Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
B12-vitamiini puudulikkuse patogenees
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Plasmas esineb B12-vitamiin koensüümide kujul - metüülkobalamiini ja 5'-deoksüadenosüülkobalamiinina. Metüülkobalamiin on vajalik normaalseks vereloomeks, nimelt tümidiinmonofosfaadi sünteesiks, mis on DNA osa, ja tetrahüdrofoolhappe moodustumiseks. Tümidiini moodustumise häire B12-vitamiini puuduse tõttu viib DNA sünteesi häiruni, aeglustades vereloomerakkude normaalseid küpsemisprotsessisid (S-faasi pikenemine), mis väljendub megaloblastilises vereloomes. Kannatab mitte ainult erütropoees, vaid ka granulotsüto- ja trombotsütopoees. Seega on B12-vitamiini puudusest tingitud vereloome häire aluseks normaalse rakkude küpsemise aeglustumise mehhanism. 5'-deoksüadenosüülkobalamiin osaleb metüülmaloonhappe (rasvhapete metabolismi vaheprodukt) metabolismis merevaikhappeks. B12 -vitamiini puuduse korral suureneb metüülmaloonhappe sisaldus veres ja see ilmneb uriinis.
Kobalamiinipuudus põhjustab neuroloogilist düsfunktsiooni, mis on tingitud halli aine ebaühtlasest demüelinisatsioonist ajus, seljaajus ja perifeersetes närvides. Demüelinisatsiooni põhjus ei ole täielikult teada. On võimalik, et metüülmalonüül-CoA mutaasi pärssimine pärsib paaritu süsinikuaatomiga rasvhapete metabolismi, mille tulemuseks on ebanormaalsete rasvhapete liitumine müeliiniga. Neid ebanormaalseid happeid on tuvastatud kobalamiinipuudusega patsientide perifeersete närvide biopsiates. Metioniinipuudus võib neuroloogilist düsfunktsiooni soodustada, häirides koliini sisaldavate fosfolipiidide tootmist.