Echinococcus

Ehhinokokk on parasiit, mis põhjustab inimestel eluohtlikku haigust.

Vaatleme selle elutsüklit ja nakkusteid, haiguse sümptomeid ja ravimeetodeid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloogia

Ehhinokokkinfektsiooni levikupiirkondadeks on reeglina mitmesugused loomakasvatus- ja linnukasvatusettevõtted ning köögiviljafarmid. Riskirühma kuuluvad sellistes piirkondades töötavad inimesed. Eelkõige on need lambakarjused, lammaste pügajad, veterinaararstid ja kõik, kes nende inimestega kokku puutuvad. Biohelmintide esinemissagedus on seotud aiaroheliste, puu- ja köögiviljade rohke tarbimisega. Mõned epidemioloogid väidavad, et poolkõrbe- ja kõrbealadel on parasiidimunad laiali ja saastavad köögivilju sealsete tuulte tõttu.

Teadlased võrdlevad ussi leviku ulatust looduslike ja klimaatiliste tegurite, leibkondade omaduste ning koerte ja lammaste arvuga. Enim nakatumisjuhtumeid on registreeritud Austraalias. See on tingitud kliimast ja loomakasvatuse intensiivsusest. Kõrge esinemissagedus on täheldatud Kasahstanis. See on tingitud maastiku tsoneerimisest ja lambakasvatusest. Ukrainas on ussinakkust täheldatud lõunapoolsetes piirkondades, st Odessas, Hersonis, Nikolajevis ja Krimmis. Stepivööndis on valdav lammaste tõug ning metsa-stepi ja metsavööndites sigade tõug.

Nakatumine toimub seedetrakti kaudu, kõige sagedamini nakatunud loomade liha, nakatunud köögiviljade ja puuviljade söömisel. Organismis olles mõjutavad vastsed siseorganeid, häirides nende tööd. Uss kinnitub organisse ja moodustab tsüsti, mis kasvab aeglaselt. Nakatumise õigeaegne diagnoosimine minimeerib ussi hävitavat mõju.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Põhjused echinococcus

Parasiit on paeluss ja areneb loomade soolestikus. Inimestel põhjustavad ussivastsed keerulist haigust, mida nimetatakse ehhinokokoosiks. Biohelminti suurus on 2,5–5 mm, peamine nakkusallikas on loomad. Kõige sagedamini leitakse seda täiskasvanutel, lapsed haigestuvad palju harvemini. Uss mõjutab siseorganeid, kõige sagedamini maksa. Meditsiin teab juhtumeid, kus seda leiti südamepaunast. Sellised juhtumid vajavad kiiret kirurgilist sekkumist.

Paeluss on veise- ja seapaelussi lähedane sugulane, kuid erineb neist oma suuruse ja elutsükli poolest. Sellel on inimkehale ärritav toime, põhjustades allergilisi reaktsioone. Parasiitse tsüsti rebenemisel ähvardab see sepsist ja anafülaktilist šokki. Suured tsüstid mõjutavad negatiivselt siseorganite tööd, põhjustades nende atroofiat. Parasiitse maksa kahjustus võib viia elundi fibroosini. Kopsude infektsioon viib kopsukoe tihenemiseni ja skleroosini.

Struktuur

Ehhinokokk granulosus on ehhinokokoosi tekitaja, paelussi Echinococcus vastsestaadium. Parasiidi struktuur sõltub arenguastmest. Vaatleme selle struktuuri:

• Väike, kuni 1 mm laiune ja 2,5–5 mm pikkune tsestoodilaadne keha, mis koosneb 3–4 segmendist, pirnikujulisest skoleksist ja kaelast.
• Scolexil on neli imemisnõela, millel on kroon kahes reas konksusid.
• Lühike kael ja segmendid - 1 ja 2 ebaküpset, 3 hermafrodiitset ja neljas küps. Küpse segmendi pikkus on 1,2-3,2 mm, see on täidetud venitatud emakaga (lai tüvi külgmiste eenditega). Emakas on täidetud munadega (umbes 600 tk), mis oma struktuurilt ei erine veise- ja seapaelussi munadest.

Paelussi ehhinokokk on suguküps vorm, mis parasiteerib ainult loomadel (koerad, rebased, hundid, šaakalid) ehk lõpp-peremeestel. Vastse staadium (ehhinokokktsüst) parasiteerib ainult vaheperemeestel - inimestel, taimtoidulistel ja kõigesööjatel (veised, hobused, lambad, sead, kitsed).

Ehhinokokktsüst on keerulise struktuuriga mull. Välisel kestal on kihiline kutiikul, mille paksus on kuni 5 mm. Mitmekihilise kesta all asub germinaalmembraan, mille ülesanne on toota haudmekapsleid koos skoleksite ja tütarmullidega. Haudmekapslid on mullide moodustised embrüomembraanil, mis on sellega ühendatud õhukese varre abil. Neil on sama struktuur kui põhimullil, kuid membraanide vastupidine paigutus. Mull on täidetud vedelikuga, mis toimib skoleksite ja haudmekapslite kaitsva toitainekeskkonnana.

Ussi struktuur võib olla kas ühekambriline või mitmekambriline. Mitmekambriline ehhinokokk koosneb rühmast kokku sulanud mullidest. Multilocularis'e vastsel on mitmemõõtmeline struktuur. Mullid paljunevad väljastpoolt, kasvades kiiresti ümbritsevatesse kudedesse. Infiltratiivse olemuse tõttu on see vorm ultraheli ja röntgenikiirguse jaoks nähtamatu, mis viib patoloogia süvenemiseni ja tüsistusteni.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ehhinokokkide munad

Ehhinokokoosi tekitajaks on parasiidi vastsed ja munad. Ehhinokokkide munad on keskkonnale vastupidavad, nad taluvad temperatuuri -30 °C kuni +38 °C. Kui nad asuvad mullapinnal, säilivad nende elujõulisus kuu aega. Rohus pikeneb onkosfääride eluiga 1,5 kuuni. Munad taluvad madalat temperatuuri hästi ja säilivad aastaid, kuna nad on kuivamiskindlad.

Munad satuvad vette ja toitu erineval viisil, kuid enamasti on need järgmised jaotusmeetodid:

1. Õhu kaudu kuivatatud loomade väljaheidetest. Kõige levinum meetod. Lõunapoolsetes piirkondades ja mõnda aega õues olnud toidu söömisel on oht, et tuul on sinna kandnud parasiitide munad. Nad satuvad vette loomade väljaheidetega, seega on töötlemata vedeliku joomine väga ohtlik.
2. Määrdunud kätest pärast loomadega tegelemist ja pesemata köögiviljade ja puuviljade söömist. See on võimalik endeemilistes piirkondades, kus ussimunad levivad õhu kaudu loomakarvade, puu- ja köögiviljade kaudu.

