Kanneri sündroom

Kanneri sündroom ehk varase lapsepõlve autism (ECA) on vaimse arengu häire, mille puhul lapsel on probleeme suhtlemise, sotsiaalse taju ja vähearenenud emotsionaalse väljendusega.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused Canneri sündroom

Tänapäeval ei ole Kanneri sündroomi täpsed põhjused teada. Arvatakse, et haigus on pärilik. See võib esineda järgmiste riskitegurite mõjul:

• emakasisesed infektsioonid;
• lämbumine, mis tekib sünnituse ajal;
• lapse sünnituse ajal saadud vigastus - kaela- või peavigastus.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Nagu paljude teiste psühhopaatiate puhul, ei ole ka selle sündroomi patogeneesi uuritud. Haiguse tekkeks "sümptomaatilise autismi" varjus on mitu mehhanismi, mis võivad tekkida ajuinfektsioonide tagajärjel või entsefaliidi järgsel taastumisperioodil (seda sündroomi nimetatakse postentsefaliidiliseks autismiks). Nüüd arvatakse, et ASD on skisofreenia varajane vorm, mis areneb lapsel esimese kahe eluaasta jooksul. Poisid kannatavad selle haiguse all tõenäolisemalt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sümptomid Canneri sündroom

Kanneri sündroomi sümptomid on järgmised:

• Laps ei suuda säilitada silmsidet inimestega, olgu siis vanemate või võõrastega;
• Tema tegevustel on teatud järjestus monotoonsete liigutuste pideva kordumisega;
• Puudub arusaam ohust ja ohust ning oskus olukorda hinnata;
• Echolalia on lobisemine, mida korratakse palju kordi; tavalise kõne asemel imiteeritakse selle kõla;
• Agressiivne käitumine lähedaste või võõraste suhtes, kui nad üritavad temaga ühendust võtta;
• Mängude ümbertöötamine vastavalt oma nägemusele, aktsepteeritud reeglite eiramine ja oma reeglite väljamõtlemine, mistõttu laps ei suuda eakaaslastega mängida;
• Patsient suhtleb esemetega, kuid ei taha inimestega suhelda;
• Mutism, mida peetakse üheks peamiseks sümptomiks, on see, kui laps jääb kangekaelselt vait ega reageeri, kui keegi temaga räägib või üritab temaga rääkida.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Esimesed märgid

Kanneri sündroomi esimesi märke on lihtne tuvastada, kuna last iseloomustab juba varases eas ebatavaline käitumine - nõrk emotsioonide väljendus, sagedane kinnistumine teatud objektidele ja tegevuste kordamine, napisõnalisus, kontakti keeldumine. Isolatsioon iseenesest ei ole vaimse alaarengu näitaja, kuid just see muutub diagnostilise protsessi kõige ilmekamaks sümptomiks.

Tüsistused ja tagajärjed

ASD tagajärjeks võib olla patsiendi emotsionaalsete sidemete ja ühiskonnaga suhtlemise katkemine.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika Canneri sündroom

Lisaks Kanneri sündroomile võivad lastel esineda ka teisi psüühikahäireid, näiteks neuroos või skisofreenia, ning mõnedel tervetel lastel võivad esineda ka autismile iseloomulikud tunnused. Seetõttu tuleks kahtluste tekkimisel laps viivitamatult viia lastepsühhiaatri juurde läbivaatusele, et ta saaks diagnoosida haiguse olemasolu või puudumise. Diagnoosi panemiseks ei piisa aga sageli psühhiaatri läbivaatusest – vajalik on ka neuroloogi, õpetaja, lastearsti ja psühholoogi läbivaatus.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Testid

Mõnel juhul vajab psühhiaater diagnoosi panemiseks teavet haige lapse keha üldise seisundi kohta – selleks võib ta suunata ta uriini- ja vereanalüüsidele.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentaalne diagnostika

Muude vaimuhaiguste välistamiseks ja diagnoosi kinnitamiseks võib arst vajada elektroentsefalogrammi (EEG) protseduuri.

Diferentseeritud diagnoos

Kanneri sündroomi tuleb eristada Aspergeri sündroomist, Retti sündroomist, samuti vaimse alaarengu ja sensoorsete häiretega seotud probleemidest. Samuti on oluline eristada ASD-d skisofreenia varajasest staadiumist ja deprivatsioonisündroomist (nn hospitalism).

Aspergeri ja Kanneri sündroomi võrdlevad omadused

	Varase lapsepõlve autism (Kanneri sündroom)	Autistlik psühhopaatia (Aspergeri sündroom)
Esimesed kõrvalekalded	Tavaliselt elu esimestel kuudel	Olulised kõrvalekalded, mis algavad 3-aastaselt
Visuaalne side teiste inimestega	Alguses pöörab tavaliselt ära, hiljem hakkab kontakti looma, kuid harvadel juhtudel; kõrvalehoidlik ja lühiajaline reaktsioon	Harvadel juhtudel ja lühikese aja jooksul
Kõneoskus	Hakkab hilja rääkima, kõne on halvasti arenenud (umbes 50% haigetest lastest) Tõsine kõne arengu mahajäämus Täheldatakse echolaliat (kõne kommunikatiivne funktsioon on häiritud)	Kõneoskus areneb varakult Korrektne ja kirjaoskaja kõne areneb varakult Suhtlemiseks kasutatakse kõnet, kuid siiski esineb rikkumisi - kõne on spontaanne
Vaimsed võimed	Intellekti spetsiifiline struktuur, võimed on oluliselt vähenenud	Enamasti on intelligentsus kõrge või keskmisest kõrgem.
Motoorsed oskused	Rikkumisi ei ole, kui ei esine kaasuvaid haigusi.	Motoorsed probleemid - koordinatsiooni puudumine, kohmakus, ebastabiilsus

Ravi Canneri sündroom

On väga oluline pakkuda lapsele tunde eripedagoogidega. Kanneri sündroomiga ei kaasne intellektipuude, kuid emotsionaalsete häirete tõttu ei saa need lapsed õppida standardprogrammi järgi. Koos arstidega peab õpetaja valima lapsele sobiva õppemeetodi ja individuaalse programmi, milles kõiki tema võimeid maksimaalselt ära kasutatakse.

