Bazeni valgusrõuged: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Bazini kergeid rõugeid kirjeldas esmakordselt prantsuse dermatoloog Bazin 1862. aastal.

Bazini valgusrõugete põhjused ja patogenees. Haigus põhineb erilisel tundlikkusel päikesevalguse suhtes, kuid selle mehhanism on siiani teadmata. Mõnede autorite sõnul kandub valgusrõuge retsessiivselt edasi pärilikkuse teel ja esineb perekonnas 15% juhtudest, teised autorid usuvad, et selle haiguse pärilikku ja perekondlikku olemust pole tõestatud.

Bazini kerge rõugehaigusega patsientidel porfüriini metabolism ei ole häiritud ja avaldub ainult erüteemilis-vesikulaarse lööbena. Mõnedel patsientidel on porfüriini metabolism siiski häiritud ja selle kliiniline ilming sarnaneb erütropoeetilise porfüüria, hilise ja klassifitseeritud porfüüriaga.

Bazini kergete rõugete sümptomid. Haigus algab 2-5-aastastel poistel pärast rasket joovet. Enne lööbe ilmnemist täheldatakse üldiseid prodromaalseid sümptomeid (isutus või isutus, oksendamine, iiveldus, külmavärinad, sügelus, ärevus jne). Ühel päeval pärast prodromaalsete sümptomite ilmnemist ilmuvad avatud kohtadele (nina, põsed, kõrvad, käte välisküljed) odra suurused erüteemilised laigud, sfäärilised villid, mis sisaldavad seroosset vedelikku, mis seejärel muutub häguseks. Villi keskosas on lohk ja kühveldav nekrootiline koorik, nagu rõugete puhul. See koorik tõmbub 2-3 nädala pärast tagasi ja selle asemele ilmub pingul valkjas arm.

See arm on väga sarnane rõugete järel tekkinud armiga. Villid paiknevad eraldi, kuid võivad tihedalt üksteise külge lenduda ja kipuvad ühinema. Haiguse rasketel juhtudel on kahjustatud suu, silmad (konjunktiviit, keratiit, blefarospasm, pisaravool, valguskartus) ja nina limaskestad. Mõnikord esineb noorukitel kerget hüdroa aestivalis Hutchinsoni ehk armideta vormi.

Haigus progresseerub kevad- ja suvekuudel, sügisel lööve väheneb ja talvel kaob täielikult.

Histopatoloogia: Epidermises on täheldatud arvukalt villid ning papillaarse dermise all on täheldatud veresoonte tromboosi, nekroosi ja armkoe atroofiat.

Diferentsiaaldiagnoos: Haigust tuleks eristada tuulerõugetest, porfüüria cutanea tarda'st, erütropoeetilisest porfüüriast ja nekrootilisest aknest.

Bazini valgusrõugete ravi on sama mis teiste fotodermatooside puhul. Soovitatav on antihistamiinikumid, hüposensibiliseerivad, palavikualandajad, vitamiinravi ja kortikosteroidide salvid. Haiguste ennetamine ei erine teiste fotodermatooside ennetavatest meetmetest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]