Pane tähele, et toores liha ei sisalda vastseid ega mune, mis võivad nakkust põhjustada. Nakatumine toimub ainult vastsete kaudu, kes satuvad keskkonda nakatunud loomade soolestikust. Selliste kiskjate väljaheited kuivavad ära ja munad kannavad tuulega minema, settides hulkuvate ja koduloomade karvadele, puuviljadele ja puudele.

[ 13 ], [ 14 ]

Ehhinokoki vastne

Erinevalt veise- ja sealiha paelussi vastsetest on ehhinokoki vastsel võime paljuneda aseksuaalselt pungumise teel. Parasiidi põis on tihe pall, mille sees on värvitu vedelik ja väiksemad mullid, mis võivad sisaldada ka vedelikuga täidetud mulle. Nende sisepinnal kasvavad haudmekapslid, kuhu asetsevad tulevaste usside pead. See tähendab, et ühe ehhinokoki põie sees on palju tulevasi usse.

Selleks, et parasiitsed vastsed sureksid ja nende elutsükkel lõppeks, peab nakatunud loom sööma osa põiest elusate peadega. See juhtub surnud loomade korjuste söömisel. 2-3 kuud pärast nakatumist muutuvad ussid suguküpseks.

Inimene on ussi elutsüklis valikuline. Nakatumise algstaadiumis on haigus asümptomaatiline, tõsised ilmingud avalduvad paar kuud kuni aastat pärast nakatumist. Siseorganites kasvavad vastsed häirivad nende tööd ja suruvad ümbritsevatele kudedele. See võib viia ehhinokokk-põie rebenemiseni ja mitmete infektsioonideni. Suure põie tükid, koed ja pead, mis sisenevad kehasse, annavad alust uutele. Põie rebend tulevaste vastsetega võib põhjustada nii peamise kui ka vaheperemehe surma.

Finna ehhinokokk

Biohelmint-paelussi peetakse elusorganismide jaoks kõige ohtlikumaks parasiidiks. Täiskasvanud isend ulatub 5 mm pikkuseks ja koosneb 3-4 segmendist, mis kehasse sisenedes moodustavad kasvajaid - uimed. Ehhinokokoosuimed on mullid, mis võivad ulatuda tohutu suuruseni nii mahu kui ka kaalu poolest. Nende sees on vedelik lugematute haudmekambritega. Parasiidi vastsed juurduvad hästi peaaegu kõigis organites ja kudedes.

Ussi elutsükkel läbib mitu etappi:

• Muna
• Primaarne vastne – onkosfäär
• Teisejärguline vastne - finna
• Suguliselt küps isend

Finna on arengu eelviimane etapp. See kasvab ja toitub selle organi kudedest, milles ta parasiteerib. Igal sekundaarse vastse mullil on vedelikuga sisemine ja välimine membraan. Sisemistes membraanides on spetsiaalsed kambrid, kus ussid küpsevad.

Embrüote areng on väga aeglane, vaid 30 päeva pärast nakatumist kasvab finna kapsel läbimõõduni 1 mm ja 5-6 kuu pärast 1 cm-ni. Finna kasvab ja areneb aastaid, moodustades oma siseseintel arvukate peadega tütarvesiikulid. Selle põhjal võime järeldada, et ravi on kõige parem läbi viia algstaadiumis, kui kapsel on väikese suurusega ja ei avalda patoloogilist mõju organismi toimimisele.

[ 15 ], [ 16 ]

Echinococcus scolex

Bioussikese pea ehk ehhinokoki skoleksi pea on ussi nelja iminapaga osa. Elaval parasiidil on kaks rida konksutaolisi hambaid, mille abil ta koesse hammustab. Iminapade abil omastab uss toitaineid ja hävitab veresooni. Järk-järgult muutub skoleksist täiskasvanud uss: kasvab 3–5 mm pikkune kael proglottidega. Küpsedes täitub viimane segment munadega. Emase segmentide küpsemine on järkjärguline.

Pärast küpsemist eralduvad proglottid emaparasiidist ja hakkavad levitama patogeenseid mune. Munad erituvad vaheperemehe väljaheitega, satuvad pinnasesse, köögiviljadele ja puuviljadele ning nakatavad inimest. Scolexid on vastupidavad välismõjudele, kui nad on põies, võivad nad temperatuuril 17–22 °C ellu jääda 4–6 päeva.

Inimkehasse sattudes lahustuvad küpsed segmendid ja üksikud munad seedeensüümide toimel ning vabastavad skoleksid. Pärast seda algab parasiidi uus arengutsükkel. Verevooluga võivad skoleksid sattuda mis tahes organitesse ja süsteemidesse: seljaaju ja ajusse, maksa, kopsudesse, neerudesse, emakasse, silmakoobastesse.

Ehhinokokkide onkosfäär

Parasiidi esmane vastne siseneb inimkehasse erineval viisil, kuid kõige sagedamini toimub see kokkupuutel nakatunud loomadega. Pärast inimese nakatumist siseneb ehhinokoki onkosfäär uude arenguetappi. Igast helmintimunast areneb vastne, mis tungib läbi seedetrakti õhukeste seinte veresoontesse. Verevooluga levivad ussid kogu kehas, kuid kõige sagedamini mõjutavad nad maksa, kopse, aju, luu- ja lihaskude.

Maksabarjääri ületanud onkosfäärid sisenevad kopsuvereringesse ja suunduvad kopsudesse, kus nad settivad. Süsteemsesse vereringesse sattunud parasiidid võivad siseneda ükskõik millisesse organisse. Olles settinud ja kudede külge kinnitunud, muutuvad nad keerulise struktuuri ja suurte mõõtmetega (üle 15 cm läbimõõduga) vastsete tsüstiks (ühekambriline põis).

Nagu kõik paelussid, läbib ehhinokokk teatud elutsükli vastsest täiskasvanuks. Areng toimub vastavalt sellele skeemile:

• Onkosfäär, see tähendab parasiidi vastsete ja segmentide vabanemist peamise peremehe väljaheitega.
• Vaheperemehe nakatumine.
• Lõpliku peremehe nakatumine.

Inimene nakatub koerte hooletu käitlemise kaudu. Parasiidi mune võib leida looma keelelt ja karvadelt. Nakatumine võib toimuda määrdunud puuviljade, marjade ja köögiviljade kaudu, millel on ussimunad. Pärast munade sattumist organismi toodavad nad onkosfääre ehk kuue konksuga embrüoid, mis tungivad läbi sooleseinte veresoontesse. Verevooluga tungivad embrüod erinevatesse organitesse.

Embrüo areneb aeglaselt. Kuu aja pärast saavutab finna mulli läbimõõdu 1 mm ja alles 5-6 kuu pärast - 1 cm. Arengutsükkel kestab seni, kuni vastsest saab suguküpne isend. Lõplik peremeesorganism nakatub ehhinokokktsüstide poolt mõjutatud vaheperemeeste organite söömise teel. Sellise nakkuse korral lahustub tsüstiline membraan inimkehas ja vabastab tohutu hulga skoleksi. Imejate abil kinnituvad need soole limaskestale ja arenevad täiskasvanud isenditeks. See tähendab, et inimene on ussi elutsükli viimane punkt.

