Barretti söögitoru sümptomid

Barretti söögitoral ei ole spetsiifilist mustrit. Tavaliselt diagnoositakse endoskoopilise skriinimise ja histoloogiliste leidude tulemused. Kuid enamikul Barretti söögitoru lastest esinevad GERD-iga tüüpilised kaebused: kõrvetised, röhitsemine, regurgitatsioon, üksindus ja vähem düsfaagiat. Mõnedel lastel on märja padi sümptomid.

Mitmel juhul on GERD diagnoos kindlaks määratud pärast seda, kui on üksikasjalikult uuritud tema ekstra-söögitoru manifestatsioonide või tüsistuste omadusi. Eelkõige võimaldab bronhiaalastma ebatüüpiline liikumine, millel puudub selge atoopiline alune kude raviks, võimaldada kahtlustada haiguse GER-sõltuvat varianti.

Lastel on posthemorraagilise rauapuudust põhjustatud aneemia üks põhjusi - diabeedi söögitoru avamine, mis võib potentsiaalselt kaasa aidata Barretti söögitoru arengule, libisev hernia. On palju juhtumeid, kus hematoloogiliste sümptomite ilmnemine lubas söögitoru ja kardiatõbe kahtlustada ja kinnitada.

Teised GERD-i ekstraösofageaalsed ilmingud lastel (otorinolarüngoloogilised, kardioloogilised, hambaravi) on palju vähem levinud.

Samal ajal on tõendeid selle kohta, et umbes ühel neljast Barretti söögitoru täiskasvanud patsiendil ei ole söögitorust kaebusi. See asjaolu on seletatav asjaoluga, et ebatüüpiline silindriline epiteel söögitorus ei anna mitte ainult spetsiifilist kliinilist pilti, vaid vastupidi, see on vähem tundlik mitmesuguste mehaaniliste mõjude suhtes. Sellegipoolest ei ole sümptomite (sealhulgas valu) päritolu ülejäänud 75% patsientidest täiesti selge.

H. Pylori (Hp) probleem on viimastel aastatel suurt tähelepanu pööratud. Kui selle mikroorganismi roll gastroduodenaalse tsooni mitmete haiguste genereerimisel on piisavalt põhjalikult uuritud, siis on uuringud happerinfektsiooni olulisuse kohta söögitoru patoloogias väga vähesed ja vastuolulised.

Mõned autorid osutavad GERD-i võimalusele de novo ösofagiidiga pärast Hp hävimist, näiteks haavandite haiguse puhul. Teised autorid esitavad täpselt vastupidiseid tulemusi. On olemas andmed Hp koloniseerimise võimaluse kohta Barretti metaplastilise epiteelil, mis tõenäoliselt suurendab selle eelkäija potentsiaali. Eeltoodust võib järeldada, et Hp-infektsiooni ja Barretti söögitoru seost ei ole praegu piisavalt uuritud, eriti pediaatriaga.

[1], [2], [3], [4]