Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Basaalrakulise kartsinoomi ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Basaalrakulise kartsinoomi ravi valitakse igal konkreetsel juhul. Enne ravi määramist võetakse arvesse kasvaja suurust, asukohta, idanemisastet naaberkudedes.
Kasvaja taastuvusega arvestab eelnevat ravi, kaasuvaid haigusi, vanust.
Basaaloom või basaalrakuline kartsinoom on pahaloomuline nahakahjustus. Haigusel on kõik pahaloomulise kasvaja peamised tunnused - see kasvab kõrvuti asetsevatesse kudedesse, hävitab nende struktuuri, kuid erinevalt muudest vähivormidest praktiliselt ei metastaaks. Basaalrakkude kasv on piisavalt aeglaselt (mitu aastat). Basaleoma kasvab kõige sagedamini näol, võib olla kas mitu või üksikut, kuid pärast eemaldamist või ravi ei ole sada protsenti garanteeritud, et kasvaja ei ilmu uuesti.
Pinna basaalrakk on sarnane ümmargusele või ovaalsele kohale roosat värvi.
Basaalrakuline kartsinoom tekib tavaliselt pärast vanus nelikümmend. Soodustavaks faktoriks kasvajate arengut on sagedased ja pikaajalisest päikese sellega seoses, Lõuna elanikud tõenäolisem probleem ilmneb. Samuti tuleb märkida, et tüviraku kartsinoom arendab kõige sagedamini heledanahalised inimesed kui tõmmu. Lisaks kontakti kantserogeenid ja toksiliste ainete (arseen, nafta ja nii edasi.), Sagedased vigastused sama kehapiirkonda, põletused, ioniseeriv kiirgus, immuunsüsteemi langus võib vallandada kasvaja arengut, aga väga haruldane leida omane kuju tüviraku kartsinoom.
Valdav enamus juhtudest kasvaja areneb näol või kaelal; mis on enim vastuvõtlikumad väliskeskkonna mõjule. Esimesed manifestatsioonid algavad väikese roosakujulise sõlmega nahal, mis on väga sarnane tavalise vistrikuga. Aja jooksul muutub sõlme suurem ja see ei tekita ebamugavusi. Aja jooksul ilmub kasvu keskele hallikas kast, mille eemaldamine jääb depressiooniks ja aja jooksul moodustab koor uuesti. Basaalomaks on välimine tiheda rulli moodustumine, mis on selgelt nähtav naha venitamisel. Kui basaalrakk kasvab, hakkab moodustuma uued sõlmed, mis seejärel üksteisega ühinevad. Kasvaja ümbruses võib esineda vaskulaarne täht, neoplasmi keskele võib mõnikord esineda haavandit, millele järgneb armistumine. Haiguse alustatud protsess põhjustab asjaolu, et kasvav basaloom kasvab kõrvuti asetsevatesse kudedesse, eriti luudesse, kõhridesse, mis võivad põhjustada tugevat valulikku aistingut.
Basaalrakulise kartsinoomi ravimeetodid
Basaalrakulise kartsinoomi ravi sõltub kasvaja suurusest ja asukohast, patsiendi vanusest ja kaasnevatest haigustest.
Nüüd on basaalrakulise kartsinoomi ravis mitu üsna efektiivset meetodit:
- operatiivne (kirurgiliselt kasvaja eemaldamine). Seda meetodit kasutatakse kasvaja ümberkujundamiseks pärast kiiritusravi või täiustatud protsesse;
- Kiirgusteraapia - efektiivne primaarse nahavähi korral;
- ravimiteraapiat kasutatakse siis, kui kasvaja asub kiiritusravi või kirurgias kättesaamatu koha jaoks. Ravi puhul kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid, kuid selline ravi ei ole alati efektiivne;
- kombineeritud meetod on üks kõige tõhusamaid basaalrakkude ümberkujundamise meetodeid, selle põhimõte on eelnevalt kiiritamine ja seejärel kasvaja aktsiis;
- Cryodestruction on peamine ravimeetod enamiku neoplasmide jaoks, milleks on kasvaja läbipaistev vedel lämmastik;
- Laserteraapia - efektiivne väikeste kasvajate korral.
Näo naha basaalrakkude ravi
Basaloom tekib tavaliselt avatud kehapiirkondades. Umbes 80% kasvajatest tekib näol, peamiselt otsaesisele, nina, silmadele, templitele, aurikele.
Basaalrakulise kartsinoomi ravi sõltub eelkõige staadiumist ja selle asukohast.