Ehhinokokk-nakkus

Parasiit vabastab keskkonda vastseid, kes sisenevad loomade ja inimeste organismidesse. Ehhinokokkidega nakatumine põhjustab ehhinokoki tsüsti teket. See on keerulise mitmekihilise struktuuriga mull. Tsüst sisaldab skoleksi, tütarmullikesi ja toitainevedelikku. Välimine kest koosneb tihedast sidekoest, mis võimaldab ussidel elusorganismis aastaid püsida.

Kui onkosfäärid on kehasse sisenenud, hävivad nende kestad ja ussivastsed vabanevad. Nad tungivad järk-järgult läbi peensoole ja veresoonte limaskesta. Elutsükkel jätkub kahjustatud organites, kõige sagedamini maksas, kopsudes, neerudes, lihastes, luudes ja kesknärvisüsteemis. Elundis tekib ehhinokoktsüst, mis aeglaselt suureneb ja põhjustab haigust nimega ehhinokokoos.

Ehhinokoki peamine peremeesorganism

Haiguse diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu epidemioloogilisele anamneesile. See tähendab, et on vaja teada nakkustegureid ja -teid, parasiidi elutsüklit. Ehhinokoki peamine peremeesorganism on loomad (koerad, hundid, rebased). See tähendab, et inimese organismis vastsed ainult elavad ja arenevad, kuid ei nakata teisi. Kariloomad võivad toimida vaheperemeesorganismina.

Ussi arengutsükkel on lihtne. Peremeesorganism laseb keskkonda mune, mis satuvad vette ja pinnasesse. Nakatumine toimub järgmistel viisidel:

• Seedetrakt – vee, määrdunud ja halvasti töödeldud puu- ja köögiviljade, marjade kaudu.
• Kontakt – haige loomaga kokkupuutel, naha tükeldamise teel.

Röövloomade nakatumine toimub nakatunud taimtoiduliste (jänesed, oravad, sead) söömisel. Pärast munade sattumist organismi ilmuvad neist vastsed, kes satuvad üldisesse vereringesse. Vastsed kasvavad spetsiaalses põies, mille läbimõõt on umbes 5-7 cm. Kui selliseid põisi on palju, moodustavad nad ehhinokokktsüsti. Sees on nende sees vedelik - toitainekeskkond. Küpsest parasiidist võivad eralduda proglottid, mis liiguvad iseseisvalt ja erituvad loomade väljaheitega.

Pathogenesis

Biohelmintide arengu mehhanism sõltub nende tüübist ja struktuurist. Patogenees on seotud ussi lokaliseerimisega elusorganismis. Reeglina toimub infektsioon suu kaudu, st hematogeensel teel, onkosfäärid võivad settida mis tahes organile või koele. 50-85% juhtudest on see maks, 15-20% kopsud, harvemini neerud, aju ja seljaaju, põrn, lihased, luud. Kahjustatud organites moodustub üks või mitu tsüsti, st ühe- või mitmekordne ehhinokokoos.

Kahjustuse kliinilist pilti iseloomustavad polümorfsed sümptomid. Haiguse tunnused sõltuvad tsüsti kasvukiirusest, selle asukohast ja suurusest. Eriti oluline on kaasuvate haiguste esinemine ja organismi reaktsioonivõime. Igal juhul areneb patoloogia väga aeglaselt. Paljudel patsientidel ilmnevad esimesed haigusnähud mitu kuud või isegi aastaid pärast nakatumist.

Ehhinokoki patogeenne toime

Parasiidi patoloogiline mõju inimkehale tuleneb vastse sensibiliseerivatest ja mehaanilistest omadustest. Ehhinokoki patogeenne toime põhjustab kahjustatud organi ja kogu keha toimimise häireid. Paelussi tsüst võib ulatuda hiiglaslike suurusteni ja selle lokaliseerimine määrab haiguse sümptomid ja raskusastme.

Inimese sensibiliseerumine paelussi ainevahetusproduktide suhtes põhjustab kohest ja hilinenud ülitundlikkust. See avaldub allergiliste reaktsioonidena, st urtikaaria ja eosinofiilia kujul, mis on tingitud ehhinokokkvedeliku lekkimisest. Eriti rasketel juhtudel võib ussi tegevus põhjustada anafülaktilist šokki.

Biohelminti edasine saatus on erinev. Keha taastub väga harva, see tähendab, et immuunsüsteem hävitab parasiidi ja nekrootilised jäänused jäävad peremeesorganismi neutraliseeritud olekusse. Kuid enamasti uss kasvab, moodustades suuri tsüste paljude vastsetega. Sellisel juhul peab patsient läbima operatsiooni ja pika ravimravi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sümptomid echinococcus

Parasiidinakkuse tunnused sõltuvad selle põie suurusest ja asukohast, kasvukiirusest. Sümptomeid raskendavad mitmesugused tüsistused, st patoloogilised muutused usside poolt mõjutatud organis. Varjatud periood - aeg nakatumisest esimeste sümptomite ilmnemiseni on erinev. See võib olla mitu kuud ja isegi aastakümneid. Mõnel juhul on patoloogiline protsess asümptomaatiline ja helmint avastatakse juhuslikult instrumentaalse uuringu või kirurgilise sekkumise käigus.

Varased sümptomid võivad olla mittespetsiifilised. Sellisel juhul täheldatakse allergilisi ja üldiseid toksilisi reaktsioone, st nõrkust, halba enesetunnet, palavikku, peavalu, nahalöövet. Nende raskusaste ühe tsüstiga on ebaoluline, kuid mitme kahjustuse korral on see äge. Haiguse progresseerumisel ilmnevad selgemad haigusnähud, mis sõltuvad ussi lokaliseerimisest.

Vaatleme ehhinokokoosi peamisi sümptomeid sõltuvalt kahjustatud elundist:

• Maks

Kõige sagedamini lokaliseeruvad parasiidid selles organis, kuna maks on peamine verefilter. Reeglina asub põis organi paremas sagaras. Peamised sümptomid on toksilised-allergilised reaktsioonid. Haigus võib endast märku anda kollatõve ja hingamisraskustega. Niipea kui tsüst hakkab kasvama, ilmneb valu paremas hüpohondriumis.

• Kopsud

Ilmneb õhupuudus, valu rinnus hingamisel, köha. Võimalik on krooniliste hingamisteede haiguste ägenemine. Kui tsüst asub kopsu alumistes osades, ilmneb tugev, piinav valu, mis viib rindkere piiratud liikuvuseni. Ebameeldivate aistingutega kaasneb roietevaheliste närvide kokkusurumine.

• Aju

Sümptomid vastavad aju kasvajalisele kahjustusele. Kliinilised tunnused muutuvad kiiresti ja sõltuvad tsüsti suurusest, kasvukiirusest ja lokaliseerimisest.

