Depakin

Depakiin on krambivastane aine, mida kasutatakse erinevate patoloogiliste vormide epilepsia ravimiseks.

[1], [2]

Näidustused Depakin

Ravim on näidustatud nii väikeste kui ka generaliseerunud epilepsiahoogude likvideerimiseks, lisaks fokaalsetele fookuskahjustustele, milles on keeruline ja lihtne sümptomatoloogia.

Kantserogeensete sündroomide ravis vaadeldakse väga efektiivselt, mida täheldatakse orgaaniliste tserebrospinaalsetes patoloogiates, kuid ka käitumishäiretel (epilepsia tõttu).

See on ette nähtud ka lastega, kellel on teak või palavikuga krambid.

Psühhiaatrias Depakine kasutatakse bipolaarse häire, mis on resistentne narkootikume liitiumi ja teiste ravimitega, ning lisaks sellele raviks konkreetsete sündroomid - Lennox-Gastauti või läänes.

[3], [4]

Vabastav vorm

Valmis 40 tabletti (maht 0,2 g) või 10 tabletti (0,5 g) tableti kujul ühes pudelis. Lisaks sellele, ka külmkuivatatud pulbri kujul (kasutamiseks parenteraalseks manustamiseks), kapslite ja siirupina.

Depakin 400 on süstelahuste pulber. Kasutatakse ajutise vahendina epilepsia raviks lastel ja täiskasvanutel suu kaudu manustatavate analoogide asendajana, kui ajutiselt ei ole võimalik seda ravimit võtta.

Depakin enteric 300 kasutatakse monoteraapiana, et kõrvaldada:

• esmaselt generaliseerunud vorme nagu epilepsia, kloonilised-toniseerivad krambid (kujunemisest müokloonilised hood või ilma) eraldi müokloonilised hood, absanside, kombineeritud kujul toonilis-kloonilised hood - koos puudumised;
• healoomuline epilepsia osaline vorm (seas on ajaline epilepsia).

Monoteraapiana või koos teiste antikonvulsantidega - kõrvaldada:

• sekundaarne epilepsia tüüp;
• epilepsia osalised epilepsiahoog (komplekssed või lihtsad vormid).

Kui monoteraapia efektiivsus on nõrk, on soovitatav seda ravimit kasutada koos teiste antikonvulsantidega.

Tablette toodetakse blistrites (igaüks 10 tk). Üks pakend sisaldab 10 blisterplaati.

Depakinum Chrono 300 on tabletid pikaajalise mõjuga - elimineerimiseks kasutatakse ilmingutega algaste epilepsia üldistatult (soovitatav monoteraapia): väikesed epilepsiahoogude / puudumised väljendatakse kahepoolsete müokloonilised hood hood ning lisaks tugev krambid (saatjaga müokloonia või mitte) ja valgustundliku tüübi epilepsia.

Maniakaalsed ilmingud, mis arenevad BAP-i tõttu - kui patsient on talumatu (on vastunäidustused), liitium.

Düstüümi episoodide kordumise ennetamine bipolaarsete häiretega patsientidel maniakaalsete sündroomide ravis, kellel valproaadi kasutamisel on ravimireaktsioon.

Üks ravimi tablett sisaldab 199,8 mg naatriumvalproaadi ja 87 mg valproehapet - nende komponentide summa vastab esimeses tabletis 300 mg naatriumvalproaadile.

Ravimit sisaldav pudel sisaldab 50 tabletti. Üks pakend sisaldab 2 pudelit.

Üks tablett Depakin Chrono 500 sisaldab: 333 mg naatriumvalproaadi ja 145 mg valproehapet - kokku 2 ravimit manustatakse ravimite esimeses tabletis 500 mg valproaadi naatriumi.

Ravim on viaalis (30 tabletti). Ühes pakendis - 1 pudel ravimiga.

[5]

Farmakodünaamika

Ravimil on rahustav aine, samuti kehas keskne lihaste lõõgastav toime. Uimastitega kokkupuute mehhanismi kohta puudub täielik teave. On tõendeid, et valproaat, mis on ravimi aktiivne komponent, aitab kaasa GABA suurenemisele kesknärvisüsteemis ja aeglustab samuti GABA-transferaasi ensüümi aktiivsust. Selle tulemusena väheneb ajukoorte motoorsete osade konvulsiooniline tähelepanelikkus ja erutavus. Depakiinil on antiarütmiline toime, see võimaldab suurendada meeleolu ja parandada patsiendi vaimset seisundit.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokineetika

Biosaadavuse indeks on umbes 100%. Valproaadid suudavad läbida BBB-d, tungides läbi tserebrospinaalvedeliku ja aju.

Depakiin hakkab avaldama ravimi efekti pärast 40-100 mg / l aine kontsentratsiooni plasmas. Kui see näitaja ületab 200 mg / l, tuleb annust vähendada. Ravimi tasakaalukontsentratsioon ulatub 3-4 päeva pärast tablettide pidevat kasutamist.

Eritumine (konjugeeritud kujul) toimub peamiselt koos uriiniga.

[10], [11]

Annustamine ja manustamine

Tablette võetakse suu kaudu - 2-3 korda päevas, pesades neid veega. Siirupina kasutatavat ravimit tuleb segada enne toidu või mõne vedeliku tarbimist.

On lubatud seda ette kirjutada lastele, kelle kehakaal on üle 25 kg, aga ka täiskasvanutele. Algstaadiumis on päevane annus 5-15 mg / kg ja seejärel suurendatakse seda järk-järgult 5-10 mg / kg nädalas.

