Loiaas: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Loaloos on transmissiivne biohelmintoos. Seksuaalselt küpsed isikud parasiidivad nahas, nahaaluskoes, silma konjunktiivi all ja erinevate inimorganite seerumembraanides. Viiruses levivad vastsed (microfilariae).

[1]

Loallose arengu tsükkel

Loaloosiga inimese nakatumine toimub Chrysopsi perekonna kärbeste hammustuse kaudu . Loaloos - biogelmintoos, selle arengu tsüklis on lõplikud peremehed - mees, ahvid ja vahepealsed - vere-imemiseks kärbsed perekonnast Chrysops.

Pardid elavad tihedalt varjuliselt aeglaselt voolavate veekogude piirkonnas. Naised paigutavad munadele veetaimede lehti. Võõrad arenevad vees, rannikuvetes ja niiskes pinnas. Hobuste hambad on valusad. Verejooksuga imenduvad nad kuni 300 mg verega, kus võib olla mitusada vastset. Microfilariae läbib horsefelli rinnanäärme lihaste arengutsüklit samamoodi nagu sääskede vuherriesi vastsed ja 10-12 päeva pärast invasiivset staadiumi. Invaalsed vastsed rändavad horsefly suu aparaati. Kui pime inimene hammutab inimest, satuvad invasiivsed vastsed naha pinnale ja pärast hammustamist satuvad nad verdesse. Kärbsed võivad edasi anda vastseid lõplikule peremeesorganismile 5 päeva.

1,5-3 aastat möödub mikrofiliaarium jõudma puberteedi ja hakkab hakkama elusaid vastseid. Seksuaalselt küpsed inimesed rändavad läbi nahaaluse sidekoe. Lümfis ja veresoontes tungivad naised sünnivad mikrofiliaariumid kopsudesse ja kogunevad seal. Perioodiliselt nad migreeruvad perifeersete veresoonkonda. Microfilariae ringleb veres ainult päeva jooksul ja seetõttu nimetatakse neid Microfilaria diurna (päevane mikrofiliaal). Perifeerses veres on suurim vastsete arv vahemikus 8 kuni 17 tundi.

Evolutsiooni protsessis on olnud kliinilise elundi aktiivsusega seotud helpertõve tsükliga vastastikku kohandatud.

Vedajad (kärbsed) on vahepealsed võõrustajad. Nad on päeva jooksul aktiivsed, seetõttu on viimse peremehe veres praegusel ajal suurim vastsete arv.

Täiskasvanute helmintee eeldatav eluiga ulatub 4-17 aastani.

Lagritsi epidemioloogia

Lääne- ja Kesk-Aafrika metsatsoonides on 80 ° N. N kuni 50 ° S. W Loiasis levitatakse Angola, Benin, Gambia, Gabon, Ghana, Zaire, Kamerun, Kenya, Kongo, Libeeria, Nigeeria, Senegal, Sudaan, Tansaania, Togo, Uganda, Tšaad ja teised.

Loaoosi leviku allikas on haigeid inimesi. Loaosi spetsiifiline kandur on delfiinid, mis suudavad patogeeni edastada hammustada.

Loaoosi inkubatsiooniperiood kestab mitu aastat, kuid mõnikord lühendatakse seda nelja kuuni. Mikrofilariae võib tuvastada perifeerses veres 5-6 kuud pärast nakatumist.

Patogeenset toimet põhjustab inimkeha ülitundlikkus glomerutide ainevahetuse ja lagunemise toodetele. Filariaadi aktiivne liikumine (kiirusega 1 cm minutis) põhjustab kudedele mehhaanilisi kahjustusi, sügelust

Mis põhjustab loaosi?

Loalosis on põhjustatud "Aafrika silmakarjäärist" Loa loa'st, millel on valge läbipaistev filamentide keha. Helminteede küünenahk on kaetud arvukate ümarate mööblitega. Naistel on pikkus 50-70 mm, laius 0,5 mm, isas 30-34 mm ja 0,35 mm. Isase karvane ots on painutatud ventraalsele poolele ja sellel on kaks spikeelit, mis on ebavõrdsed. Täiskasvanutel esinevad helminte on võimelised aktiivselt rännema läbi nahaaluse sidekoe, eriti tungides konjunktivi.