Helmint võib mõjutada ka teisi kudesid ja organeid, häirides nende tööd. Kuigi ussid lokaliseeruvad kõige sagedamini ülalmainitud organites, ei tohiks arst diagnoosi panemisel unustada ulatusliku kahjustuse võimalust.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kopsude ehhinokokk

Ehhinokokoos on haigus, mis võib mõjutada mis tahes organit või süsteemi. Haigustekitajaks on paelussi Echinococcus granulosus vastne staadium. Kopsude ehhinokokk on tsüstilise staadiumiga helmint. Seda tüüpi kahjustusel on ühekambriline ehk hüdatiidne vorm. Levimuse poolest on kopsuinfektsioon teisel kohal pärast maksa ehhinokokoosi. Kõige sagedamini esineb seda haigusvormi Lõuna-Ameerikas, Austraalias, Lõuna-Euroopas ja Põhja-Aafrikas. Haigus on levinud riikides, kus on hästi arenenud loomakasvatus, eriti lambakasvatus.

Sümptomid sõltuvad parasiidi suurusest ja asukohast. Vaatleme kopsuehhinokokoosi peamisi kliinilisi tunnuseid:

• Esimene etapp on asümptomaatiline. See võib kesta aastaid alates nakatumise hetkest. Tsüst areneb aeglaselt, mistõttu patsient ei tunne ebamugavust. Mull avastatakse juhuslikult röntgen- või ultraheliuuringu käigus.
• Teises etapis ilmnevad tuimad valud rinnus, õhupuudus ja köha. Haigus annab endast märku siis, kui tsüstiline kasvaja saavutab suured suurused.
• Kolmandat staadiumi iseloomustavad tüsistused. Tsüst võib mädaneda ja nakatuda ning tungida bronhidesse, sapijuhadesse, kõhukelmesse, pleurasse ja südamepaunasse. Kui tsüst on suur, on seda näha rindkere visuaalsel uurimisel. Kui tsüst rebeneb, satuvad tsüsti jäänused ja sisu bronhidesse. See võib põhjustada anafülaktilist šokki.
• Teine iseloomulik sümptom kahjustusele on urtikaarne lööve nahal. Patsient kurdab kõrge palaviku üle, mille ilmnemist seletatakse perifokaalse põletikuga. Kui tsüstivedelik satub pleuraõõnde, viib see uute villide tekkeni.

Parasiidi tuvastamise peamine diagnostiline protseduur on fluorograafia. Paelussi saab tuvastada röntgenikiirguse ja ultraheli abil. Ehhinokokoosi kahtluse korral tehakse ensüümimmunoanalüüs ja kaudne hemaglutinatsiooni test. Raviks kasutatakse kirurgilisi meetodeid ja antibiootikumravi.

Ennetamine seisneb hügieenieeskirjade järgimises ja hulkuvate loomade vastu võitlemises, kes on peamine nakkusallikas. Ärge unustage köögiviljade, puuviljade ja marjade kuumtöötlust, mis võib samuti haigust põhjustada.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ehhinokoki maks

Paelussi vastsete Echinococcus granulosus nakatumine inimesel võib mõjutada mis tahes organit. Maksa ehhinokokk on kõige levinum, kuna organ toimib keha filtrina. Kahjustus võib olla kahte tüüpi: alveolaarne või vesikulaarne. Parasiidi patoloogiline toime on seotud selle toksilise ja sensibiliseeriva toimega ning mehaanilise survega naaberorganitele.
Ehhinokokktsüstile on iseloomulik keeruline struktuur ja vesikulaarne kuju. Välimist kesta ümbritseb paks kuni 5 mm paksune kutiikula kiht. Kesta all on sisemine ehk embrüonaalne germinaalmembraan. Selles moodustuvad haudmekapslid skoleksite ja tütarvesiklitega.

Haiguse sümptomid sõltuvad kahjustuse tüübist:

• Hüdatidoos (vesikulaarne)

Sellel vormil on vastsete ja tsüstiliste arenguvormide esinemine. Haiguse tunnused ei anna endast pikka aega märku. Sümptomid ilmnevad põie suurenemise ajal. Patsient kurdab valutavat valu paremas hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas. Kui tsüst on väga suur, on see kergesti palpeeritav ja visuaalsel uurimisel märgatav. Lisaks suurendab löökpillid elundit ülespoole. Seda vormi täheldatakse tsüstide puhul, mis asuvad sügaval maksa parenhüümis.

• Alveolaarne

Peamine sümptom on hepatomegaalia, mis tekib kasvaja sarnase sõlme tõttu. Lisaks esineb naha kollasust ja perihepatiiti, mis piirab elundi liikuvust. Kolmandikul maksa ehhinokokoosiga patsientidest on suurenenud põrn. Kui patoloogia on kaugelearenenud, siis on funktsionaalsed testid häiritud.

Maksakahjustusi eristatakse ka paelussi asukoha järgi: eesmine, kõhu- (laskuv) ja tõusev (rindkere).

• Eesmine tsüst on suure suurusega, mis muudab selle visuaalsel uurimisel kahtlustatavaks.
• Ülemised tsüstid määratakse röntgenmeetodil. See on tingitud paremal asuva diafragma kõrgest olekust ja kasvaja kuplikujulisest eendist.
• Madalama lokaliseerimise korral palpeeritakse tsüsti kõhuõõnes. Neoplasm on liikuv ja elastse konsistentsiga. Kui kahjustus asub maksa vasakus lobis, avastatakse see hilises staadiumis, kui ilmnevad patoloogilised sümptomid.

Seisund halveneb märkimisväärselt joobeseisundi tõttu, st organismi reaktsioonina elusa parasiidi olemasolule. See avaldub kõrgenenud kehatemperatuuri, allergiliste reaktsioonidena nahal, kõhulahtisusena. Raskemad sümptomid ilmnevad siis, kui kasvaja surub kokku naaberorganeid.

Diagnostikaks kasutatakse ultraheli ja radiograafiat. Erilist tähelepanu pööratakse üldisele vereanalüüsile, mis näitab eosinofiiliat üle 20%. Kohustuslik on Koni nahasisene reaktsioon. Ravina kasutatakse kirurgilist sekkumist ja ravimeid. Ennetamine põhineb hügieenil. Tarbida tuleks ainult pestud köögivilju, puuvilju ja rohelisi. Looduslikest veehoidlatest pärit keetmata vee joomine ja kokkupuude hulkuvate loomadega on vastunäidustatud.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ehhinokokk ajus

Biohelmint on parasiit, mis võib kahjustada kesknärvisüsteemi. Ehhinokokk ajus on haruldane, kuna enamasti mõjutab uss maksa ja kopse. Kasvajaprotsessi tunnustega sarnased sümptomid võimaldavad kahtlustada ajuinfektsiooni.