Väikese kasvaja suurusega kõige sagedamini kasutatakse kasvaja kirurgilist eemaldamist. Üsna positiivse terapeutilise efekti korral on ka röntgenikiirgus, mida sageli nimetatakse väikeste tuumorite peamiseks raviks, kuid võib hõlmata ka kompleksset ravi.
Hea raviefekt näitab krüogeenset hävimist, kui kasvaja puutub kokku madalate temperatuuridega (külmutamine), kasutatakse enamasti vedelat lämmastikku. See meetod on valutu ja praktiliselt ei esine komplikatsioone.
Basaalrakulise kartsinoomi õigeaegse avastamise korral on ravi efektiivne peaaegu 100% juhtudest.
Ninabasioliumi ravi
Pärast diagnoosi kindlakstegemist tuleb alustada basaalrakulise kartsinoomi ravi koheselt, kuna tähelepanuta jäetud juhtudel on raviprotsess keeruline.
Kaasaegne meditsiin juhib ravi mitmel viisil. Siiski peetakse kõige efektiivsemaks operatiivset ja krüogeenset ravi.
Arstide hinnangul on krüogeenset ravi probleemi kõige õrnamaks lahenduseks, kuna see protsess ei tee pisarat inimesel tavapärasest eluviisist ja pärast ravi ei ole nahal praktiliselt mingeid armid.
Basiolioomi ravi kiiritusraviga
Basaalrakkude radioteraapia ravi on patsientidel tavaliselt hästi talutav. Kuid selline teraapia, nagu ka teised, omab mitmeid kõrvaltoimeid, eriti võib esineda lokaalseid reaktsioone tervete koe puhul kiirituspiirkonnas. Kiirgusreaktsioonide tekkimine võib suuremal määral mõjutada patsiendi üldist seisundit.
Tavaliselt ilmnevad naha ägedad reaktsioonid erüteem, kuiv epidermitis, mis ei vaja ravi katkestamist ja kes toimub enamikul juhtudel eraldi või nõuab kohalikku ravi.
Kiiritusravi sageli kaasnevad mitmesugused komplikatsioonid (troofilised haavandid, katarakt, konjunktiviit, peavalud jne), mida täheldatakse 18% juhtudest. Kui esinevad komplikatsioonid, on ette nähtud sümptomaatiline ravi, gemostimuleerivad ained jne. Radiatsioonravi neoplasmi skleroseeriva vormiga, kus rütmid ja fistulid on väga vähe.
Basaalrakulise kartsinoomi laserravi
Basiolioomi ravi lasermeetodil on võrreldes teiste meetoditega mitmeid eeliseid.
Esiteks on see valutu protseduur, steriilsus, kontaktivus.
Selle meetodiga kõrvaldatakse peaaegu kõik relapsed. Lisaks pole nahal nähtavaid jälgi.
Laserravi on üsna efektiivne arengu esialgsetes etappides või väiksemate kasvajate suurustes. Samuti on laser optimaalseima ravimeetodi, kui kasvaja asub raskesti ligipääsetavas kohas (kõrva ääres, silma nurgal jne).
Siiski on sellel meetodil mitmeid vastunäidustusi, mis on peamiselt seotud nahakahjustustega.
Samuti on laserravi vastunäidustatud krooniliste haiguste, eriti onkoloogia, südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi, ägedate nakkushaiguste, kilpnäärme talitlushäirete raviks. Ärge kasutage seda meetodit raseduse ajal, suurendades kerget tundlikkust.
Praegu kasutab laserravi spetsiaalset laservalgatust "Lanset", mis võimaldab teil kasvajat tervete koetena eemaldada vaid ühe protseduuriga.
Basaalrakulise kartsinoomi kirurgiline ravi
Basiolioomi ravi tehakse kirurgiliselt, tavaliselt pahaloomulise kasvajaga.
Operatsioon on näidustatud suhteliselt suure kasvaja suurusega. Ekstsisioon viiakse läbi tervislike koe piirides, tavaliselt basiolioomi servast langeb 1-2 cm pärast operatsiooni, tehakse eemaldatud tuumori ja naha kohustuslik histoloogiline uurimine, et tagada tuumori täielik eemaldamine. Samuti tehakse kirurgilist sekkumist, kui kasvaja metastaksib teisi elundeid, kuid sel juhul on maksimaalse efekti saavutamiseks kombineeritud mitmed ravimeetodid.
Kaasaegne meditsiin võimaldab teil kasvajat eemaldada ja samal ajal praktiliselt nahale jälgi jätta.
