Basalioomi ravi

Basalioomi ravi valitakse igal konkreetsel juhul eraldi. Enne ravi määramist võetakse arvesse neoplasmi suurust, asukohta ja külgnevatesse kudedesse tungimise astet.

Kui kasvaja ilmneb uuesti, võetakse arvesse varasemat ravi, kaasuvaid haigusi ja vanust.

Basaloom ehk basaliom on pahaloomuline nahakasvaja. Haigusel on kõik pahaloomulise kasvaja peamised tunnused – see kasvab külgnevatesse kudedesse, hävitab nende struktuuri, kuid erinevalt teistest vähiliikidest see praktiliselt ei metastaseeru. Basaloom kasvab üsna aeglaselt (mitu aastat). Basaloom kasvab kõige sagedamini näol, võib olla mitmekordne või ühekordne, kuid pärast eemaldamist või ravi ei ole 100% garantiid, et kasvaja uuesti ei ilmu.

Pindmine basalioom näeb välja nagu ümmargune või ovaalne laik roosaka varjundiga.

Basaloom tekib tavaliselt pärast neljakümnendat eluaastat. Kasvaja arengu soodustavaks teguriks on sagedane ja pikaajaline päikese käes viibimine, mistõttu lõunaosariikide elanikud seisavad selle probleemiga sagedamini silmitsi. Samuti on märgitud, et basaloom tekib heledanahalistel inimestel sagedamini kui tumedanahalistel. Lisaks võivad kasvaja arengut provotseerida kokkupuude kantserogeenide ja mürgiste ainetega (arseen, naftatooted jne), sagedased vigastused samas nahapiirkonnas, põletused, ioniseeriv kiirgus, immuunsuse langus, kuid kaasasündinud basalooma vorm on äärmiselt haruldane.

Valdaval enamusel juhtudest tekib kasvaja näol või kaelal, st nendes piirkondades, mis on väliskeskkonnale kõige enam avatud. Esimesed ilmingud algavad väikese roosaka sõlmega nahal, mis on väga sarnane tavalise vistrikuga. Aja jooksul muutub sõlm suuremaks ega tekita mingeid ebamugavusi. Aja jooksul ilmub kasvaja keskele hall koorik, mille eemaldamise järel jääb lohk, ja mõne aja pärast moodustub koorik uuesti. Basalioomi iseloomustab tiheda harja ilmumine moodustise ümber, mis on naha venitamisel selgelt nähtav. Basalioomi kasvades hakkab see moodustama uusi sõlmi, mis seejärel omavahel sulanduvad. Kasvaja ümber võib tekkida vaskulaarne "täht", kasvaja keskele võib mõnikord tekkida haavand koos järgneva armistumisega. Kaugelearenenud haigusprotsess viib selleni, et ülekasvanud basalioom kasvab külgnevatesse kudedesse, eriti luudesse, kõhredesse, mis võib põhjustada tugevat valu.

Basaalrakulise kartsinoomi ravimeetodid

Basalioomi ravi sõltub kasvaja suurusest ja asukohast, patsiendi vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Praegu on basaalrakulise kartsinoomi raviks mitu üsna tõhusat meetodit:

• operatiivne (kasvaja kirurgiline eemaldamine). Seda meetodit kasutatakse siis, kui kasvaja pärast kiiritusravi või kaugelearenenud protsesside korral uuesti moodustub;
• Kiiritusravi – efektiivne primaarse nahavähi korral;
• ravimteraapiat kasutatakse juhul, kui kasvaja asub kohas, mis ei ole kiiritusravile ega kirurgilisele sekkumisele ligipääsetav. Raviks kasutatakse tsütostaatilisi ravimeid, kuid selline ravi ei ole alati efektiivne;
• Kombineeritud meetod on üks basalioomi taasmoodustamise kõige tõhusamaid meetodeid, selle põhimõte on esialgne kiiritamine ja seejärel kasvaja eemaldamine;
• krüodestruktsioon on enamiku neoplasmide ravimise peamine meetod, mis hõlmab kasvaja kauteriseerimist vedela lämmastikuga;
• Laserteraapia on efektiivne väikeste kasvajate korral.

Näonaha basalioomi ravi

Basaloom tekib tavaliselt keha avatud osadel. Umbes 80% kasvajatest areneb näol, peamiselt otsmikul, ninal, silmadel, meelekohtadel ja kõrvadel.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi sõltub peamiselt selle staadiumist ja asukohast.

Kui kasvaja on väike, kasutatakse kõige sagedamini neoplasmi kirurgilist eemaldamist. Samuti on üsna positiivne terapeutiline toime röntgenikiiritusel, mida kõige sagedamini määratakse väikeste kasvajate peamise ravina, kuid mida saab lisada ka komplekssesse ravi.

Krüogeenne hävitamine näitab head terapeutilist efekti, kui kasvaja puutub kokku madala temperatuuriga( külmutatult), kasutatakse enamasti vedelat lämmastikku.See meetod on valutu ja praktiliselt ei tekita tüsistusi.