Paelussi kliinilised ilmingud:

• Pidevad peavalud
• Pearinglus
• Oksendamine
• Epileptilised krambid
• Nägemispuue
• Jäsemete krambid
• Depressioon
• Dementsus
• Deliirium

Haigusele on iseloomulik progresseeruv kulg, mille käigus pidevalt suureneb ebamugavustunne ja suureneb koljusisese rõhu tõus. Kui ehhinokokil on mitmekambriline struktuur, on valusate sümptomite remissioonid võimalikud 1-2 aasta jooksul.

Parasiitnakkust on väga raske tuvastada. Reeglina diagnoositakse patsientidel ajukasvaja, mis kinnitatakse operatsiooni käigus. Vereanalüüsid näitavad eosinofiiliat ja tserebrospinaalvedelikus pleotsütoosi koos suurenenud valgusisaldusega. Patsiendile tehakse kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja mitmed muud diagnostilised protseduurid.

Haigust saab ravida ainult kirurgiliselt. Eemaldamisel tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna tsüstilise membraani kahjustus võib viia patoloogilise protsessi levikuni. Mitmekambrilise ehhinokoki korral operatsiooni ei tehta. Sellise kahjustuse prognoos on ebasoodne.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Ehhinokokk neerudes

Umbes 3-5% kõigist biohelmintoosi juhtudest esineb neerudes. Kõige sagedamini esineb see haigus inimestel, kes puutuvad kokku koerte, veiste ja lammastega. Tavaliselt on kahjustatud ainult üks neer, kõige sagedamini vasak. Ehhinokokk neerudes võib tekkida saastunud vee, toorete köögiviljade ja puuviljade tarbimisel. Seedetrakti sattudes lahustub munakoor järk-järgult ja onkosfäärid tungivad oma konksudega läbi elundi seinte. Sealt satuvad ussid üldisse vereringesse ja levivad kogu kehas.

Reeglina moodustub üks tsüst, mis paikneb kiulise kapsli sees ühe neerupooluse piirkonnas. Tsüstilise seinad paksenevad järk-järgult ja sulanduvad elundi parenhüümiga. Parasiitse põis kasvab üsna aeglaselt, mõnikord 10-20 aasta jooksul, ja saavutab tohutud suurused. Kasvades viib see neeruparenhüümi atroofiani. Tsüst on täidetud vedelikuga, mis sisaldab tütre ja lapselapse tsüste. See võib olla suletud või avatud, st suhelda neeruvaagna või -tuppedega või mitte.

Kahjustuse peamised sümptomid on valulikud aistingud nimmepiirkonnas. Palpatsioonil võib ilmneda tükiline suurenenud neer. Kui ehhinokokk-põis lõhkeb neeruvaagnasse, võib selle sisu ummistada kusejuha, põhjustades neerukoolikute hooge. Avatud vormi iseloomustab sekundaarne infektsioon, mädaste lisandite ilmumine uriinis.

Patoloogia kõrvaldamiseks kasutatakse ainult kirurgilist sekkumist. Kui neeruparenhüüm on säilinud, siis põis resekteeritakse või avatakse, õõnsuse seinad töödeldakse ja servad õmmeldakse. Kui parenhüüm on kahjustatud, tehakse nefrektoomia.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ehhinokokk südames

Paelusside põhjustatud südame-veresoonkonna kahjustused on väga haruldased. Südames asuv ehhinokokk moodustab 0,2–2% kõigist haigusjuhtudest. Reeglina avastatakse haigus üle 20-aastastel patsientidel. Enamasti on see sekundaarne, st tekib südame lähedal tekkivate tsüstide rebenemise tõttu. Meditsiin teab juhtumeid, kus uss leiti südamest aastaid pärast teistes kohtades asuvate tsüstide edukat ravi.

Parasiit siseneb südamesse koronaarveresoonkonna kaudu. Paeluss kasvab müokardi kudedes väga aeglaselt, tsüst moodustub 1-5 aasta jooksul. Kõige sagedamini asuvad ussi mullid vasaku vatsakese müokardis, kuna seal on suur verevarustus. Haiguse sümptomid on nii ulatuslikud, et haigust on võimalik diagnoosida alles pärast kõigi organite ja süsteemide täielikku uurimist.

Sümptomid:

• Valu rinnus
• Müokardi isheemia
• Müokardiinfarkt
• Stenokardia
• Südamepuudulikkus
• Südame rütmihäired
• Ventrikulaarne tahhükardia

Infektsiooni avastamiseks kasutatakse ehhokardiograafiat, kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Samuti tehakse laboratoorset diagnostikat. Mõnel juhul määravad haiguse seroloogilised testid. Patsiendile tehakse immunoelektroforees, eosinofiilia analüüs ning Casoni ja Weinbergi reaktsioonid.

Parasiidi ainus kõrvaldamismeetod on kirurgiline ravi. Operatsiooni käigus teostatakse otsene puhastamine ja tsüsti eemaldamine. Prognoos sõltub diagnostika kvaliteedist ja preoperatiivsest ettevalmistusest. On olemas teavet bensimidasoolide ja keemiaravi kuuri abil ravimravi efektiivsuse kohta. Igal juhul on südame ehhinokokoosi prognoos ebasoodne.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Silma ehhinokokk

Parasiitsed oftalmoloogilised haigused on haruldased. Silma ehhinokokk on endeemiline haigus. Peamised nakkuspõhjused on loomade hooletu käitlemine ja põhiliste hügieeninõuete eiramine. Haigus areneb finna ehk ehhinokoki granuloosi vastsevormi tõttu.

Silma ehhinokokoosi kliinilistel tunnustel ei ole tüüpilisi sümptomeid. Enamasti kurdavad patsiendid valu, silmakoopa pingetunnet ja eksoftalmo tekkimist. Ussi kasvades on silma liikuvus tsüsti asukoha suunas häiritud. Sageli tekib parasiidi kiire progresseerumise tõttu sarvkesta mädane sulamine.

Haiguse diagnoosimiseks tehakse mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Arst kogub õige diagnoosi saamiseks anamneesi. Diagnoosi ja ravi edasilükkamine võib viia traagiliste tagajärgedeni. Teraapiana kasutatakse medikamentoosset meetodit. Patsientidele määratakse keemiaravi kuur, mille imendumisaste seedetraktis on madal. Lisaks tehakse operatsioon tsüsti eemaldamiseks silmakoobal. On äärmiselt oluline eemaldada kogu kapsel, kuna selle purunemine ja helmintkoe jäänused silmas võivad põhjustada haiguse taastekke.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Ehhinokokk põrnas

Siseorganite kahjustus paelusside poolt inimestel on üsna tavaline ja võib esineda igas vanuses. Põrnas olev ehhinokokk on haruldane ja sellel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid. Helmintiliste tsüstide kasv kutsub esile elundi suurenemise. Ehhinokoki mullid võivad paikneda elundi erinevates piirkondades. Põrna kahjustatud osa omandab tiheda konsistentsi ja burgundiapunase värvuse. Kui nakkusega kaasnevad mitmekambrilised tsüstid, on elund tükiline, selle koed on atrofeerunud ja see näeb välja nagu ehhinokoki kotike.

