Deskvamatiivne interstitsiaalne kopsupõletik

Desquamatiivne interstitsiaalne kopsupõletik on krooniline kopsupõletik, mida iseloomustab kopsu õhku sisaldavate osade mononukleaarne infiltratsioon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mis põhjustab desquamatiivset interstitsiaalset kopsupõletikku?

Üle 90% deskvamatiivse interstitsiaalse kopsupõletikuga patsientidest on suitsetajad, kellel haigus kipub arenema 30–40-aastaselt. Haigus kipub homogeenselt mõjutama kopsu parenhüümi. Alveolaaride seinad on vooderdatud paisunud, kuboidsete pneumotsüütidega; alveolaaride vaheseinadesse on mõõdukalt infiltreerunud lümfotsüüte, plasmarakke ja aeg-ajalt eosinofiile; raskematel juhtudel tekib mõõdukas alveolaaride vaheseina fibroos. Kõige silmatorkavam tunnus on arvukate pigmenteerunud makrofaagide esinemine distaalsetes hingamisruumides, mida haiguse esialgsel kirjeldamisel ekslikult peeti deskvamatiivseteks pneumotsüütideks. Kärgstruktuuri moodustumine on haruldane. Sarnaseid, kuid palju vähem väljendunud muutusi täheldatakse respiratoorse bronhioliidiga (IDLRB) seotud interstitsiaalse kopsuhaiguse korral, mis toetab oletust, et deskvamatiivne interstitsiaalne kopsupõletik ja IDLBP on suitsetamisest põhjustatud sama haiguse erinevad variandid.

Desquamatiivse interstitsiaalse kopsupõletiku sümptomid

Desquamatiivse interstitsiaalse kopsupõletiku sümptomid, kopsufunktsiooni testi tulemused ja diagnostilised põhimõtted on identsed idiopaatilise kopsufibroosi omadega.

Desquamatiivse interstitsiaalse kopsupõletiku diagnoosimine

Rindkere röntgenograafilised muutused on vähem dramaatilised kui idiopaatilise kopsufibroosi korral; 20% juhtudest võivad leiud olla normaalsed. HRCT näitab fokaalseid subpleuraalseid mattklaasi-taolisi hägusid, tavaliselt ilma kopsumärgiste kontrasteerumiseta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Desquamatiivse interstitsiaalse kopsupõletiku ravi

Desquamatiivse interstitsiaalse kopsupõletiku ravi koos suitsetamisest loobumisega viib kliinilise paranemiseni ligikaudu 75%-l patsientidest; need, kelle seisund ei parane, võivad reageerida glükokortikoid- või tsütotoksilisele ravile.

Milline on desquamatiivse interstitsiaalse kopsupõletiku prognoos?

Desquamatiivsel interstitsiaalsel kopsupõletikul on soodne prognoos; 10-aastane elulemus on ligikaudu 70%.