Koolangiograafia

Kolangiograafia on meetodite rühm sapijuhade röntgenuuringuks pärast kontrastaine otsest süstimist nende luumenisse. Kolangiograafia ei ole seotud maksarakkude aktiivsuse ega sapipõie kontsentreerimisvõimega. Kontrastainet saab sisestada erineval viisil: perkutaanse punktsiooni teel sapijuhadesse või sapipõide (perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia või perkutaanne koletsüstograafia); duodenoskoopia kontrolli all kaksteistsõrmiksoole suure papilla avasse (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia - ERCP); operatsiooni ajal (intraoperatiivne kolangiograafia) või postoperatiivsel perioodil drenaažitoru kaudu. Magnetresonantskolangiograafia on viimasel ajal kiiresti ja edukalt arenenud. Kolangiograafia peamine eesmärk on sapijuhade uurimine erineva etioloogiaga mehaanilise (subhepaatilise) ikterusega patsientidel. Seda tehakse pärast sonograafiat ja kompuutertomograafiat.

Maksa ja sapijuhade pildistamiseks saab kasutada radionukliidmeetodeid. Selleks süstitakse patsiendile intravenoosselt radiofarmatseutilist ravimit, mis verest kinni püütakse kas hepatotsüütide ( ^99mTc -butüül-IDA) või stellaatsete retikuloendoteliotsüütide (99mTc-kolloid) abil ^. Esimesel juhul nimetatakse tehnikat hepatobiliaarseks stsintigraafiaks, teisel - hepatoskintigraafiaks. Mõlemal juhul ilmub stsintigrammidele maksa kujutis. Otseprojektsioonis näeb see välja nagu suur kolmnurk; on võimalik eristada paremat ja vasakut sagarat, ülaosas olevat lohku (südame sälk) ja mõnikord ka sälku piki alumist kontuuri, mis vastab sapipõie lohule. Varju tihedus on suurem parema lobi keskosas, kuna siin on suurem maksakoe maht. Külgprojektsioonis meenutab maksa vari ebakorrapärast ovaali, rombi või kolmnurka. Kõigis asendites registreeritakse radiofarmatseutiline ravimi ühtlane jaotumine elundis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]