Tsüstilised seinad koosnevad sidekoest, millel on hüalinoosi ja kivistumisega pindmine struktuur. Elundi parenhüüm on kokku surutud, arterid on skleroseerunud ja veenid on laienenud. Lisaks esineb pulbi skleroos koos nekroosiga ja mitmete hemorraagiakolletega. Kui põis rebeneb, tungivad helmintid kõhuõõnde. Kui ehhinokokoos on keskmise või suure suurusega, tehakse splenektoomia. Prognoos pärast sellist ravi on soodne.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Vormid

Ussusse on mitu rühma: lame-, ümar- ja paelussid. Ehhinokokk on paeluss, mille vastsed nakatavad inimesi. Ehhinokokke on kahte tüüpi:

• Hüdatidiformne (kõige sagedamini mõjutab maksa) – sellel on ühekambriline põis.
• Alveolaarne (kõige sagedamini kopse mõjutav) - sellel on mitmekambriline põis.

Ehhinokokktsüst koosneb sise- ja välismembraanist. Kusepõis sisaldab vedelikku, mis võib sisaldada tütre ja lapselapse põit. Olenemata tüübist ja struktuurist areneb parasiit järk-järgult, suureneb ja surub kokku külgnevaid organeid. See tähendab, et haiguse sümptomid on iga vormi puhul samad. Unilokulaarsed tsüstid alluvad ravile paremini, kuna neil on lihtsam struktuur. Parasiitnakkuse teise vormi kõrvaldamiseks kasutatakse kirurgilist sekkumist, mille tulemus sõltub tsüstilise kasvu astmest.

Sigade ehhinokokk

Paelussi parasiit, mis ulatub 2 meetri pikkuseks ning millel on kehal imemisnõelad ja konksud, on relvastatud ehk sea-paeluss. Sea-ehhinokokk elab reeglina looma peensooles. Inimorganismi satub see saastunud liha söömise tagajärjel. Ussi lõplik peremees on inimene. Elusorganismis võivad parasiteerida nii vastsed kui ka suguküpsed tsüstitserkused. Maosse sattudes vabanevad helmintimunad membraanidest, tungivad läbi mao seinte ja levivad vereringega kogu kehas.

Kasvavad biohelmintid suruvad kudedele, põhjustades mitmesuguseid patoloogilisi sümptomeid. Nakkusnähtude hulka võivad kuuluda lihaste degeneratsioon, kilpnäärme sõlmed, südame-veresoonkonna häired, oksendamine, kõhulahtisus ja kehatemperatuuri tõus.

Sea ehhinokoki ravi ei erine ussi teiste vormide ravist. Patsiendile määratakse parasiidivastaste ravimite kuur ja tehakse operatsioon paelussi eemaldamiseks. Nakatuse vältimiseks on soovitatav mitte süüa sealiha ilma nõuetekohase kuumtöötluseta ning säilitada puhtus seakasvatusettevõtete ja talude piirkondades.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Echinococcus granulosus

Echinococcus granulosus on biouss, mis mõjutab inimkeha. Uss parasiteerib koertel, rebastel, polaarrebastel ja huntidel. Selle suurus ulatub 0,5–0,75 cm pikkuseks ja keha koosneb kitiinsete konksudega peast ja 4–8 segmendist. Ussi vastsestaadium parasiteerib inimeste ja põllumajandusloomade erinevates kudedes ja organites. See on vedelikuga täidetud kapsel. Meditsiin teab juhtumeid, kus loomade maksas olev ehhinokokktsüst kaalus üle 60 kg.

Echinococcus granulosus on inimestele kõige ohtlikum paelussi vorm. Kehasse sattunud munad muutuvad järk-järgult embrüoteks, mis konksude abil tungivad läbi sooleseinte üldvereringesse. Embrüote areng toimub väga aeglaselt. See tähendab, et nakkuse sümptomid ei pruugi endast aastaid märku anda. Kuid niipea, kui parasiit hakkab kasvama, ilmnevad valusad sümptomid. Ravi on pikk ja keeruline, tavaliselt kirurgiline.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ]

Diagnostika echinococcus

Ehhinokoki parasiitnakkuse avastamiseks kasutatakse mitmeid meetodeid. Diagnostika peaks olema põhjalik, kuna helmint võib leida igast elundist. Diagnostika põhineb anamneesil, laboratoorsetel ja instrumentaalsetel meetoditel.

Vaatame peamisi meetodeid paelussi tuvastamiseks:

• Kõhuõõne organite ultraheliuuring.
• Ühe- ja mitmekambriliste tsüstide avastamiseks tehakse kopsude ro-graafia.
• Kompuutertomograafia.
• Seroloogilised uuringud – antikehade tuvastamiseks veres reaktsiooni abil: ELISA, RNGA, RNIF spetsiifilisusega 80% ja suurenenud tundlikkusega 98%. Parasiitide kahtlusega ja tsüstide avastamisega patsientidel tuvastatakse veres spetsiifilised antikehad.
• Täielik vereanalüüs ja vere biokeemia.
• Ehhinokoki helmintoloogilised testid tehakse siis, kui põis puruneb õõnsatesse organitesse, et tuvastada ussi scolexes.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ]

Ehhinokoki analüüs

Paelussi avastamiseks inimkehas kasutatakse paljusid meetodeid, nii instrumentaalseid kui ka laboratoorseid. Ehhinokokoosi analüüs viiakse läbi vähimagi nakkuskahtluse korral. Inimese immuunsüsteem reageerib võõrorganismile spetsiifiliste IgG ja IgM antikehade sünteesimisega. Keha ei suuda parasiidiga iseseisvalt toime tulla, seega vajab see ravi. Ehhinokokoosi kinnitamiseks uuritakse patsiendi verd IgG antikehade olemasolu suhtes.

• Selle uuringu määrab nakkushaiguste spetsialist, allergoloog, terapeut või kirurg. Selle rakendamise peamine põhjus on patsiendi mittespetsiifilised kaebused (peavalud, ebamugavustunne paremas hüpohondriumis jne).
• Riskirühma kuuluvatele inimestele on soovitatav teha ehhinokoki rutiinne analüüs. Selliste rühmade hulka kuuluvad veterinaararstid, loomakasvatusspetsialistid, lambakoerad ja koerajuhid. See on tingitud asjaolust, et peamine nakkusallikas on koerad ja koerloomad.
• Analüüs viiakse läbi immunoloogilises laboris. Diagnostika jaoks on vaja 3-4 ml verd küünarveenist. See uuring ei vaja spetsiifilist ettevalmistust. Kinnitatud haigusega patsiendid peaksid sellist analüüsi regulaarselt tegema, et hinnata ravi efektiivsust.