Basaalrakkude ravi alternatiivsete vahenditega
Alternatiivse meditsiinis kasutatava basaaloomi ravimine võib märkimisväärselt aeglustada kasvaja kasvu, lisaks on see suurepärane täiendus kirurgilise või ravimi meetodile.
Efektiivne salv, mis on valmistatud ravimtaimede põhjal: takjas lehm ja tuuni (umbes 1 tassi kohta) on efektiivne.
Kuivat toormaterjali valatakse sealiha rasvaga (kuum) ja jäetakse ahju kaheks tunniks keppima. Pärast seda segu filtreeritakse ja jäetakse seisma 2-3 päevaks toatemperatuuril, seejärel võib seda segu kasutada: salvi manustatakse kasvajale kolm korda päevas.
Hea paranemisjärgne toime on puhas kasvaja ravitav värske tuharalihase mahl. Võite kasutada ka taimeekstrakti (klaasi keeva veega ja 1 tl hakitud peeneks hakitud värskeid leivapuu lehti, nõuda 20-30 minutit ja tüve), mis võetakse kolm korda päevas 1/3 tassi. Kui te võtate keetmist, peate rangelt jälgima annust, kuna tolmumürgil on toksiline toime. Päeval puljong kaotab kõik kasulikud omadused, nii et iga päev on vaja uut osa teha.
Alternatiivses meditsiinitööstuses on laialt tuntud, kuldsed vuntsid tõhusalt aitab toime tulla neoplasmidega nahal. Ravi ajal nakatatud nahapiirkonnale kantakse ühe päeva jooksul taimarasvas leotatud tampoon.
Basaalrakulise kartsinoomi fotodünaamiline teraapia
Basaalrakkude fotodünaamiline ravi on ette nähtud mitmesuguste suuruste, mitmekordsete või üksikute kahjustuste, esmase või korduva protsessi, haavandite kujul ja kui teised ravimeetodid on osutunud ebaefektiivseks. Selle meetodi abil parandatakse basaalrakke 92% -l juhtudest. Fotodünaamilise ravi vastunäidustuseks on individuaalne tundlikkus valguse suhtes.
Selle meetodi üheks oluliseks eeliseks on kohalike fotosensibilisaatorite abil punkti töötlemine, nii et patsient ei pruugi valguse režiimi järgida.
Fotodünaamiline teraapia põhineb valgustundlike ravimite võimetel (alasens, ftaloon jne), et suurendada naha tundlikkust päikesevalgusele või kunstlikule ultraviolettkiirgusele. Fotoensibiliseerivad ained (valgustundlikud) akumuleeruvad kasvajas ja avaldavad mürgisust neoplasmi rakkudele pärast kokkupuudet valgusega. Lisaks sellele kahjustab see ravimeetod tuumori söötavaid veresooni. Tuumorid imavad hästi ja hoiavad erinevaid fotosensibilisaatoreid ja valguse suhtes kokkupuutuvad kasvaja ümbritsevad terved koed on veidi kahjustatud.
Basaalrakulise kartsinoomi kriogeenne ravi
Praegu on basaalrakulise kartsinoomi kõige efektiivsem ja ohutum meetod, mida peetakse krüogeenseks. Ravi põhimõte on tuumori külmutamine ja seejärel hävitamine kohaliku anesteesia all.
Basaalrakulise kartsinoomi krüogeenne ravi ei vähenda normaalset eluviisi ning taastumisaeg pärast ravi ei nõua palju aega ja vaeva.
Kuna kasvaja hakkab arenema keha avatud osadest (tavaliselt mõjutab nägu), on see kriogeenne ravi, mis võimaldab teil saavutada maksimaalset kosmeetilist efekti (pärast protseduuri on nahal raskelt märgatavad armid).
Basaalrakulise kartsinoomi ravi Iisraelis
Onkoloogilised Iisraeli kliinikud võtavad vastu paljude riikide elanikke, sest Iisraelis saavad isegi lootusetuks tunnistatud patsiendid võimaluse edukaks raviks. Iisraeli meditsiin vähktõve ravi valdkonnas on üks esimesi positsioone maailmas.
Tel Avivi esimene meditsiinikeskus diagnoosib ja viib baasrakkude järgneva ravi.
Kõigepealt teevad spetsialistid histoloogiliseks uurimiseks kahtlaseid nahapiirkondi, kui tekib vajadus, määratakse täiendavad eksamid, mis aitavad määrata metastaasi protsessi.
Praegu tunnistavad eksperdid, et basaloma töötlemine töömeetoditega on kõige tõhusam. Esimeses Medical Center, Tel Aviv läbi peale klassikalise kasvaja ekstsisioon, krüokirurgiat (külmumine järgneval eemaldamisel), elektrokauterisatsiooniseadmed (põlemine kõrgsageduslike elektrivoolu) ja kombineeritud ravi.