Kui basalioma avastatakse õigeaegselt, on ravi efektiivne peaaegu 100% juhtudest.

Nina basalioomi ravi

Pärast diagnoosi tuleb basalioomi ravi alustada kohe, kuna kaugelearenenud juhtudel muutub raviprotsess raskemaks.

Kaasaegne meditsiin viib ravi läbi mitmel viisil. Kõige tõhusamaks peetakse aga kirurgilist ja krüogeenset ravi.

Arstid peavad krüogeenset ravi probleemi kõige õrnemaks lahenduseks, kuna see protsess ei rebi inimest tavapärasest eluviisist eemale ja pärast ravi ei jää nahale praktiliselt arme.

Basaalrakulise kartsinoomi ravi kiiritusraviga

Basalioomi kiiritusravi on patsientide poolt tavaliselt hästi talutav. Kuid sellel ravil, nagu ka teistel, on mitmeid kõrvaltoimeid, eelkõige võib esineda kiiritatud piirkonna tervete kudede lokaalne reaktsioon. Kiiritusreaktsioonide esinemist võib suuresti mõjutada patsiendi üldine seisund.

Tavaliselt avalduvad ägedad nahareaktsioonid erüteemi ja kuiva epidermiidina, mis ei vaja ravi katkestamist ja enamasti taanduvad iseenesest või vajavad lokaalset ravi.

Kiiritusraviga kaasnevad sageli mitmesugused tüsistused (troofilised haavandid, katarakt, konjunktiviit, peavalud jne), mida täheldatakse 18% juhtudest. Tüsistuste ilmnemisel on ette nähtud sümptomaatiline ravi, hemostimuleerivad ained jne. Kiiritusravi skleroseeriva neoplasmi, armide ja fistulite vormi korral on äärmiselt madal efektiivsus.

Basaalrakulise kartsinoomi laserravi

Basalioomi laserravi on teiste meetoditega võrreldes mitmete eelistega.

Esiteks on see valutu protseduur, steriilsus ja kontaktivaba.

See meetod välistab praktiliselt retsidiivi. Lisaks ei jää nahale nähtavaid jälgi.

Laserravi on üsna efektiivne arengu algstaadiumis või väikese kasvaja suuruse korral. Laser on ka kõige optimaalsem ravimeetod, kui kasvaja asub raskesti ligipääsetavas kohas (kõrva taga, silma nurgas jne).

Sellel meetodil on aga mitmeid vastunäidustusi, mis on peamiselt seotud nahakahjustustega.

Laserravi on vastunäidustatud ka krooniliste haiguste, eriti onkoloogia, südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi, ägedate nakkushaiguste ja kilpnäärme talitlushäirete korral. Meetodit ei kasutata raseduse ajal ega suurenenud valgustundlikkuse korral.

Praegu kasutatakse laserteraapias spetsiaalset laserit nimega „Lancet“, mis võimaldab tervete kudede kasvajaid eemaldada vaid ühe protseduuriga.

Basalioomi kirurgiline ravi

Basalioomi kirurgiline ravi viiakse tavaliselt läbi siis, kui kasvaja on pahaloomuline.

Operatsioon on näidustatud ka üsna suurte kasvajate korral. Ekstsisioon tehakse tervete kudede piires, tavaliselt 1-2 cm kaugusel basalioomi servast. Pärast operatsiooni tehakse eemaldatud kasvaja ja naha kohustuslik histoloogiline uuring, et tagada neoplasmi täielik eemaldamine. Operatsiooni tehakse ka siis, kui kasvaja on metastaseerunud teistesse organitesse, kuid sel juhul kombineeritakse maksimaalse efekti saavutamiseks mitut ravimeetodit.

Kaasaegne meditsiin võimaldab teil eemaldada kasvaja ja jätta nahale praktiliselt mingeid jälgi.

Basalioomi ravi rahvapäraste ravimitega

Basalioomi ravimine rahvapäraste ravimitega võib kasvaja kasvu oluliselt aeglustada ning see on suurepärane täiendus ka kirurgilistele või meditsiinilistele meetoditele.

Väga efektiivne on ravimtaimedest valmistatud salv: takjas ja vereurmarohi (igaüks ¼ tassi).

Kuivad toorained valatakse sealiharasvaga (kuumalt) ja jäetakse ahjus kaks tundi hauduma. Pärast seda segu filtreeritakse ja jäetakse 2-3 päevaks toatemperatuurile tõmbama, seejärel saab segu kasutada: salvi kantakse kasvajale kolm korda päevas.

Hea raviva toimega on värske vereurmarohi mahl, mida kasutatakse kasvaja raviks. Võite kasutada ka taime keedist (klaas keeva vett ja 1 tl peeneks hakitud värskeid vereurmarohi lehti, lasta 20-30 minutit tõmmata ja kurnata), mida võetakse kolm korda päevas, 1/3 tassi. Keetmise võtmisel tuleb rangelt järgida annust, kuna vereurmarohi on toksilise toimega. 24 tunni jooksul kaotab keedis kõik oma kasulikud omadused, seega tuleb iga päev teha uus portsjon.

