Asümptomaatiline põletikuline prostatiit

Asümptomaatiline põletikuline prostatiit (NIH IV kategooria) on histoloogiliselt kinnitatud, kliiniliselt latentne bakteriaalne või abakteriaalne eesnäärme põletik, mis avastatakse teiste haiguste uurimisel.

[ 1 ]

Epidemioloogia

Seda tüüpi eesnäärme põletiku levimus vanemate meeste seas on 32%.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Asümptomaatilise põletikulise prostatiidi põhjused

Eesnäärme asümptomaatilise põletiku oletatavad põhjused on bakteriaalsed patogeenid, mis võivad tänapäevaste diagnostiliste meetoditega olla tuvastatavad või mitte.

Patoloogiliselt ilmneb selles haiguse vormis eesnäärmekoe ja selle kanalite lümfohistiotsüütiline infiltratsioon koos skleroosi fookustega.

[ 6 ], [ 7 ]

Asümptomaatilise põletikulise prostatiidi sümptomid

Kliiniliselt on see haigusvorm täiesti latentne. Asümptomaatilise põletikulise prostatiidiga patsiendid kaebusi ei esita. Anamneesis võib olla märge PSA üldise taseme tõusust (põhjus eesnäärme biopsia tegemiseks).

Eesnäärme palpatsioon aitab tuvastada elundi suurenemist, hellust, asümmeetriat ja heterogeensust.

Asümptomaatilise põletikulise prostatiidi ravi

Ravi eesmärk on normaliseerida PSA koguhulk, kui see suureneb. Muudel juhtudel ravi ei ole vajalik.

Näidustused haiglaraviks

Asümptomaatilise põletikulise prostatiidi ravi toimub ambulatoorselt.

Ravimivaba ravi

Ravi ajal on soovitatav elada aktiivset eluviisi, välistada immunosupressiivsed mõjud (hüpotermia, insolatsioon). Vajalik on regulaarne (vähemalt 3 korda nädalas) ja kaitstud seksuaalelu, järgida dieeti, mille eesmärk on välistada alkohol, gaseeritud joogid, vürtsikas, marineeritud, soolane ja kibe toit.

Narkootikumide ravi

Võttes arvesse andmeid haiguse võimaliku nakkusliku olemuse kohta, viiakse läbi antibakteriaalne ravi fluorokinoloonidega (ofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin), tetratsükliinidega (doksütsükliin) või sulfonamiididega (sulfametoksasool/trimetoprim). Antibakteriaalsete ravimite võtmise kestus on 4-6 nädalat. PSA koguhulga suurenemisega efektiivse ravi kriteeriumiks on selle normaliseerumine 3 kuu jooksul pärast ravi lõppu. Kui 4-klaasilises proovis tuvastatakse SPS-i ja PM3 patoloogilisi muutusi, on vaja indikaatoreid normaliseerida.

Diagnostika

Asümptomaatilise põletikulise prostatiidi diagnoosimiseks vajalikud laboratoorsed uuringud ei ole primaarse histoloogilise diagnoosi olemasolu tõttu kohustuslikud. 4-klaasilise testi läbiviimisel on SPG-s ja PM 3-s võimalik või mitte tuvastada leukotsüütide ja bakterite arvu suurenemist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Instrumentaalsed meetodid

TRUS-i ei pruugita teha, kuna puuduvad sellele haigusvormile iseloomulikud muutused. Ultraheli pilt ei erine oluliselt kroonilise bakteriaalse prostatiidi (eesnäärme ebaühtlane ehhostruktuur suurenenud ehhotihedusega piirkondadega) omast.

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostikat ei teostata eesnäärmekoe histoloogilise uuringu tulemuste olemasolu tõttu.

Diagnoosi formuleerimise näide

• Asümptomaatiline põletikuline prostatiit.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ennetamine

Asümptomaatilise põletikulise prostatiidi ennetamist ei ole välja töötatud.

Prognoos

Püsiv asümptomaatiline põletikuline prostatiit suurendab oluliselt PSA koguhulka, mis suurendab vajadust korduvate eesnäärme biopsiate järele.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]