Ecomed

Ecomed on antibiootikum, millel on lai valik meditsiinilist aktiivsust.

Näidustused Ecomed

Seda kasutatakse järgmiste ravimi toimeaine suhtes tundlike patogeensete bakterite põhjustatud nakkushaiguste ravis:

• ENT-organid koos hingamisteede ülemiste osadega: sinusiit koos tonsilliidiga ja lisaks keskkõrvapõletik koos tonsilliidiga, samuti sarlakid;
• alumised hingamisteed: bakteriaalne või atüüpiline kopsupõletik (kopsupõletik), samuti bronhiit (bronhide põletik);
• nahaalused koed ja nahk: impetiigo ja erüsipelad, samuti sekundaarse infektsiooni dermatoosid;
• urogenitaalsüsteemi patoloogiad: gonorröa või mittegonorröa uretriit või tservitsiit (emakakaela piirkonna põletik);
• puukborrelioos (Borrelia spirochete põhjustatud nakkushaigus).

[ 1 ]

Vabastav vorm

Kapslites vabanemine. Ecomed mahuga 500 mg - 3 kapslit blistris. Eraldi pakendis - 1 blisterplaat.

Ecomed 1000 on saadaval 4 kapsliga blistris. Pakend sisaldab 1 kapslitega blisterplaati.

Ecomed 250 on saadaval 6 kapsliga blisterpakendis. Eraldi pakendis on 1 blister kapslitega.

Farmakodünaamika

Makroliidantibiootikum, mis kuulub asaliidide alarühma. Kui põletikulises fookuses tekib kõrge kontsentratsioon, omandab ravim bakteritsiidsed omadused.

Komponendi suhtes tundlike bakterite hulgas on:

• grampositiivsed kookid: Streptococcus pyogenes, pneumococcus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, streptokokid tüübid C ja F koos G-ga, samuti St. viridans;
• gramnegatiivsed mikroobid: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Ducrey bacillus, Campylobacter jejuni, läkaköhabatsill ja parapertussis bacillus, samuti Gardnerella vaginalis ja gonokokk;
• üksikud anaeroobid: Clostridium perfringens, Bacteroides bivius ja peptostreptokokid;
• ja ka: Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum ja Ureaplasma urealyticum.

Ravim ei ole aktiivne erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete mikroorganismide vastu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokineetika

Asitromütsiin imendub seedetraktist kiiresti, see protsess on tingitud asjaolust, et aine on lipofiilne ja happelises keskkonnas stabiilne. 500 mg ravimi võtmisel täheldatakse maksimaalset plasmakontsentratsiooni 2,5–2,96 tunni pärast ja see on 0,4 mg/l. Biosaadavus on 37%.

Aine jaotub hästi kuseteede (sh eesnäärme), hingamissüsteemi, nahaaluse kihi ja naha kudedes ja organites. Kontsentratsioon kudedes on kõrgem kui plasmas (10–50 korda), mis on tingitud (lisaks pikale poolväärtusajale) asitromütsiini nõrgast sünteesist plasmavalkudega, samuti komponendi võimest tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja akumuleeruda lüsosoomide ümbritsevas madala pH-ga keskkonnas. Sellised omadused aitavad kaasa suurele jaotusmahule (31,1 l/kg) ja kliirensile plasmas.

Toimeaine võime akumuleeruda peamiselt lüsosoomidesse on väga oluline patogeensete bakterite rakkudes elimineerimise protsesside jaoks. On leitud, et fagotsüüdid viivad ravimi põletikukoldesse, kus see fagotsütoosi teel vabaneb. Komponendi kontsentratsioon nakkuskolletes on kõrgem kui tervetes kudedes (keskmine väärtus on 24–34%) ja korreleerub turse raskusastmega. Kuigi asitromütsiini leidub fagotsüütides suurtes kogustes, ei avalda see nende aktiivsusele märkimisväärset mõju.

