Bronhiaalsed kartsinoidid

Bronhiaalsed kartsinoidid on haruldased, aeglaselt kasvavad neuroendokriinsed kasvajad, mis tekivad bronhide limaskestal ja arenevad 40-60-aastastel patsientidel.

[1], [2], [3], [4], [5]

Bronhide kartsinoidide sümptomid

Pooltel patsientidel on asümptomaatilised ja pool täheldatud sümptomid hingamisteede obstruktsiooni, sealhulgas õhupuudus, kähisev ja köha, mis viib sageli misdiagnosis astma. Ka sage korduv kopsupõletik, vere köhimine ja valu rinnus. Paraneoplastilised sündroomid, sealhulgas Cushing tõttu emakaväline ACTH tootmise sündroom, kuna emakaväline kasvufaktori vabastava hormooni ja Zollinger-Ellisoni sündroomi tõttu emakaväline tootmiseks gastriini esineb sagedamini kui kartsinoidsündroomi, mis tekib vähem kui 3% patsientidest, kellel on kasvaja. Südamekahinad seotud muutusi südame vasaku (mitraalstenoosiga või tagasivool), haruldased ja moodustuvad tõttu kahjustusi ventiilide põhjustatud serotoniini (vastandina parempoolse klapi tingitud kahjustused seedetrakti kartsinoidsed).

Bronhide kartsinoidide diagnoosimine

Bronhiaalsete kartsinoide diagnoos põhineb bronhoskoopilisel biopsial, kuid uurimine algab tihti rindkere kompuutertomograafiaga, mis näitab kasvaja kaltsifikatsiooni umbes kolmandikul patsientidest. Injum-111-ga märgistatud oktreotiidiga skanneerimist kasutatakse kahjustuse ulatuse ja metastaaside leviku kindlakstegemiseks. Suurenenud serotoniini ja 5-hüdroksüindooläädikhappe sisaldus uriinis kinnitab diagnoosi, kuid seda on harva avastatud.

[6], [7]

Bronhide kartsinoidide ravi

Bronhide kartsinoidide ravi on kirurgiline eemaldamine koos adjuvant-kemoteraapiaga või ilma.

Mis on bronhide kartsinoidide prognoos?

Bronhiaalsed kartsinoidid on erineva prognoosiga. See sõltub kasvaja tüübist. Tüüpiliste (väga diferentseerunud) kartsinoididega patsientide viieaastane elulemus on üle 90%; et atüüpiliste kasvajate puhul on ellujäämismäär 50-70%.