Radiatsioonravi saab lisaks põhilisele ravile kasutada.
Pahaloomulise koostise optimaalne ravi naha peal valib spetsialist, sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest, protsessi etapist, külgneva naha seisundist.
Izmedi koordineerimiskeskus kasutab krüogeenset teraapiat, kirurgilist, kasvaja eemaldamist, kiiritusravi, tsütotoksilisi ravimeid. Kirurgiline meetod on soovitatav alustada, kui kasvaja suurus ei ole ikka veel piisavalt suur ja asub kehas või jäsemetel. Operatiivne sekkumine viiakse läbi kohaliku anesteetikumi kaudu, mille käigus toimub kasvaja kihiline eemaldamine.
Kui basaalrakulise kartsinoomi korduv areng on suur kasvaja suurus, kui kasvaja asub näol, kasutatakse Mos-meetodi kirurgilist ravi, mis võimaldab operatsiooni minimaalsete esteetiliste defektidega ja peaaegu täielikult kõrvaldab retsidiivid. See meetod näitab täielikku taastumist 98% juhtudest.
Assuta Clinic Onkoloogia Instituut viib läbi basaalrakulise kartsinoomi edukat ravi.
Ravi kliiniku onkoloogid eelistavad fotodünaamilist ravi, elektrokoagulatsiooni, krüodestruktuuri.
Elektrokoagulatsiooni meetodit kasutatakse peamiselt kureteegi lõppfaasis (kasvaja kraapimine), et ennetada verekaotust ja hävitada lõplikult patogeensed rakud.
Basaalrakulise kartsinoomi ravi Moskvas
Esteetilise meditsiini kliinikus, Klem Clinic, ravitakse basilioomi kirurgiliste meetoditega üsna väikese kasvaja suurusega, kui naha defekti katmiseks on piisavalt kude. Kui kaugele minevates protsessides kasutatakse tugevalt laienenud basilioomi, kasutatakse kombineeritud ravi: neoplasmi kiiritamine koos järgneva eemaldamisega.
Uuenduslike meditsiinitehnoloogiate kliinik "Vector" pakub basaalrakkude laserravi.
Kliinikum kasutab CO-2 laserit, millel on mitu eelist. Esiteks, õhuke laserkiir mõjutab mõjutatavat piirkonda maksimaalselt. Selle ravimeetodi abil on retsidiivide tõenäosus praktiliselt elimineeritud. Laseri eemaldamine eristatakse töö käigus verejooksu puudumisel, samuti haava seade puutumatus, mis võimaldab infektsiooni tõenäosust minimeerida.
Pärast basaalrakkude laser eemaldamist haav paraneb üsna kiiresti ja jätab nahale peaaegu mingeid jälgi.
Basaalrakulise kartsinoomi ravi mitmetes valdkondades meditsiinilises hoones "SM-Clinic" viiakse läbi kirurgilise või krüogeense meetodiga. Ravi meetodi valimisel võetakse arvesse kasvaja suurust ja asukohta. Suurte tuumoritega, kui mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka lihaskoe, viiakse esteetiline korrektsioon kliiniku kõrgelt kvalifitseeritud plastikust kirurgi.
Basaalrakulise kartsinoomi ravi Peterburis
Peterburi kliinikus on basaalobarade ravi peamiselt laseriga. Erinevalt muud tüüpi kirurgilistest sekkumistest võib laserravi märkimisväärselt vähendada taastusravi perioodi. Protseduuri ajal saadetakse eemaldatav materjal tingimata histoloogiliseks uurimiseks laborisse.
Esteetilise meditsiini "Tavricheskaya" kliinik pakub ka kaasaegset ja ohutut ja kõige usaldusväärsemat lasermeeskirja basaalrakkude raviks, millel praktiliselt pole vastunäidustusi.
Peterburi meditsiinikeskuses diagnoositakse Eva ja valitakse basaalrakulise kartsinoomi optimaalne meetod. Kliinikas harjutatakse kasvaja kirurgilist või laservalguslikku eemaldamist. Kirurgilist meetodit kasutatakse peamiselt suurte kasvajate ja väga tähelepanuta jäetud protsesside jaoks.
Basaalrakulise kartsinoomi ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosimist. Enamikul juhtudel on haiguse prognoosimine soodne, kuid onkoloogilise protsessi varajastes staadiumides on tervisehäire võimalused suuremad.