Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Aspergilloosi test: antikehad aspergilloosi tekitajale veres.
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Aspergilloosi tekitaja antikehad vereseerumis tavaliselt puuduvad.
Aspergilloosi põhjustajaks on oportunistlikud hallitusseened perekonnast Aspergillus – aspergillid. Haigusele on iseloomulik bronhopulmonaalsüsteemi organite kahjustuste domineerimine. Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloosi avastatakse 1–2%-l kroonilise astmaga patsientidest. Allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi diagnoos pannakse, kui uuringu käigus ilmneb järgmiste tunnuste kombinatsioon (esineb enam kui 90%-l patsientidest):
- bronhiaalastma rünnakud;
- eosinofiilide arv perifeerses veres on üle 1×109 / l (sageli üle 3×109 / l);
- kiiresti kaduvad või kauakestvad piiratud varjud rindkere röntgenülesvõtetel;
- bronhektaasia suurte bronhide piirkonnas, kui väiksemates bronhides kompuutertomograafia või bronhograafia ajal muutusi ei toimu;
- positiivsed nahatestid Aspergillus antigeeniga;
- suurenenud IgE koguhulk vereseerumis (tavaliselt üle 1000 RÜ/ml);
- Aspergillus-spetsiifiliste IgE ja IgG taseme tõus;
- aspergilloosi tekitaja antikehade tuvastamine vereseerumis.
Ääreproovi mikroskoopias ja röga kultuuris avastatakse patogeene enam kui 60%-l patsientidest. Kuna Aspergillus on laialt levinud ja võib kogemata kultuuri sattuda, ei saa selle tuvastamine ühes kultuuris olla usaldusväärne aspergilloosi tunnus.
Seroloogilises testimises avastatakse Aspergillus antigeenide vastaseid IgG antikehi enamiku nakatunud inimeste vereseerumis ja peaaegu kõigil patsientidel, kelle kopsudes röntgenuuringu käigus avastatakse seen"pall" (umbes 90% juhtudest). Testi spetsiifilisus on 100%. Oluline on uurida antikehade tiitrit aja jooksul. Aspergilloosi iseloomustab antikehade tiitri suurenemine.
Aspergilloosi tundlikum seroloogiline diagnostika on aspergilloosi antigeenide (galaktomannaanide) tuvastamine veres. Kasutatakse latekstesti ja ELISA meetodit (tundlikum). ELISA tundlikkus galaktomannaanide suhtes on 50–60%, korduval testimisel ulatub see 90%-ni, spetsiifilisus on 90–100%.
[