Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Autoimmuunne hepatiit - kulg ja prognoos
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Autoimse hepatiidi kulg ja prognoos on äärmiselt varieeruvad. Kulg on lainetav koos halvenemise episoodidega, mil suureneb kollatõbi ja nõrkus. Sellisel viisil kulgeva kroonilise hepatiidi tulemuseks on harvade eranditega paratamatult tsirroos.
10-aastane elulemus on 63%. Kaheaastase kortikosteroidravi järel saavutatud remissioon kestab kolmandikul patsientidest kuni 5 aastat, samas kui kahel kolmandikul esineb ägenemisi ja on vaja teist ravikuuri. Kortikosteroidide korduva manustamise korral täheldatakse rohkem kõrvaltoimeid. Keskmine oodatav eluiga on 12,2 aastat. Kõrgeim suremus on täheldatud esimese 2 aasta jooksul, mil haigus on kõige aktiivsem. Püsiv remissioon on tüüpilisem juhtudel, kui haigus diagnoositakse varakult ja saavutatakse piisav immunosupressioon. Kortikosteroidravi pikendab patsientide eluiga, kuid enamikul tekib lõpuks lõppstaadiumis tsirroos.
Postmenopausis naised reageerivad esialgsele kortikosteroidravile, kuid neil tekib hiljem rohkem kõrvaltoimeid.
HLA-B8-ga patsiendid on tavaliselt noored, neil on ravi ajal haigus raskem ja retsidiivid tekivad sagedamini.
Söögitoru veenilaiendid ei ole sagedane varajane leid. Siiski on söögitoru veenilaiendite verejooks ja maksarakkude puudulikkus sagedased surmapõhjused.
[