Tulemuste tõlgendamisel on see tavaliselt negatiivne näitaja. Kui tuvastatakse antikehi, viitab see helmintiaasi olemasolule. Tasub meeles pidada, et antikehad tekivad alles 1,5-2 kuud pärast kahtlustatavat nakatumist. Negatiivsed tulemused on põhjuseks mitmete täiendavate uuringute läbiviimiseks opisthorchiaasi, toksokariaasi, trihhinoosi ja teiste helmintiaaside osas.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Ehhinokoki antikehad

Paelussi avastamiseks on peamine meetod ehhinokoki antikehade laboratoorne analüüs. IgG antikehade olemasolu võimaldab kindlalt diagnoosida helmintoosi. Kuid sellisel analüüsil on oluline puudus: selle tundlikkus sõltub parasiitsete põiepõletike lokaliseerimisest ja inimese immuunsüsteemi üldisest seisundist. Uuringus võetakse arvesse ka epidemioloogilist ajalugu, st kokkupuudet loomadega, endeemilistes piirkondades elamist ja töötlemata toidu söömist.

Antikehade tuvastamiseks võetakse patsiendilt vereanalüüs. Uuring kestab 3-5 päeva, mille järel on võimalik saada järgmine tulemus:

• Positiivne – tegemist on ehhinokoki infektsiooniga. Kuid valepositiivsed tulemused on võimalikud ka mittespetsiifiliste antikehade korral. See juhtub maksakahjustuse, kopsude või vähi korral. Valepositiivsed tulemused ilmnevad ka teiste helmintiaaside (opisthorchiaas, tsüstitserkoos, fascilioos) esinemise korral.
• Negatiivne – parasiiti ei tuvastata. See tulemus on võimalik haiguse algstaadiumis, kui tsüst on väike, madala antikehade tiitri korral.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ]

Ultraheli

Ehhinokokoosi diagnoosimine on pikk ja töömahukas protsess, mis hõlmab mitmeid instrumentaalseid protseduure. Ultraheli on mitteinvasiivne uuring. Selle abil saab kindlaks teha parasiitse tsüsti asukoha ja suuruse. Meetodit kasutatakse elundite ja süsteemide uurimiseks, kui kahtlustatakse helmintiaasi.

Ultraheli diagnostika on efektiivne kõhuõõne organite seisundi uurimisel. See võimaldab tuvastada maksa, põrna, neerude suurenemist, kahjustatud organite seisundit ja tsüstiliste moodustiste olemasolu. See meetod paljastab parasiithaiguse kõige varasemas staadiumis, kui laborikatsed annavad valeandmeid.

Ravi echinococcus

Ehhinokokkide parasiitnakkuse elimineerimine on keeruline protsess, mis nõuab tõsist diagnostilist lähenemist. Ravi sõltub biohelminti asukohast, selle suurusest ja arengujärgust.

Vaatleme ussi kõrvaldamise peamisi meetodeid:

• Kirurgiline on peamine ravimeetod, mis hõlmab ehhinokoki tsüsti eemaldamist kehast. Parasiidi kapsli saab eemaldada täielikult, see tähendab koos kestaga, või avada koos sisu eemaldamisega.
• Konservatiivne - ravi viiakse läbi parasiidivastaste ravimitega. See on vajalik paelussi külvamise vältimiseks enne ja pärast operatsiooni. Seda meetodit kasutatakse koos operatsiooniga, kuna see on iseseisvalt ebaefektiivne.
• Sümptomaatiline ravi – kasutatakse ehhinokokoosi lokaalsete ilmingute kõrvaldamiseks. Patsientidele määratakse sümptomite põhjal antihistamiinikumid, hepatoprotektorid, köhavastased ravimid ja muud.

Ehhinokoki tabletid

Helmintiaaside ravis ja ennetamisel pööratakse erilist tähelepanu meditsiinilistele meetoditele. Ehhinokoki tabletid on parasiidivastased ravimid, mis on ette nähtud sellistel juhtudel:

• Kirurgilise sekkumise vastunäidustuste olemasolu (mitme organi kahjustus).
• Positiivne seroloogiline reaktsioon, kuid instrumentaalse uuringu tulemuste kohaselt tsüstiliste neoplasmade puudumine.
• Nakatumise oht pärast operatsiooni või selle ajal.

Tabletid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kõige tõhusamad ravimid on:

1. Nemozol on ette nähtud täiskasvanud patsientidele, kes kaaluvad üle 60 kg. Tablette võetakse 400 mg 2 korda päevas. Kui patsiendi kaal on alla 60 kg, arvutatakse annus 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 800 mg. Ravi kestus on kolm täiskuuri 1-2-nädalase pausiga.
2. Gelmadol on üks võimsamaid paelusside vastaseid ravimeid. Taastumiseks võtta 10 mg/kg 2-3 korda päevas. Ravi koosneb kolmest 28-päevasest tsüklist, millest igaüks on 14-päevane paus.
3. Mebendasooli määratakse lastele alates üheaastasest eluaastast ja täiskasvanutele. Ravi viiakse läbi vastavalt skeemile: 1-3 päeva 400 mg 2 korda päevas, 4-6 päeva 500 mg 2 korda päevas. Seejärel suurendatakse annust maksimaalselt 25 mg/kg-ni päevas. Ravi kestab 3-4 kuuri.
4. Akrikhin - kasutatakse laste ja täiskasvanute raviks. Tablette võetakse pärast sööki rohke vedelikuga. Ravikuur kestab 4 päeva: 1 päev 300 mg kaks korda päevas 6-tunnise intervalliga, 2-4 päeva 300 mg korraga. Kui haigus on keeruline, kestab ravi kuni 7 päeva. Lastele valitakse annus individuaalselt, lähtudes lapse kehakaalust.

Ravimite kasutamisel ärge unustage, et igal neist on mitmeid vastunäidustusi ja need võivad põhjustada kõrvaltoimeid. See tähendab, et ravi tuleks läbi viia ainult arsti loal.

[ 97 ], [ 98 ], [ 99 ], [ 100 ], [ 101 ]

Rahvapärased abinõud

Ehhinokokoosi peetakse õigustatult kõige ohtlikumaks ja pika kuluga parasiithaiguseks. Rahvapärased abinõud on selle haiguse ravis tõhusad. Neil on minimaalsed kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Sellist ravi saab kasutada ehhinokokoosi esimese kahtluse korral.

