Diastematomyelia

Diastematomüelia on seljaajukanali kombineeritud väärareng, mis seisneb selle jagunemises luu-, kõhre- või kiuliste okaste või vaheseinte abil, millega kaasneb seljaaju, selle elementide ja membraanide jagunemine ja/või kahekordistumine. Diastematomüeliale on iseloomulik järgmiste kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste neli tunnust:

1. jäsemete kaasasündinud defektid ja düsplaasia, enamasti alumised;
2. nahaanomaaliad - hemangioomid, pigmendilaigud, nahasüvendused, lokaalne hüpertrichoos jne selgroo kohal ja paravertebraalvööndites;
3. selgroo arengu anomaaliad;
4. vaheseina lokaliseerimise piirkonnas otsesel röntgenülesvõttel interpedikulaarse kauguse laienemine.

Diastematomüeliat esineb harva seljaajukanali isoleeritud defektina. Tavaliselt esineb see koos lülisamba segmentatsiooni häiretega, harvemini - lülisamba kokkukasvamise ja tagumiste struktuuride moodustumise häiretega, selgroosongidega. Võimalik on diastematomüelia kombinatsioon selgrookanali embrüonaalse päritoluga volumetriliste moodustistega - dermoidid, lipoomid, teratoomid, nahasinused.

Olemasolevas kirjanduses ei leidnud me diastematomüelia klassifikatsioone.

Diastematomüelia (tööklassifikatsiooniskeem)

Klassifikatsiooni tunnused	Kliinilised ja kiiritusravi võimalused
Levimus	Kohalik - 1-2 selgroolüli segmendi piires, Laialt levinud - 3 või enama segmendi piires.
Vaheseina morfoloogiline struktuur	a) luu, b) kõhre, c) kiuline, d) segatud
Partitsiooni kuju	a) silindriline, b) seenekujuline, c) okasjas ("spicule", sageli hõivab see ainult osa seljaajukanali valendikust), d) keeruline või kasvajaline
Neuroloogiliste häirete esinemine	A) ilma neuroloogiliste häireteta, b) primaarsete neuroloogiliste häiretega (näiteks müelodüsplaasia) - edasiminekut pole - sümptomite süvenemisega kasvuprotsessi ajal B) sekundaarsete neuroloogiliste häiretega (näiteks müelopaatia)
Seos seljaaju kanali sisuga	A) ilma kõvakesta lõhestamata, B) kõvakesta lõhestamisega, sh. - lõhega ühes kõvakesta koti seinas -isoleeritud duraalkottide moodustumisega B) hobuse saba membraanide ja elementide isoleeritud lõhenemisega, D) seljaaju ja selle membraanide täieliku lõhenemisega (sümmeetriline või asümmeetriline)
Vaheseina aluse lokaliseerimine seljaaju kanali seinte suhtes	A) pärinevad selgroolülide tagumisest pinnast, B) pärinevad seljaajukanali külgseinast, B) pärinevad selgroolülidest (seljaajukanali tagumine sein).
Seljaaju lõhe muster	A) diastematomüelia ise, B) Diplomielia

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]