Cavernous angioma

Hemangioom, kaernoom, väärareng on kõik väga ohtliku haiguse nimetused, nagu kaevandune angioma. Haigus on vaskulaarne defekt, peamiselt kaasasündinud olemus.

Patoloogiat saab avastada igas vanuses juhuslikult või raskekujuliste neuroloogiliste häirete tõttu.

[1], [2], [3], [4]

Põhjused kõhukinnisus angioma

Cavernous angioma võib olla kaasasündinud või juhuslik. Kaasasündinud haiguse tüübi patogeneesis peetakse rohkem uuritud. Praegu on olemas tõendeid autosoomse valitseva pärandi tüübi kohta ning on tuvastatud ja tuvastatud seitsmenda kromosoomi teatud geenid, mis muteerivad, põhjustavad patoloogiliste vaskulaarsete kimpude tekkimist.

Avastatud geenidega tehtavad katsed on näidanud, et kaevandavate angioomide moodustumist määravad endoteelirakkude struktuuri moodustumise häired. Eeldatakse, et spetsiifiliste geenide poolt kodeeritud valgud toimivad ühes suunas.

Juhuslike angioomide põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. On olemas ainult teoreetilised vaated, mida paljud teadlased on esitanud. Siiski ei ole praegu selliseid teooriaid selgeid tõendeid:

• radiatsiooni põhjustatud koosluste teooria, mis tekkis kiiritamise tulemusena;
• Immuun-põletikuline, nakkuslik patoloogia teooria.

[5], [6], [7]

Pathogenesis

Angiomaatide läbimõõt võib olla väga erinev - mõnest millimeetrist kuni mitu sentimeetrit. Kõige tavalisem haridustase on ligikaudu 20-30 mm.

Malformatsiooni võib lokaliseerida kesknärvisüsteemi mis tahes osas:

• 80% angioomidest asub aju ülemistel osadel;
• 65% neist paikneb eesmistel, ajaloolistel ja parietaalstel lobestidel;
• 15% langeb visuaalse nõlva veresoonte struktuurile, basaalganglionid;
• 8% on väikeaju angioma;
• 2,5% vaskulaarne plekk seljaajus.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Sümptomid kõhukinnisus angioma

Haiguse sümptomaatika sõltub peamiselt sellest, kus haridus asub. Mõned kõige iseloomulikumad tunnused on epileptilised krambid koos ägedate või subakuutsete neuroloogiliste sümptomitega. Esimesed märgid võivad ilmneda samaaegselt aju manifestatsioonidega ja ka iseseisvalt:

• peavalu, mis võib esialgu olla nõrk ja mööduv, seejärel kujuneb tugevaks, mida tavaliste ravimitega ei kõrvaldata;
• epilepsiaga meenutavad krambid;
• müra või helina tunne peas või kõrvade sees;
• vilets kõnnak, motoorsed koordinatsioonihäired;
• Düspeptilised häired iivelduse ja oksendamise rünnakute kujul;
• paralüüsi areng, jäsemete nõrkus ja tuimus;
• nägemis- ja kuulmisfunktsiooni halvenemine, mäluhäired, tähelepanu, kõnehäired, segadust mõtetes.

Sageli esineb juhtumeid, kus kaevornhemangioomil ei ilmne mingeid märke. Suur hulk inimesi suudab elada, isegi ei leia oma haigusest ära. Sellistes patsientides leitakse haigus teiste patoloogiate diagnoosimisel, ennetavate uuringute läbiviimisel või peremehe angioomide avastamisel.

[16], [17]

Vormid

Nagu juba öeldud, sõltub kõhukinnisusega angiomaali sümptomid suuresti veresoonte moodustumisest ja selle suurusest. Haiguse ilmingud ilmnevad siis, kui anumate komplekt hakkab ümbritsevate kudede ja närvilõpmete vajutamist teatud ajupiirkondades.