Vaatame populaarseid rahvapäraseid abinõusid:

1. Elusa parasiidi hävitamiseks kasutage kuiva sidrunikoort. Lõigake värskelt sidrunilt kiht koore ja kuivatage see. Jahvatage see pulbriks ja võtke 1 teelusikatäis ½ klaasi kuuma vee kohta. Ravimit tuleks võtta iga päev hommikul enne sööki.
2. Teine efektiivne ehhinokokoosi ravimise vahend on koirohi. Parasiidi embrüod surevad sellest taimest. Sarnaseid omadusi omavad sinepiseemned, mädarõigas, kaneel, must pipar (herned) ja küüslauk.
3. Ingveril on raviomadused. Kuiv ingver tuleb jahvatada pulbriks ja lahjendada 50 ml piimas või soojas vees. Ravimit võetakse ülepäeviti, kuni haiguse sümptomid kaovad.
4. Kuivatatud koirohu, nelgi ja tansy ürtide segu võimaldab haigust kiiresti ja tõhusalt ravida. Ürdidest tuleb valmistada pulber ja võtta seda 3 korda päevas, üks teelusikatäis enne sööki. Teraapia kestab kuni 10 päeva, korrates seda iga kolme kuu tagant.
5. Kõige tuntum ja kättesaadavam vahend paelussi raviks on küüslauk ja sidrun meega. Ravimi valmistamiseks peate jahvatama 2 küüslaugupead ja terve sidruni, segama need 50 g meega ja lahjendama liitris keedetud vees. Ravimit lastakse tõmmata 6-8 tundi ja võetakse 30 ml igal hommikul enne sööki.

Rahvateraapia kasutamisel ärge unustage, et sellised meetodid sobivad parasiidi hävitamiseks embrüonaalses staadiumis. Täiskasvanud isendite ravi toimub ainult kirurgiliste meetoditega.

[ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ]

Ehhinokokkide eemaldamise operatsioon

Kirurgiline meetod on ainus tõhus viis inimkeha parasiitinfektsiooni kõrvaldamiseks.

1. Ehhinokoki eemaldamise operatsioon hõlmab tsüsti eemaldamist koos selle kapsli ja ümbritsevate kudedega, mis on läbinud patoloogilisi muutusi. Tsüstid eemaldatakse, kui need on väikesed ja asuvad elundi pinnal.
2. Kui tsüst asub sügaval elundikoes, kasutatakse tüsistuste vältimiseks teistsugust kirurgilist lähenemist. See hõlmab kapsli läbistamist ja selle sisu väljaimemist. Tsüst puhastatakse hoolikalt, töödeldakse formaliinilahusega ja õmmeldakse. Operatsioon tuleb läbi viia väga ettevaatlikult. Kuna tsüstilise vedeliku väljavoolul satub kehasse palju ehhinokokkide mune, mis on valmis mõjutama mis tahes organeid ja süsteeme.

Ehhinokokkektoomia ei hõlma suurte organite eemaldamist, kuna see suurendab retsidiivi riski. Mitme ehhinokokoosi korral tehakse operatsioon mitmes etapis. Esmalt eemaldab arst kõige ohtlikumad tsüstid. Iga ravietapi vahel peaks olema 3-6-kuuline intervall, et organism saaks taastuda. Selle ravi käigus määratakse patsiendile antibakteriaalsed ained, et vältida biohelmintide kapslite mädanemist.

Igal juhul häirib kirurgiline sekkumine oluliselt kahjustatud organi tööd. Seetõttu on väga oluline läheneda pärast operatsiooni taastusravi protsessile õigesti ja taastada kahjustatud organ nii palju kui võimalik, ennetades haiguse ägenemisi. Ehhinokoki kordumine on varasema haiguse või operatsiooni tüsistus. See juhtub 15% patsientidest.

Pärast ehhinokoki eemaldamise operatsiooni on patsiendil taastumisperiood (2–4 kuud), mis hõlmab järgmiste arsti ettekirjutuste järgimist:

• Anthelmintiliste ravimite võtmine.
• Keha regulaarsed uuringud (vereanalüüsid ehhinokoki antikehade suhtes, ultraheli, röntgen, kompuutertomograafia, üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere biokeemia) 10 aasta jooksul pärast operatsiooni.
• Isikliku hügieeni range järgimine.
• Toitu saab süüa alles pärast põhjalikku kuumtöötlust.
• Piirata kokkupuudet loomadega, mis võivad põhjustada uuesti nakatumist helmintidega.
• Suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobumine, igapäevane füüsiline aktiivsus, õige toitumine.

Taastumisperiood on väga oluline, seega esimese 2-6 kuu jooksul pärast ravi on vaja vältida psühho-emotsionaalset stressi ja närvilisi kogemusi. Minimeerida rasket füüsilist koormust. Pärast operatsiooni ei ole naistel soovitatav aasta rasestuda.

Kui patsiendil oli maksa ehhinokokoos, siis taastumiseks määratakse talle dieet nr 5a ja ravimid elundirakkude taastamiseks (Enerliv, Essentiale ja teised olulised fosfolipiidid). Kopsuoperatsioonide ajal on näidustatud spetsiaalsed hingamisharjutused elundi ventilatsiooni parandamiseks. Pärast ehhinokoki kirurgilist ravi ajus määratakse patsientidele ravimid, mis parandavad aju vereringet (Piracetam, Actovegin), füsioteraapiat ja psühhoteraapiat.

Ärahoidmine

Paelussi Echinococcus granulosus nakatumist on lihtsam ennetada kui ravida. Ennetamine sõltub konkreetse parasiidikolde omadustest. Kõige tõhusamad ennetusmeetodid on need, mille eesmärk on kõrvaldada patogeeni leviku teed hulkuvatelt, metsikutelt ja farmiloomadelt koduloomadele. Seega, kui te ei sööda koertele paelussiga nakatunud veiste organeid, siis peatatakse nakkuse levik inimestele.

Vaatame ehhinokokoosi ennetamise tõhusaid meetodeid:

• Käte pesemine pärast loomadega kokkupuudet, põllul töötamist, köögiviljade, ürtide ja puuviljade korjamist.
• Ärge lubage lemmikloomi, eriti koeri, voodisse ega kööki, kus inimesed einestavad. Söödake looma ainult selleks otstarbeks ette nähtud nõudest.
• Tolmuse õhuga seotud kaevetööde tegemisel kasutage respiraatoreid või marli sidemeid.
• Pese köögivilju, puuvilju, marju ja rohelisi hoolikalt, kui neid sööd toorelt. Ära joo vett lahtistest veekogudest ega tarbi toorpiima.

[ 106 ], [ 107 ], [ 108 ], [ 109 ]

Prognoos

Parasiithaiguse ravi tulemus sõltub selle diagnoosi õigeaegsusest. Kui uss avastati varajases staadiumis ja võeti kõik meetmed selle kõrvaldamiseks, on prognoos soodne. Prognoos halveneb märkimisväärselt, kui haigus avastatakse tüsistuste staadiumis, kui uss on mõjutanud siseorganeid ja tsüstid on saavutanud suured suurused. Sellisel juhul ei taga isegi kirurgiline sekkumine taastumist, kuna on suur surmaoht. Kui on tekkinud parasiitse põie lupjumine, on võimalik iseterveneda.

Ehhinokokk on ohtlik parasiit, millega nakatumine võib lõppeda surmaga. Ennetavad meetmed ja teadlikkus helmintidega nakatumise viisidest on ainus viis ehhinokokoosi vältimiseks.

[ 110 ], [ 111 ]