Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Brugioos: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Viimati vaadatud: 05.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Brugia on edasikanduv helmintioos. Täiskasvanud elavad lümfisoontes ja vastsed (mikrofilaariad) elavad veres.
[ 1 ]
Brugiumi elutsükkel
Brugia arengutsükkel ei erine peaaegu üldse Wuchereriast. Lõplik peremees on inimene, kuid peremeesteks võivad olla ka ahvid ja kassid. Brugiaasi kannavad edasi Anopheles, Mansonia ja Aedes perekondade sääsed.
Brugioosi epidemioloogia
Brugioos on endeemiline ainult Kagu-Aasia riikides, kus selle leviala langeb kokku Wuchereria levialaga: mõned India ja Hiina piirkonnad, Lõuna-Korea, Vietnam, Filipiinid, Malaisia, Tai, Indoneesia.
Malai brugioosi perioodiline tüvi on laialt levinud Indohiina poolsaarel, Kesk-Indias, Lõuna-Hiinas, Jaapanis ja Indoneesias, kus brugioos on antroponootiline haigus: lõplik peremeesorganism on inimene ja kandjad onAnopheles, Aedes ja Mansonia perekondade sääsed.
Malaisia soodes metsades leidub inimestel, ahvidel (makaakidel, loridel), metsikutel ja kodukassidel Brugia subperioodilist tüve, millel on öine aktiivsuse tipp. Siin on tegemist zoonoosse loodusliku fokaalse invasiooniga, kandjad on Mansonia perekonna sääsed.
Brugiosis timorense on piiratud levikuga Indoneesia saarestikus ja Timori saarel. Siin on tegemist antroponoosiga, mille puhul mikrofilaariad ilmuvad perifeerses veres öiseks perioodiks. Kandjad on Anopheles perekonna sääsed.
Invasiooni leviku allikaks on nakatunud inimesed või ahvid ja kassid. Nakatumine toimub siis, kui sääsk hammustab viimast peremeesorganismi.
Mis põhjustab brugiat?
Brugiat põhjustavad Brugia malayi ja Brugia timori. Malai brugia tekitajal on teadaolevalt kaks tüve: perioodiline ja subperioodiline. Emased on 55 mm pikad ja 0,15 mm laiad, isased vastavalt 23–25 mm ja 0,088 mm. Brugiad on Wuchereriast väiksemad, nende peaosa eraldab ülejäänud kehast kael. Tupega mikrofilaariad on 0,12–0,26 mm pikad ja 0,05 mm läbimõõduga.
Brugioosi sümptomid
Brugioosi patogenees ja sümptomid on väga sarnasedwuchereriaasiga. Brugioosi iseloomustab kahjustatud lümfisõlmede haavandumine. Suguelundite kahjustusi ega küluuriat praktiliselt ei esine. Elefantiaasi lokaliseerumine on täheldatud säärtel ja küüravartel.
Timori brugioosi korral tekivad lümfisõlmede abstsessid sagedamini ja jalgadel esineb elevantiaas, nagu ka malai brugioosi korral.
Brugioosi diagnoosimine
Brugia diferentsiaaldiagnostika peaks arvestama mikrofilaariate tagumise otsa struktuuriga. Vastsetel on kutiikula all nähtav hästi värvunud tuumade kiht. Nende tuumade asukoht ei ole erinevat tüüpi filaariatel sama. See võimaldab eristada brugiat teist tüüpi filaariatest .
Brugioosi laboratoorne diagnostika
Diagnoos pannakse, nagu ka wuchereriasi puhul, kui perifeerses veres avastatakse öösel vastseid, kuid neid saab tuvastada ka päevasel ajal.
Millised testid on vajalikud?
Brugioosi ravi
Brugioosi ravi on sama mis wuchereriaasil, kuid allergilised reaktsioonid dietüülkarbamasiinile (DEC) on tugevamad, mis nõuab annuse vähendamist ja antihistamiinikumide kasutamist. Reaktsioon ivermektiinile on nõrgem, see on efektiivne väikeses annuses (20 mcg/kg).
Timori brugioosi korral on DEC-ravi efektiivne; ivermektiinil ei ole DEC-i ees eeliseid leitud.
Kuidas brugioosi ennetada?
Brugioosi ennetamine on sama mis wuchereriasi puhul.