• Eespoolt pärineva kaelatoomse angioma, lisaks tavalistele sümptomitele, võib olla seotud vaimse aktiivsuse eneseregulatsiooni häiretega. Fakt on see, et aju eesmised piirkonnad vastutavad eesmärkide motiveerimise, seadmise ja elluviimise eest, nende tegevuse kontrollimise ja tulemuste hindamise eest. Patsiendid halvendavad mälumahtu, ilmuvad käekirja muutused, jäsemete kontrollimatu liigne liikumine.
  • Vasaku esiosa kapi tühja kõhuga angioma tekitab sellist sümptomit kui kõne reguleerimise rikkumist: inimese sõnavara muutub kehvaks, unustab ta sõnadest, öeldes üsna vastumeelselt; seal on apaatia ja algatus ei ole.
  • Seevastu õige esiosa labürindi kõhukinnisusega angioom on iseloomulik ülemäärase kõne aktiivsusele. Patsient võib perioodiliselt haigestuda, muutub see emotsionaalseks ja mõnikord isegi ebapiisavaks. Patsiendi meeleolu on positiivsem - sageli ta ei mõista oma haiguse välimust.
• Vasaku ajaloolise laba koobas angioma on kaasas kuulmis- ja kõnehäired. Patsient mäletab halvasti, halvemini tajub kellegi teise kõnet kõrva järgi. Selles kõnes kordab ta sageli ja alateadlikult samu sõnu mitu korda.

Õige ajutine labürindi kõhulahtistav angioma võib ilmneda järgmiste tunnustega:

• patsient enam ei määra helide kuuluvust ega saa teada selle või selle müra päritolu. Sama kehtib ka häälte kohta: varem tuttav hääl võib tunduda võõras.

Parietaalset labürindi kõhu angioma on sageli iseloomulik nn intellektihäired. Patsient kaotab võime lahendada lihtsad matemaatilised probleemid, unustab jagamise, korrutamise ja lisamise elementaarsed reeglid. Logic ja tehniline mõtlemine on kaotatud.

Haigutav angioma väikeaju ilmneb mõnikord rasked sümptomid - on ebakindlus kõnnaku ja isegi istmed, ebapiisav positsiooni pea ja keha (kummaline kalduvused, asendeid). Kõnefunktsiooni märkimisväärne rikkumine, nüstagm, krambid, kontraktsioonid.

• Tromboosne kõhukinnisusega angioma on tavaliselt tingitud nakkushaigusest, mis levib peamiselt nina ja ninaõõnde. Sümptomiteks on palavik, nõrkus, hüperhidroos, palavik. Kõik see toimub samaaegselt standardsete angiomaalsete märkidega, sõltuvalt veresoonte moodustumise asukohast.

On veel üks tüüpi angioma, mis sageli tekitab patsientidel küsimusi - see on hemosiderofaagide arvukusest tingitud koobaste angioma. Mida me räägime?

Hemosiderofaagid on spetsiifilised makrofaagrakud, mis sisaldavad hemosideriini, rauda sisaldavat pigmenti. Nende rakkude olemasolu tähendab resorptsiooniprotsessi kulgu patoloogilises fookuses: siderofaagid ilmuvad 3-4 päeva jooksul protsessi algusest ja hävitatakse ligikaudu 17-18 päeva. Resorptsioon on lagunevate erütrotsüütide massi resorptsioon, milles makrofaagid osalevad aktiivselt. Hemosiderofaagide küpsuse astmega on võimalik määrata angioomides põletikuliste kahjustuste tekkimise kestust.

[18], [19], [20]

Tüsistused ja tagajärjed

Millised tagajärjed või tüsistused võivad põhjustada kaevandavat angiomaali? See sõltub sellest, millised aju on veresooni cavernoma juba oma mõõtmete alates haiguse progresseerumist, mis asub pildi patsiendi elu ja paljudest teistest teguritest. Kui väärarengut avastas liiga hilja, või see arendab põletikulise või degeneratiivne protsess, see võib peagi tüsistused: veresoone seina rebend verevalum, veresoonte suurenenud ülekoormuse ja õõnsused mahu, kohaliku häire verevoolu vereringehäired ajus ja surm.

