Silmalaugude flegmon: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Silmalau flegmoon on silmalau kudede difuusne põletik. Sellisel juhul mõjutab põletik ainult silmalau vaheseina ees asuvaid silmalau kudesid ega levi silmakoopa struktuuridesse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Silmalaugu flegmoni põhjused

Flegmoon tekib kõige sagedamini alla 3-aastastel lastel, kellel on olnud ülemiste hingamisteede põletik või keskkõrvapõletik; silmalau flegmooni põhjustajaks on tavaliselt Haemophilus influenzae. Täiskasvanutel tekib silmalau flegmoon odra tüsistusena, silmalau abstsessiga, nakkuse levikuga näo kudedest, silmakoopa piirkonnast, ninakõrvalkoobastest, samuti pärast haavu, operatsioone, putuka- ja loomahammustusi; selle põhjuseks on tavaliselt Staphylococcus aureus või segafloora.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sajandi flegmoni sümptomid

Objektiivselt määratakse naha punetus ja kogu silmalau tihe turse, palpeerimisel on valu. Nägemine ja pupillide reaktsioonid ei ole häiritud. Tavaliselt kaasneb silmalau flegmoni haigusega kõrge palavik, peavalu ja valu piirkondlikes lümfisõlmedes. Eksoftalmo ilmumine, silmamuna nihkumine ja liikuvuse piiramine, kahelinägemine, kemoos, nägemiskahjustus ja patsiendi raske seisund viitavad põletiku levikule silmakoopa kudedesse (silmakoopa tselluliit). Kui protsess lokaliseerub silmapilu mediaalse nurga piirkonnas, võib tekkida kavernoosse siinuse tromboos, meningoentsefaliit ja surmaga lõppev sepsis.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi allergilise silmalaugude turse, raske blefarokonjunktiviidi, dakrüoadeniidi, trauma, blefarokalasise ja kilpnäärme oftalmopaatia korral.

Silmalaugu flegmoni ravi

Silmalau flegmoni ravitakse konservatiivselt. Antibiootikume manustatakse suu kaudu ja intramuskulaarselt (klaforan). Kui ilmneb kõikumine, avatakse silmalau abstsess.

Tüsistuste puudumisel on prognoos hea. Tõsise armistumise tõttu võib pikas perspektiivis olla vajalik silmalauoperatsioon.