Täiskasvanute noorukite ööpäevane annus on 20-30 mg / kg. Stabiilse meditsiinilise efekti saavutamiseks on lubatud annust suurendada 200 mg päevas 3-4-päevase intervalliga. Maksimaalne ööpäevane annus on 50 mg / kg.

Väikestele lastele ja vastsündinutele määratakse annuse suurus individuaalselt.

[15], [16], [17], [18]

Kasutamine Depakin raseduse ajal

Depankin ei saa kasutada rasedatele sest umbes 1-2% kõigist juhtudest ravimi on võimelised esile kutsuma lootel neuraaltoru, mis on moodustatud tulemusena seljaaju bifida ja seljaaju songa.

Vastunäidustused

Ravimite vastunäidustuste seas:

• patsiendi talumatus ravimile;
• hepatiit (ägeda või kroonilises staadiumis);
• maksapuudulikkus;
• kõhunäärme häired;
• porfüriini haigus;
• raske trombotsütopeenia;
• hemorraagiline diatsiis;
• rinnaga toitmise periood;
• alla 3-aastased lapsed.

Ettevaatusabinõud ette kas patsiendil on sümptomite mahasurumiseks vereloomet luuüdis protsesside (nt trombotsito- või leukopeenia, aneemia ja orgaanilised KNS patoloogia, ja pealegi neerupuudulikkus, imiku vaimne alaareng ja kaasasündinud kujul fermentopathy).

[12], [13]

Kõrvalmõjud Depakin

Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• seedesüsteemi organid: valutavad valu ülakõhus, iiveldus, ärritunud maksa talitlus, suurenenud või vastupidi isu halvenemine, arengu kalduvus kõhulahtisus (harva - kõhukinnisus), ja lisaks sellele ilming pankreatiit, mis võib ulatuda kuni raske etapid rikete kõhunääre;
• kesknärvisüsteemi organid: sageli esineb värisemine, kuid lisaks sellele tekivad käitumishäired, meeleolu ebastabiilsus, mõnikord depressioonideni jõudmine, samuti agressiivsus. Lisaks esinevad psühhoosid, hüperaktiivsus, toonilis-kloonilised krambid, hallutsinatsioonid ja isoleeritud stuupor. Seas sümptomid pearinglus on võimalik ka peavalu, raske uimasus, kõnehäired, entsefalopaatia, ning see on häire teadvuse, ulatudes kuni kooma ja ataksia;
• hematopoeetilise süsteemi ja homöostaasi organid: verejooksu pikenemine, trombotsütopeenia, fibrinogeeni sisalduse vähenemine veres. Üksik - leukopeenia või aneemia;
• Ainevahetus: kaalu vähenemine või suurenemine;
• nägemisorganid: võivad kahekordistada silma, ilmuvad "lendavad" või "tähed silmis, aga ka arenevad nüstagm;
• nahk: urtikaaria kujul tekkivad allergiad, lööbed, Quincke turse ja lisaks valgustundlikkusele ja Stevens-Johnsoni sündroom;
• endokriinsüsteemi elundid: amenorröa teisene vorm, düsmenorröa või galaktorrea ja lisaks rinnanääre suuruse suurenemine;
• muu: individuaalselt võib alopeetsia tekkimisel tekkida juuste väljalangemine.

[14]

Üleannustamine

Üleannustamise tagajärjel võib patsient langeb kooma. Lisaks on võimalik vererõhu järsk langus, hingamishäire ja mioosi või hüpolefeksia ilmumine.

Nende ilmingute kõrvaldamiseks tuleb maoloputus ette võtta (aga ainult juhul, kui ravimit võeti kõige rohkem 10-12 tundi enne). Lisaks on vajalik osmootne diurees, samuti on vajalik jälgida vererõhku, pulsisagedust ja hingamise kiirust ning samal ajal korrigeerida kardiovaskulaarsüsteemi funktsioone (vajadusel). Hemodialüüsi saab läbi viia, kuid ainult vastavalt näidustustele.

[19], [20], [21]

Koostoimed teiste ravimitega

Metaboolsete protsesside sarnasuse tõttu ei ole soovitav ravimit salitsülaatidega kombineerida.

Depakini samaaegse kasutamise tõttu antidepressantide või antipsühhootikumidega suureneb nende toime organismile, samuti kõrvaltoimete sümptomid.

Fentoini kombineeritud vastuvõtt vähendab viimase kontsentratsiooni ning suurendab selle kontsentratsiooni vabas vormis - see võib põhjustada ravimi üleannustamise ilminguid.

Mükosomaalsete maksaensüümide indutseerivate antikonvulsantide kasutamine vähendab ravimi kontsentratsiooni vereseerumis. Kui patsient vajab selliste ravimite ühist kasutamist, tuleb annust kohandada vastavalt kontsentratsiooniindeksitele.

Depakiin suurendab antipsühhootikumide, antikonvulsantide, barbituraatide, antidepressantide ja lisaks etanooli ja MAO inhibiitorite omadusi. Koos hepatotoksiliste ravimitega ja etanooliga suureneb maksakahjustuse oht, mille tagajärjeks on maksapuudulikkus.

Ei nõrgendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Kombinatsioon müelotoksiliste ravimitega suurendab hematopoeetilise protsessi pärssimise ohtu.

[22], [23], [24]

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse standardtingimustes - pimedas, kuivas kohas. Temperatuur ei tohiks ületada 25 ° C.

[25], [26]

Säilitusaeg

Depakiin sobib kasutamiseks 3 aastat alates valmistamise kuupäevast, kuid pärast pudeli avamist ei tohi seda kasutada rohkem kui 1 kuu jooksul.

[27], [28]