Blokeeri närvi

Närviblokk (n.p. Trochlearis) mootor, õhuke, jätab keskmise murdumisnurga neljakordse plaadi taha, peaaegu pea ülemise purje äärel. Seejärel närvi ümbritseb külgmise ajutüve läbib selle ja temporaalsagara kohta ajupoolkera, on paksem külgsein kavernoossiinuse ja tungib orbiidil läbi ülemise orbitaalse lõhedest. Silmakarbis läheb ta silma ülemisse kaldsele lihasele, mis on innerveeritud.

[1], [2], [3]

IV paari kraniaalsete närvide (plokk) olulised omadused

• Ainus aju dorsaalsest pinnast pärit kraniaalne närv.
• Liigutatud koljujahu. Närviploki tuum innerveerib kontralateraalset ülemist kaldu lihast.
• Väga pikk ja õhuke närv.

1. Blokeerimisnärvi tuum asub madalamate mägede tasemel, mis on Sylviani akvedukti jõuetu. See paikneb kolmanda kraniaalse närvi paari tuumakompleksis, mis ühineb sellega.
2. Kimp koosneb aksonitest, mis kumerad Sylvia akvedukti ümber ja liiguvad polüostiga ülemise ajukoore purjus.
3. Närvi jätab ajutüve kohta dorsaalpinda madalam saba- künkad, ümardades seda külgsuunas liigub alla galopp vaba serva ja ulatub tagumise aju arterites ja kõrgema väikeaju (III CHN meeldib). Edaspidi läbib ta keskaja ja siseneb kõhukinnisusesse.
4. Intrakaverniline osa läbib siinuse külgmist seina, allpool III CH-i ja kolmiknärvi I harust kõrgemal. Kõhukinnisusetüve esiosas tõuseb närv ja see läbib ülemist orbitaalset lõikeosa ja külgsuunalist tsüklit Zinn.
5. Intraorbitaalne osa süvendab ülemist kaldu lihast.

Spetsiaalsed testid närviploki kahjustuste diagnoosimiseks

Kolmeastmelise parki test on väga kasulik närvifiltri kahjustuse diagnoosimiseks:

• Esiteks: hinnake, milline silm on esmases positsioonis hüpertroopiline. Vasaku hüpertensioon võib olla seotud ühe nelja lihase nõrkusega: vasak silma (ülemine kaldus või alumine rida) või parema silma tõus (ülemine sirge või alumine kaldus);
• Teiseks: määrake, kus vasakust silmast rohkem hüpertroofiat - otse või vasakule vaatates. Vasakule vaatamisel tähendab tõus kas vasakut alumist rida või paremat alumist kaldu. Suurendamine paremale näitab kas vasakut ülemist kaldus või paremat ülemist joont;
• kolmas: Bielschowsky pea kallutuskatse tuvastab praktilise lihase. Patsient, fikseerides objekti otse tema ees 3 m kaugusel, kallutab oma pead paremale, seejärel vasakule. Vasaku silma hüpertroofia suurenemine vasakule kallutamisel tähendab vasakut
  ülemist kaldu lihast ja vasaku silma hüpertroofia langus paremale kallutamisel on vasak alumine rida.

Topeltkatse Maddoxi paelaga

• Punased ja rohelised Maddox püstolid koos vertikaalsete silindritega asetatakse silmade ette.
• Iga silm eristab helendavat horisontaaljoont.
• Tsüklode viimistluse juures on praktiiniga silma eristatav joon kaldu ja seega - erineb teise silma nähtavast joonest.
• Seejärel pööratakse üks Maddoxi pulk kuni liinide ühendamiseni (kattuvad).
• Pööramist saab mõõta kraadides ja näidata tsüklode eemaldamise ulatust.
• Närvimooduli ühepoolset kahjustust iseloomustab tsüklodeaktiivsus alla 10.