Rahvameditsiinis laialdaselt tuntud taimne kuldvunts aitab tõhusalt toime tulla nahakasvajatega. Raviks kantakse taime mahlas leotatud tampoon naha kahjustatud piirkonda 24 tunniks.

Basaalrakulise kartsinoomi fotodünaamiline ravi

Basalioomi fotodünaamiline ravi on ette nähtud erineva suurusega moodustiste, mitmete või üksikute kahjustuste, primaarsete või korduvate protsesside, haavandiliste vormide ja teiste ravimeetodite ebaefektiivsuse korral. Selle meetodi abil ravitakse basalioomi 92% juhtudest. Fotodünaamilise ravi vastunäidustuseks on suurenenud individuaalne valgustundlikkus.

Selle meetodi üks olulisi eeliseid on punktravi rakendamine kohalike fotosensibilisaatorite abil, mille tõttu patsient ei pea valgusrežiimi järgima.

Fotodünaamiline teraapia põhineb valgustundlike ravimite (alasens, fotalon jne) võimel suurendada naha vastuvõtlikkust päikese- või kunstliku ultraviolettkiirguse suhtes. Fotosensibiliseerivad ained (valgustundlikud) kogunevad kasvajasse ja avaldavad pärast valgusega kokkupuudet kasvajarakkudele toksilist mõju. Lisaks kahjustab see ravimeetod kasvajat toitvaid veresooni. Kasvajad imavad ja säilitavad hästi mitmesuguseid fotosensibilisaatoreid ning valgusega kokkupuutel kahjustavad kasvajat ümbritsevad terved koed ebaoluliselt.

Basaalrakulise kartsinoomi krüogeenne ravi

Praegu peetakse basaalrakulise kartsinoomi ravi kõige tõhusamaks ja ohutumaks meetodiks krüogeenset ravi. Ravi põhimõte on neoplasmi külmutamine koos järgneva hävitamisega kohaliku anesteesia all.

Basalioomi krüogeenne ravi ei vii inimest tavapärasest eluviisist eemale ning taastumisperiood pärast ravi ei võta palju aega ja vaeva.

Kuna kasvaja hakkab arenema keha avatud osadest (tavaliselt on mõjutatud nägu), võimaldab krüogeenne ravi saavutada maksimaalse kosmeetilise efekti (pärast protseduuri jäävad nahale vaevumärgatavad armid).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Basalioomi ravi Iisraelis

Iisraeli onkoloogiakliinikud võtavad vastu paljude riikide elanikke, kuna Iisraelis on isegi lootusetuks tunnistatud patsientidel võimalus edukaks raviks. Iisraeli meditsiin onkoloogiliste haiguste ravis on maailmas üks juhtivaid positsioone.

Tel Avivi esimene meditsiinikeskus diagnoosib basalioomi ja pakub järelravi.

Esiteks võtavad spetsialistid histoloogiliseks uuringuks kahtlaseid nahapiirkondi; vajadusel määratakse metastaaside protsessi kindlakstegemiseks täiendavaid uuringuid.

Praegu tunnistavad spetsialistid, et basalioomi kirurgiline ravi on kõige efektiivsem. Lisaks klassikalisele kasvaja eemaldamisele teostab Tel Avivi Esimene Meditsiinikeskus krüodestruktsiooni (külmutamine, millele järgneb eemaldamine), elektrokoagulatsiooni (kõrgsagedusliku elektrivooluga kauteriseerimine) ja kombineeritud ravi.

Lisaks põhiravile võib kasutada kiiritusravi.

Pahaloomulise nahakasvaja optimaalse ravi valivad spetsialistid, lähtudes kasvaja asukohast ja suurusest, protsessi staadiumist ning külgneva naha seisundist.

Izmedi koordinatsioonikeskuses kasutatakse krüogeenset ravi, kirurgilist ja laserkasvajate eemaldamist, kiiritusravi ning tsütostaatilisi ravimeid. Kirurgilise meetodiga on soovitatav alustada siis, kui kasvaja on veel piisavalt väike ja asub kehal või jäsemetel. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, mille käigus eemaldatakse kasvaja kiht kihi haaval.

Basalioomi korduva arengu, suurte kasvajate ja näol paiknemise korral kasutatakse kirurgilist ravi vastavalt Mohsi meetodile, mis võimaldab operatsiooni läbi viia minimaalsete esteetiliste defektidega ja peaaegu täielikult kõrvaldab retsidiivid. See meetod näitab täielikku taastumist 98% juhtudest.

Assuta kliiniku onkoloogiainstituut ravib edukalt basalioomi.

Ravis eelistavad kliiniku onkoloogid fotodünaamilist ravi, elektrokoagulatsiooni ja krüodestruktsiooni.

Elektrokoagulatsiooni meetodit kasutatakse peamiselt kuretaaži (kasvaja väljakraapimise) viimase etapina, et vältida verekaotust ja lõpuks hävitada patogeensed rakud.