Microfilariae on vaevu nähtav juhtum; nende pikkus on 0,25-0,30 mm, laius 0,006-0,008 mm. Tuumad ulatuvad terava sabaotsa tipuni.

Loalloosi sümptomid

Loaloos algab allergiliste ilmingutega. Loaoosi iseloomulikud esialgsed sümptomid: jäsemete valu, nõgestõbi, subefebriilide temperatuur. Sest haiguse võib olla asümptomaatiline kuni ussid ei tungi all sidekesta, et silmamuna. Silmalaugude, võrkkesta, nägemisnärvi, valu, konjunktiivi hüpeemia, nägemiskahjustuse võivad tekkida kopsud. Silma lüüasaamise tõttu nimetatakse seda helminti "Aafrika silmakarjääriks".

Loaloosi oluline sümptom on Calabar-ödeemi areng. See ilmneb piiratud kehapiirkondades, suureneb aeglaselt ja aeglaselt lahustub, nahk on selle tavalise värvi kohal. Eeterlikul alal vajutamisel ei jää fovea. Turse esineb naha ja nahaaluse kudede filariadide lokaliseerimiskohtades, kõige sagedamini need esinevad randmete ja küünarliigeste piirkonnas. Turse lokaliseerimine on ebaühtlane. Turse välimus võib kesta mitu aastat. Turse võib põhjustada valu, häirida elundite funktsioone, millega kaasneb sügelus, subfebriilide temperatuur, nahalööbed.

Veres on eosinofiilia, aneemia; on ka põrna suurenemine ja fibroos.

Helminteede migratsioon kusejuhtumites põhjustab tugevat valu, eriti urineerimise ajal. Lümfi väljavoolu rikkumise tõttu võib meestel tekkida hüdrotseel.

Viiruste tungimine aju kapillaarides põhjustab selle fokaalseid kahjustusi, meningiidi ja meningoencefaliidi arengut. Kesknärvisüsteemi katkestamine võib põhjustada surma.

Haiguse kulg on pikenenud, vaheldumisi ägenemiste ja remissioonidega. Küsimata loaosi prognoos on positiivne.

Loalloosi tüsistused

Neuriit, meningoentsefaliit, võrkkesta irdumine, arengu mädanik, kõriturse, endokardi fibroosi ühise tüsistuste elanike seas endeemiline valdkondades loalozu.

Loalloosi diagnoosimine

Loaloosi diferentseeritud diagnostika koos teiste filariasidega on vajalik .

Loaoosi laboratoorsed diagnoosid on seotud vastsete tuvastamisega määrdudes ja paksu tilga verd. Vere võetakse igal ajal päevas. Endeemilistes piirkondades tehakse diagnoos tihti kliiniliste sümptomite ("Calabar edema", eosinofiilia esinemine) põhjal. Konjunktiivi all on silmaliigendid nähtavad. Laloatsefaalse entsefaliidi korral on mikrofiliaalid võimalik tuvastada tserebrospinaalvedelikus. Mõnikord kasutavad nad immunodiagnostikat.

Lojaaloosi ravi

Loaloosi ravi viiakse läbi haiglas. Rakenda dietüülkarbamaasiin sama skeemi järgi nagu vütsererioos. Arvestades ekspresseeritava allergiaga keemiarelva lagunemise saadustes, määratakse samaaegselt antihistamiinid või glükokortikoidid.

Konjunktiivi silmadest eemaldatakse kirgrobleemid.

Kuidas vältida loaloosi?

Loaloosi isiklik profülaktika on kaitsta horsefieldi rünnaku eest: kanda ringlevaid riideid, kasutades repellente. Avalik loaloza ennetamise - avastamine ja ravi, vektori juhtimise, puhastus- jõe kallastel põõsad, kus elavad parmude, kanalisatsioon ja insektitsiididega töötlemise märgalade vastsete hävitamiseks lendab