Dementsuse põhjused

Dementsuse esinemissagedus varieerub meestel 30,5/1000 aastas kuni naistel 48,2/1000 aastas (Bachman, 1992). Rootsis ulatub esinemissagedus 85–88-aastaste inimeste seas 90,1/1000 aastas (meestel 61,3/1000 ja naistel 102,7/1000). Alzheimeri tõve esinemissagedus on 36,3/1000 aastas, vaskulaarse dementsuse esinemissagedus on 39,0/1000 aastas ja muude dementsuse vormide esinemissagedus on 9,1/1000 aastas.

Ameerika Ühendriikides on dementsuse kõige levinum põhjus Alzheimeri tõbi, millele järgnevad vaskulaarne dementsus ja Leigh' kehadega dementsus. Dementsust võivad põhjustada ka muud haigused: Parkinsoni tõbi, HIV-entsefalopaatia, Picki tõbi ja muud frontotemporaalsed dementsused, progresseeruv supranukleaarne halvatus, Cretzfeldt-Jakobi tõbi, Hallervorden-Spatzi tõbi, neurosüüfilis, toksiline ajukahjustus (nt alkohoolne dementsus). Kognitiivsed häired on võimalikud ka selliste vaimuhaiguste korral nagu skisofreenia, bipolaarne häire, depressioon, deliirium. Oluline on neid seisundeid eristada, kuna neil on erinev prognoos ja ravi.

Dementsuse peamised põhjused on:

1. Alzheimeri tõbi
2. Picki tõbi
3. Difuusne Lewy kehade haigus
4. Parkinsoni tõbi
5. Huntingtoni tõbi
6. Progressiivne supranukleaarne halvatus
7. Mitme süsteemi atroofiad
8. Fahri tõbi
9. Wilsoni-Konovalovi tõbi
10. "Talamuse" dementsus
11. Mitmeinfarkti dementsus
12. Binswangeri tõbi
13. Normaalse rõhuga hüdrotsefaalia
14. Alkoholism
15. Eksogeense mürgistuse (süsinikmonooksiid, plii, elavhõbe, mangaan, ravimid) põhjustatud entsefalopaatia
16. Skisofreenia
17. Traumaatiline ajukahjustus (posttraumaatiline entsefalopaatia, subduraalne hematoom, poksija dementsus)
18. Ajukasvajad (meningioomid, glioomid, metastaasid, kartsinomatoosne meningiit), subduraalne hematoom
19. Oklusiivne hüdrotsefaalia
20. Ainevahetushäired (kilpnäärme, kõrvalkilpnäärme, neerupealiste ja hüpofüüsi haigused; neeru- või maksapuudulikkus jne)
21. Infektsiooniga seotud entsefalopaatiad (süüfilis, postentsefalitiline dementsus, Whipple'i tõbi, AIDS, Creutzfeldt-Jakobi tõbi, subakuutne skleroseeriv panentsefaliit, progresseeruv leukoentsefalopaatia)
22. Mis tahes etioloogiaga meningiit ja entsefaliit
23. Hulgiskleroos
24. Leukodüstroofiad
25. Toitumisalased entsefalopaatiad (vitamiinipuudus, folaadipuudus, pellagra, pernicious aneemia, püsiv oksendamine raseduse ajal)
26. Hüpoksiline entsefalopaatia (sh krooniline kopsupuudulikkus, paroksüsmaalsed südame rütmihäired)
27. Iatrogeensed (antikolinergilised, hüpotensiivsed, psühhotroopsed, krambivastased, segatüüpi)
28. Pseudodementsus (depressioon).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]