Samuti on oluline lapse ja psühholoogi vaheline suhtlus, sest mitmesugused psühholoogilised meetodid aitavad arendada sotsiaalse suhtlemise oskusi ja õpetavad grupiga kohanema. Autistidele on olemas spetsiaalsed meetodid, näiteks hoidmisteraapia (meetod, mis kasutab sunnitud kallistusi), see aitab tugevdada haige lapse ja tema vanemate vahelist emotsionaalset sidet.

Samuti on vaja pöörata suurt tähelepanu Kenneri sündroomiga lapse toitumisele – sellised lapsed vajavad spetsiaalset dieeti. Kuna neil on seedeensüümide töö häire, väheneb organismi võime lagundada teatud tüüpi jahutoodetes ja piimas leiduvaid valke. Seetõttu peaks patsient piirama piimatoodete ja jahutoodete tarbimist.

Väikese autistliku inimese perekonna osalemine rehabilitatsiooniprotsessis on samuti väga oluline. Vanemad ei tohiks lapse suhtes näidata väärarusaamatust ja külmust, kuna see mõjutab raviprotsessi negatiivselt. Last peaks ümbritsema hoolivus, armastus ja toetus – see aitab oluliselt kaasa patsiendi seisundi paranemisele.

Teraapiameetodite hulka kuuluvad ka psühholoogilise toe arenduskursused, mida viiakse läbi nii individuaalselt kui ka gruppides:

• tunnid logopeediga;
• terapeutilised füüsilise ettevalmistuse harjutused;
• meditsiinilise töö protseduurid;
• tantsimine, muusika ja joonistamine.

Ravimid

Paljud arstid on autistide psühhotroopsete ravimite määramisel väga ettevaatlikud, kuna puudub usaldusväärne teave nende positiivse mõju kohta patsiendile. Neid ravimeid tuleks kasutada, kui laps on üleerutunud, püüab ennast füüsiliselt kahjustada ja tal on uneprobleeme. Nendel juhtudel kasutatakse raviks antidepressante (amitriptüliin) ja neuroleptikume (väikestes annustes) - tavaliselt Sonapaxi, Haloperidoli, Rispolepti.

Samuti kasutatakse ravimite kasutamise käigus ravimeid, mis aitavad parandada ainevahetust ajukoes (need on Aminalon, Cerebrolysin ja glutamiinhape) ja nootroopseid aineid (Nootropil).

Vitamiinid ja füsioteraapia

Vitamiinravi võib samuti patsiendi seisundit parandada. Kanneri sündroomi raviks kasutatakse B-, C- ja PP-rühma vitamiine.

Samuti tehakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid - magnetoteraapia, veetöötlus, elektroforees. Lapsed teevad ka kehalist kasvatust, saades vajaliku füüsilise koormuse.

Rahvapärased abinõud

Autistliku inimese rahustamiseks soovitatakse mõnikord kasutada jahvatatud muskaatpähklit, kuna see aitab parandada aju vereringet ja omab rahustavat toimet. On vaja võtta väike annus seda koostisosa ja lahustada see väikeses koguses piimas. Kuid tuleb meeles pidada, et pähkel sisaldab safrooli (psühhotroopset ainet), seega on parem mitte kasutada seda rahvapärast ravi ilma arstiga konsulteerimata.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Taimne ravi

Pärast arstiga konsulteerimist võite abistava ravimeetodina kasutada rahustavaid taimseid infusioone.

Ravimtaimedega ravimisel võite kasutada põld-viirpuu, sidrunmelissi ja ka hõlmikpuu lehtede keedist. Seda ravimit valmistatakse järgmiselt: valage 5 g purustatud koostisosi 250 ml vette ja keetke umbes 10-15 minutit, seejärel jahutage. Jooge keedist 3 korda päevas (25-30 minutit enne sööki) 1-2 spl.

Ärahoidmine

Kanneri sündroomi tekke vältimiseks lapsel puuduvad spetsiifilised ennetavad meetodid. Kuid selle haiguse võimalikku riski on võimalik vähendada, kui tulevased vanemad suhtuvad raseduse planeerimise protsessi tõsiselt. Juba enne rasestumist on vaja läbida spetsialistide läbivaatus krooniliste haiguste või infektsioonide tuvastamiseks ja raviks. Samuti peaks rase naine regulaarselt külastama naistearsti, säilitama tervisliku eluviisi ja vältima kokkupuudet nakkushaigustega patsientidega.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognoos

Ainult raviarst, kes on last regulaarselt jälginud, saab patsiendi edasise seisundi kohta prognoosi teha. On palju juhtumeid, mis näitavad, et kvaliteetse ravi korral ei takista Kanneri sündroom isegi haiguse raskes vormis patsiendi arengut ning haiguse nõrgad tunnused saab tõhusalt valitud ravi abil muuta peaaegu nähtamatuks.

[ 32 ]