Siiski võib mõnikord patsient sellist patoloogiat elada ja kahtlustada selle olemasolu. Kuid kas seda väärt on loota, sest juhtumid on erinevad, ja haiguse soovimatutest ilmingutest pole keegi immuunne. See kehtib ka cavernoma - see haigus on ettearvamatu ja keegi ei saa öelda, kuidas see käitub tulevikus. Seepärast soovivad arstid ühemõtteliselt: isegi kliiniliste ilmingute puudumisel on oluline regulaarselt jälgida vaskulaarse koore moodustumise progressiooni ja seisundit, jälgida selle arengut ja perioodiliselt läbi viia ennetava ravikuuri, mille määrab arst.

[21], [22]

Diagnostika kõhukinnisus angioma

Kavernoomi ravi peaks alustama alati täieliku diagnoosiga, mille skeemi arstid määravad iga patsiendi jaoks eraldi. Üldine diagnostika tehnika võib hõlmata selliseid uuringuid:

• Ekstensiivsed vereanalüüsid (põletiku, aneemia olemasolu korral), samuti tserebrospinaalvedelik (verejooksu leidmisel vedelikus).

Instrumental diagnostika:

1. angiograafia meetod - kontrastainega veresoonte röntgenülevaade. Saadud pilt aitab tuvastada ajukarakeste kokkutõmbamise või hävitamise taset, tuvastada vaskulaarseina muutusi ja tuvastada nõrkusi. See diagnoosimisprotseduur on määratud aju vereringehäire kindlakstegemiseks. See võimaldab teil selgelt määratleda angioma lokaliseerimise, mahu ja kuju, samuti kahjustatud laeva avastamiseks. Diagnoos viiakse läbi spetsiaalselt varustatud kontoris. Esiteks arst teostab kohalikku anesteesiat, seejärel läbib elastse kateetri anumasse ja liigub selle haavatavasse piirkonda. Vereringesüsteemi sisestatud kontrast aine hajub vaskulaarse võrgu ulatuses, mille järel arst võtab mitu pilti, pärast mida tehakse seejärel diagnoos;
2. kompuutertomograafia meetod on väga populaarne ja valutu protsess, mis ei tekita ebamugavust ja on üsna informatiivne. Seda tehakse tavaliselt kas kontrastainega või ilma selleta. Selle tulemusena saab arst üksikasjalikud kihilised röntgenikiirgusid kahemõõtmeliste kujutiste kujul, mis võimaldab meil üksikasjalikult uurida patoloogiat. Protseduur viiakse läbi ainult spetsiaalsetes ruumides koos vastava varustusega - tomograaf;
3. magnetresonantstomograafia tehnika sarnaneb mõnevõrra arvutimontomograafiaga, kuid röntgenkiirguse asemel kasutab ta raadiolaine ja magnetkiirgust. Pilte saab üksikasjalikult, kolmemõõtmeliselt. Menetlus on mitteinvasiivne, annab haiguse kohta terviklikku teavet, kuid on suhteliselt kallis;
4. elektroentsefalograafia meetod võimaldab teil uurida aju bioloogilisi potentsiaali, samuti määrata, kus angioma asub ja millised on selle mõõtmed. Kui esineb kasvaja, avastab arst aju struktuuridele saadetud signaali muutuse.

[23], [24], [25]

Diferentseeritud diagnoos

Eriti diagnoositakse reeglina teiste kasvajatega või aneurüsmiga - kui haiglas on kahtlus, et patsiendil on tühi, antakse patsiendile uuring tserebrospinaalvedeliku kohta. Analüüs näitab selles verejooksu või hemorraagia jälgi. Seda protseduuri saab läbi viia ainult haiglates.

