Danol

Danol viitab seksuaalhormoone sisaldavatele ravimitele ja mõjutab seksuaalvaldkonda. 

[1], [2], [3]

Näidustused Danol

Danol on näidustatud endometrioosi sümptomite raviks. Ravimi ahel aitab enameetrioosi ajal emaka limaskesta kahjustuste peatamiseks või märkimisväärseks vähendamiseks.

Lisaks sellele määratakse ravimi kasutamine raviks hormonaalse monoteraapiana, kui muud liiki ravi ei näita nõuetekohast toimet.

Danoli kasutatakse tsüstilise fibroosi mastopaatia ebameeldivate sümptomite vähendamiseks.

Ravimit on ette nähtud ainult neile patsientidele, kes ei reageeri teistele ravivõimalustele või sellistes tingimustes, kus mõnda teist ravi ei soovitata. 

[4],

Vabastav vorm

Ravim on saadaval želatiinkapslite kujul 100 mg ja 200 mg. 

[5]

Farmakodünaamika

Danolil on mõõdukas afiinsus androgeeni retseptoritega, vähemal määral suguluses progesterooni retseptoritega, östrogeeni retseptoritega täheldatakse minimaalset sugulust.

Aktiivaine ravimist danasool, mis on nõrk steroid hormooni antiandlrogennymi, progestageensed, antiprogestagennymi ja antiestragennymi östrogeenset omadused. Danol häirib sugurakkude sünteesi, cAMP-i akumuleerumist kollasele kehale ja granuloosi vastusena gonadotropiliste hormoonide mõjule.

Danasool on võimalik muuta valgu taset plasmas, tõsta plasminogeeni, antitrombiin III, C1 inhibiitor Esteraasi ja erütropoetiini, vähendab tase globuliini (mis seondub suguhormoonid ja kilpnäärmehormoonid), fibrinogeen. Danol suurendab testosterooni proportsioone ja kontsentratsiooni, mis plasmas ei ole seotud.

[6],

Farmakokineetika

Pärast annuse manustamist imendub Danol sõltuvalt annusest peaaegu lineaarselt korduval manustamisel (100 ... 400 mg kaks korda päevas).

Toidu tarbimine mõjutab märkimisväärselt ravimi imendumist. Pärast sööki imendumine on peaaegu kahekordistunud võrreldes Danol'i võtmisega kaks tundi enne sööki.

Danasooli metabolismi peamine toode on eetsisteroon ja 17-hüdroksümetüül-leutesteroon. Ravimi poolväärtusaeg plasmast on umbes üks päev. 

[7], [8], [9]

Annustamine ja manustamine

Danoli antakse ainult suu kaudu. Ravi käigus tuleb alustada menstruatsiooni ajal. Ravi ajal on oluline kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Võtke alati minimaalselt efektiivne annus. Kui endometrioosi soovitatakse võtta 200-800 mg päevas, on ravi kestus tavaliselt 3 ... 6 kuud.

Healoomulise tsüstilise fibroosi korral võib mastopatiat (ja ka tsüklilist mastalgia) võtta 100-400 mg päevas, ravi kestusega 3-6 kuud.

Päriliku angioödeemi korral on algannus 200 mg kaks korda päevas. Soodsa reaktsiooniga on vaja leida minimaalselt efektiivne annus hoolduse ennetava ravi jaoks. Sellisel juhul võetakse ravimit katkestamata.  

[16], [17]

Kasutamine Danol raseduse ajal

Danoli ei soovitata rasedatele naistele, kuna uuringud on näidanud, et danasooli võtmisel on võimalik hilisem loote areng.

 

Vastunäidustused

Danol on vastunäidustatud rasedatele, rinnaga toitmise ajal, eakatel ja lastel.

Samuti vastunäidustuseks sihtkoha ravimi väljendatakse häireid maksa-, neeru- või südame funktsiooni porfüriin tõbi, androgeensõltuvaid kasvaja, günekoloogiline verejooks tundmatut, ummistuse veresoonte (käesoleval või kunagi varem). 

