Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Barretti söögitoru sümptomid
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Barretti söögitorul puudub kindel pilt. Reeglina pannakse diagnoos endoskoopilise sõeluuringu tulemuste ja histoloogiliste leidude põhjal. Enamikul Barretti söögitoruga lastest esinevad aga GERD-ile tüüpilised kaebused: kõrvetised, röhitsus, regurgitatsioon, odünofaagia ja harvemini düsfaagia. Mõnedel lastel esineb "märja padja sümptom".
Mõnel juhul diagnoositakse GERD pärast selle ekstraösofageaalsete ilmingute või tüsistuste omaduste üksikasjalikku uurimist. Eelkõige bronhiaalastma atüüpiline kulg, millel puudub selge atoopiline taust ja mis ei allu ravile, võimaldab kahtlustada GER-sõltuvat haiguse varianti.
Üks laste posthemorraagilise rauavaegusaneemia põhjuseid on diafragma söögitoruava libisev song – tegur, mis võib potentsiaalselt kaasa aidata Barretti söögitoru tekkele. On teada palju juhtumeid, kus hematoloogiliste sümptomite avaldumine võimaldas kahtlustada ja kinnitada söögitoru ja kardia haigust.
Muud GERD-i ekstraösofageaalsed ilmingud lastel (otolarüngoloogilised, kardioloogilised, hambaravilised) on palju haruldasemad.
Samal ajal on andmeid, et ligikaudu igal neljandal Barretti söögitoruga täiskasvanud patsiendil puuduvad söögitoruga seotud kaebused. Seda asjaolu seletab asjaolu, et söögitoru atüüpiline silindriline epiteel mitte ainult ei anna spetsiifilist kliinilist pilti, vaid vastupidi, on vähem tundlik erinevat tüüpi mehaaniliste mõjude suhtes. Sellega seoses ei ole aga ülejäänud 75% patsientide sümptomite (sh valu) päritolu täiesti selge.
Viimaste aastate töödes on pööratud suurt tähelepanu H.pylori (Hp) probleemile. Kui selle mikroorganismi rolli gastroduodenaalse tsooni paljude haiguste tekkes on piisavalt hästi uuritud, siis Hp-nakkuse olulisuse uuringuid söögitoru patoloogia seisukohast on väga vähe ja need on vastuolulised.
Mõned autorid viitavad GERD-i võimalusele koos de novo ösofagiidiga pärast Hp eradikatsiooni, näiteks peptilise haavandi korral. Teised autorid jõuavad otse vastupidistele tulemustele. On tõendeid Hp koloniseerimise võimaluse kohta Barretti metaplastilisel epiteelil, mis tõenäoliselt suurendab selle vähieelset potentsiaali. Kõigest eelnevast võib järeldada, et Hp-nakkuse ja Barretti söögitoru vahelist seost on praegu piisavalt uuritud, eriti lastel.
[