Lisaks võib planeerida ka teiste spetsialistide, näiteks vaskulaarse kirurgi, neurokirurgi, neuropatoloogi, geneetikumi jne uuringuid ja konsultatsioone.

Ravi kõhukinnisus angioma

Operatiivne ravi on kõige efektiivsem cavernoma raviks. Universaalset ravimit, mis võib patoloogiat kõrvaldada, ei eksisteeri.

Ravi eesmärk on sageli keeruliseks asjaolu, et paljud patsiendid haigutav angioma ei põhjusta ebamugavust ja püsiv puue on märkida enamasti ainult korrata hemorraagiaga sügavaid angioma või kasvajad ajutüve - tsoonide tyazhelodostupnyh operatsiooni.

Siiski ei taga isegi healoomuline haigusjuht komplikatsioonide puudumine tulevikus ja õigeaegne operatsioon võib negatiivsete tagajärgede ohu täielikult kõrvaldada.

Seega soovitavad spetsialistid kirurgilist ravi järgmistel juhtudel:

• pindmised kõhukinnisusega angioomid, mis avalduvad hemorraagiate või konvulsioonirünnakute poolt;
• neoplasmidega, mis asuvad aktiivsetel ajupiirkondadel ja mis avalduvad hemorraagiate, püsivate neuroloogiliste häirete, epilepsia rünnakute poolt;
• angiomaali ohtlike suurustega.

Igal juhul peaks arst informeerima patsienti kõikidest võimalikest haigusjuhtumi riskidest ja variantidest.

Kavernoosse angiomi kirurgilist ravi saab läbi viia mitmel viisil:

• Kirurgiline sekkumine on klassikaline neoplasmi eemaldamise meetod, mis vähendab veresoonte kimbu rõhku ümbritsevatele ajukudedele, mis kõrvaldab ebameeldivad sümptomid ja patoloogiliste veresoonte rebenemise oht. On mõningaid vastunäidustusi: vananemine ja mitmed vaskulaarsed vormid.
• Radioloogihügieeniline kirurgiline sekkumine - tuumori eemaldamine spetsiaalsete seadmete abil (kiber-gamma nuga). Meetodi sisuks on see, et teatud nurga all olev kiirklaas mõjutab angiomeedi. See protseduur peetakse ohutuks, kuid mitte nii tõhus kui kirurgiline protseduur. Seda tehnikat kasutatakse peamiselt juhtudel, kui operatsioon on võimatu või raske angioma'i ligipääsmatuseta.

Kavernoosse angiomiumi alternatiivne ravi

Ravist koos ravimtaimedega, kõhukinnisusega angioma't kasutatakse ainult haiguse sümptomite leevendamiseks. On rumal, et loodan, et ravimtaimede vastuvõtt aitab probleemi täielikult vabaneda - lubage veel kord rõhutada, et ainus radikaalne angioma ravi on operatsioon. Enne ravi alustamist on siiski soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

• Veresoonte purunemise vältimiseks on soovitatav suurendada selle elastsust. Seda on võimalik saavutada sööma iga päev tühja kõhuga 2 spl. L iga taimeõli (üks lusik hommikul, teine - öösel). Kasutatakse oliiviõli või linaseemneõli ja rafineerimata päevalilleõli.
• Anumate elastsuse suurendamiseks kasutage mõnda teist ühist meetodit: võtke igal hommikul tühja kõhuga naturaalse mee, taimeõli, linaseemne ja sidrunimahla osade segu.
• Vereülekande parandamiseks võib olla kasulik järgmine retsept: iga päev tühja kõhuga hommikul võtta ühe supilusikatäis värskelt pressitud kartulimahla. Samuti soovitame juua infusiooni puusad.
• Vereülekannete puhastamiseks ja vereringe parandamiseks võta küüslaugu infusioon. Valmistage see järgmiselt: hõõruge küüslaugu väikese varda pea ja ühe sidruniga (nahaga), segage, valage 0,5 liitrit keedetud jahutatud vett ja nõudke 3-4 päeva. Joo 2 supilusikatäit. L iga päev. Võib hoida külmkapis.
• Selliste sümptomite kõrvaldamiseks nagu peavalud, aitab apteegitilli seemned. On vaja valada klaasi keeva veega 1 spl. L seemned. Võtke 1 spl. L 4 rubla päevas.
• Põletiku ja peas oleva müra vabanemiseks on kasulik juua teed mündi või palsamiga, mitu korda päevas.
• Veresoonte tugevdamiseks soovitame hommikul enne hommikusööki üks kord päevas süüa paar rohelist oliivi.