[10], [11], [12]

Kõrvalmõjud Danol

Danol võib põhjustada akne, kaalutõus, söögiisu suurenemine, naha suurenenud rasu, liigne karvakasv mees- tüüpi juuste väljalangemine, hääl muutus, harvadel juhtudel võivad saada vedelikupeetust, suurenenud seksuaalne tegevus, clitoridauxe.

Lisaks võib esineda menstruaaltsükli rikkumine, menstruatsioonide verejooks, menstruatsiooni puudumine, loodete rünnakud, vaginaalne kuivus, tupeärritus, seksuaalse soovi muutused. Mõnel juhul muutub rindade suurus.

Saate muuta insuliinitundlikkust, kõrgenenud glükagooni või ebanormaalne glükoositaluvust, muutus kolesteroolitase, samuti muid muutusi vere näitajaid.

Ravim võib põhjustada nahalöövet, kehatemperatuuri tõusu, näo turset, valgustundlikkuse suurenemist, haruldastel juhtudel nõgestõbi, naha värvimuutus, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit.  

Mõningatel juhtudel on valu, seljavalu, lihaskrambid või lihaste värinad, suurenenud kreatiinfosfokinaasi (ensüüm skeleti ja silelihaste), mis võib viia erinevate vigastuste lihaseid, vähendades lihaskiud (üks või kogu rühm), valu jäsemetes, turse liigestes.

Ravim võib põhjustada südamepekslemist, vererõhu tõusu, trombootilisi sündmusi (arterite tromboos, tserebraalsed ained, müokardi infarkt jne).

Harvadel juhtudel on võimalik nägemiskahjustus (hägusus, fookusprobleemid jne), mis vajavad ravi.  

Kesknärvisüsteemist on võimalik emotsionaalne tasakaalutus, ärevus, depressioon, ärritus, peavalud. Harvadel juhtudel võib tekkida pearinglus, koljusisene rõhk, epilepsia süvenemine, migreen.

Mõningatel juhtudel võib esineda kolestaatilist kollatõbe, healoomuline maksa- adenoom, pankreatiit, harva, tavaliselt krooniline manustamine ravimi, pahaloomuline maksatuumoreid hemorrhages maksakoes.

Oksendamine, väsimus, pikaajaline sissevõtmine - vere lisand uriinis, valu rinnus, interstitsiaalne pneumoniit ei ole välistatud. 

[13], [14], [15]

Üleannustamine

Tõsiste annuste manustamise ajal Danol ei tekita praktiliselt negatiivseid reaktsioone. Vaatamata uuringute andmetele peaks üleannustamine võtma kõik vajalikud meetmed, et vähendada imendumise taset (võtta adsorbente). Kõrgendatud annuste võtmisel peab patsient olema hilja negatiivsete reaktsioonide korral spetsialisti järelevalve all. 

[18], [19]

Koostoimed teiste ravimitega

Danolil on võime plasmas (krambivastased ja epilepsiavastased ravimid) suurendada karbamasepiini taset, mis võib mõjutada patsiendi ravivastust. Sama reaktsioon on võimalik samaaegselt fenobarbitaaliga manustamisega.

Diabeedivastaste ravimite samaaegse manustamisega on võimalik muuta insuliinitundlikkust.

Vere hüübimist takistavate ravimite ja Danoli kasutamise korral on võimalik terapeutilist toimet suurendada.

Danol vähendab ravimite efektiivsust kõrge vererõhu tõttu.

Ravim suurendab takroliimuse ja tsüklosporiini toksilist toimet.

Steroididega kombineeritud ravi põhjustab danooli ja suguhormoonide koostoimet. 

[20], [21]

Ladustamistingimused

Danoli tuleb hoida toatemperatuuril (mitte üle 25 ° C) niiskuse eest kaitstud kohas. Ravimit tuleb väikelastele eemal hoida. 

[22]

Säilitusaeg

Danol sobib valmistamise kuupäevast viieks aastaks. Ravimit ei tohi kasutada säilitamistingimusi rikkudes. 

[23], [24]