puhitus või vereülekanne kõhuõõnes.

Ärritatud soole sündroomi sümptomid

Klassifikatsioon

Ärritatud soole sündroom on stabiilne funktsionaalsete häirete kogum, mis on viimase 12 kuu jooksul püsinud vähemalt 12 nädala jooksul ja millega kaasneb valu (ebamugavustunne) kõhu piirkonnas, mis vastab järgmistele omadustele:

• läbib defekatsiooni;
• millega kaasneb muutuste sagenemine ja väljaheidete järjepidevus;
• Üle 25% haiguse kestust kombineerida 2 (või rohkem) püsivad sümptomid Soolefunktsioon (muutus roojamissageduse väljaheite konsistents, lima väljaheites, kõhupuhitus, rikkudes roojamine - kiireloomuliste valulik pakitsus, tunnet mittetäieliku tühjenemise sisikonna puhastamiseks, täiendavad jõupingutused defekatsioon).

Ärritatud soole sündroomi tüübid

[11], [12], [13], [14], [15]

Lastel ärritunud soole sündroomi diagnoosimine

Ärritunud soole sündroom - diagnoositav välistamise. Suhe lapsepõlve sümptomid, välistada diagnoosimiseks ärritunud soole sündroom, vastavalt motiveerimata kaalulangus, püsivad sümptomid öösel (magades), konstantse tugevat valu kõhus, seisundi progresseerumist, palavik, pärasooleverejooksuga, valulikku kõhulahtisust, steatorröad, laktoositalumatuse, fruktoos ja gluteen, laboratoorsete näitajate muutused (Rooma kriteeriumid III, 2006).

Ärritatud soole sündroomi diagnoosimine

[16], [17], [18], [19], [20]

Ärritatud soole sündroomi ravi lastel

Toitumine valitakse individuaalselt sõltuvalt juhtivatest kliinilistest sümptomitest. Vältige vürtseid maitseaineid, eeterlike õlide rikkaid toite, toores juurvilju, puuvilju, piirage piima. Tootevalikut kohandatakse, võttes arvesse motoorsete häirete taluvust, olemust, proteolüütilise (putrefaktiivse) või saharolüütilise (fermenteeriva) mikrofloora ülekaalu. Toitumine on osaline 5-6 korda päevas.

Kõhulahtisuse ülekaalulisusega ärritatud soole sündroomiga soovitatakse mehaaniliselt ja keemiliselt säästvaid dieeti 46 ja 4 (sõltuvalt kliinilisest pildist). Näidatud on vähe sidekoe sisaldavaid tooteid - vasika-, tailiha, küülikuliha, valge kalkuniliha ja kana, madala rasvasusega kala.

Kuidas ärritatud soole sündroom ravitakse?