[26], [27], [28], [29],

Homöopaatia koos kõhukinnisusega angioma

Paljud cavernous angioma'iga patsiendid eelistavad traditsiooniliste ravimite asemel traditsioonilisi ravimeid, näiteks homöopaatilisi. Ühelt poolt on see hea valik: homöopaatilistel preparaatidel puuduvad kõrvaltoimed ja harva tekivad allergiad, ja nende efektiivsus on mõnikord legendaarne. Siiski peaksite alati hoolikalt valima ja konsulteerima spetsialistidega - kõigepealt oma arstiga.

Milliseid ravimeid homöopaatides soovitatakse kõhukinnisusega angioomist sümptomite leevendamiseks:

• Edas-138 - firma "EDAS" tootmisvahendid;
• Angiosan - toodetud firma "Homeopharma";
• Cerebralik - tootja - firma "Fytasinteks";
• "Aurum +" tähendab ettevõtet "Doctor-N."

Kui teie raviarsti kahtlustatakse võimalikke tüsistusi ja hemorrhages angioma, siis võiksite nõustuda operatsiooni - mingeid ravimeid, alternatiivseid või homöopaatiliste võimalik mõnda aega sümptomite leevendamiseks, kuid põhiprobleemi - veresoonte kimp ja vereringehäired - jääb.

Ärahoidmine

Kõhukinnisusega angioma kui sünnipärase haiguse ennetamine on võimatu, sest täna ei ole võimalik geneetilist häiret korrigeerida.

Ennetavate meetmete puhul on arstil tavaliselt silmas haiguse komplikatsioonide ennetamist - vaskulaarne purp, veritsus jne.

Millised on selle soovitused?

• Vererõhu pidev jälgimine (norm - 120/80 kuni 140/90).
• Õige toitumine, liigse raskuse puudumine.
• Kolesterooli taseme kontroll vereringes.
• Halbade harjumuste puudumine.
• Regulaarsed vereglükoosi testid.
• Stressi ja psühheemootiliste šokkide puudumine.
• Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
• Anti-kolesterooli toitumine (loomsetest rasvadest piiratud ning köögiviljade ja tailiha eelistatud kasutamine).

Sa pead kuulama oma keha. Väikseimad ajukahjustuse tunnused - kui esineb peavalu, pearinglus, kuulmine või nägemiskahjustus, jäsemete tuimus, jne - pidage kindlasti nõu arstiga. Sellise ravi õigeaegsus parandab oluliselt haiguse prognoosi.

[30], [31], [32], [33]

Prognoos

Prognoosi koopataoline angioom üldiselt nimetatakse soodsad, kuid ainult siis, kui haigus on leitud, et laeva rebenemine koos verejooksuga õigeaegselt eemaldamise operatsiooni kasvajad.

Pärast kirurgilist ravi ja radiosurgiaprotseduuride rakendamist võib patsient varsti kaasa tuua täisväärtusliku elustiili. Pärast kaevandusliku moodustumise eemaldamist vabanevad kõik patsiendid patoloogiliste sümptomite ja ebamugavuste pärast.

Praegu on kõige tuntumad kliinikud varustatud kõige kaasaegsete seadmetega sellise patoloogia diagnoosimiseks ja raviks nagu kõhukinnisusega angioma. Ravirežiim määratakse, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, mis põhinevad tehtud diagnostiliste testide tulemustel.

[34]