Aine bakteritsiidsed omadused säilivad põletikukollete sees 5-7 päeva pärast viimast annust. See võimaldab kasutada lühiajalisi ravikuure (3 või 5 päeva).

Komponendi eritumine plasmast toimub kahes etapis: poolväärtusaeg on 14-20 tundi (8-24 tunni jooksul pärast kapsli võtmist) ja 41 tundi (24-72 tunni jooksul), mille tõttu võib ravimit võtta üks kord päevas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Annustamine ja manustamine

Enne ravimi kasutamist on vaja kindlaks teha patogeense mikrofloora tundlikkus selle suhtes.

Ravimit tuleb võtta üks kord päevas – enne sööki (1 tund) või pärast sööki (2 tundi hiljem).

Ecomedi annused täiskasvanutele:

• ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste, samuti nahaaluse kihi haiguste korral: 0,5 g ravimit esimesel päeval ja seejärel 0,25 g 4 päeva jooksul (või 0,5 g iga päev 3 päeva jooksul). Koguannus ravikuuri kohta on 1,5 g;
• Ägedad patoloogiad kuseteede organites: ühekordne annus 1 g ravimit;
• puukborrelioosi ravis (varajases staadiumis): esimesel päeval on ette nähtud 1 g ja seejärel võetakse järgmise 4 päeva jooksul 0,5 g ravimit iga päev. Kursuse koguannus on 3 g.

Laste annuste suurus määratakse kehakaalu järgi. Lastele, kes kaaluvad üle 10 kg: 10 mg/kg esimesel päeval ja 5 mg/kg järgmise 4 päeva jooksul. Ravikuur võib kesta 3 päeva – sel juhul on ühekordne annus iga päev 10 mg/kg. Ravikuuri jooksul on vaja võtta 30 mg/kg ravimit.

[ 18 ], [ 19 ]

Kasutamine Ecomed raseduse ajal

Ecomedi ei määrata rasedatele ega imetavatele naistele. Erandiks on juhud, kui selle kasutamisest saadav kasu on suurem kui tüsistuste oht.

Vastunäidustused

Peamine vastunäidustus on makroliidide talumatus.

Ravimi kasutamisel raskete neeru-/maksafunktsiooni häiretega inimestel ja ka allergiate anamneesis on vajalik ettevaatus.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kõrvalmõjud Ecomed

Kapslite võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: kõhulahtisust, iiveldust ja kõhuvalu. Harvemini esineb puhitust ja oksendamist. Võib täheldada maksaensüümide aktiivsuse ajutist suurenemist. Nahalööbed võivad esineda juhuslikult.

[ 16 ], [ 17 ]

Üleannustamine

Üleannustamise tagajärjel tekivad patsientidel tavaliselt järgmised sümptomid: mööduv kuulmislangus, kõhulahtisus, samuti oksendamine ja tugev iiveldus.

Häire raviks on vaja mao loputada ja võtta alumiiniumi või magneesiumi sisaldavaid antatsiide.

[ 20 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ecomed võimendab dihüdroergotamiini ja tungaltera alkaloidide toimet.

Kloramfenikooli ja tetratsükliinidega kombineerituna suurenevad ravimi omadused ning linkomütsiinidega kombineerituna need vastupidi vähenevad.

Etüülalkohol, antatsiidsed ravimid ja toit vähendavad ravimi imendumise astet ja kiirust.

Ravim suurendab seerumiindeksit, pärsib eritumist ja võimendab järgmiste ravimite toksilisi omadusi: kaudsed antikoagulandid, felodipiin tsükloseriiniga ja metüülprednisoloon.

Aeglustades hepatotsüütides mikrosoomide oksüdatiivseid protsesse, pärsib ravim eritumist, pikendab poolväärtusaega ja suurendab ka toksilist toimet ning suurendab selliste ravimite kontsentratsiooni: valproehape karbamasepiiniga, fenütoiin ja tungaltera alkaloidid disopüramiidi ja heksobarbitaaliga ning lisaks bromokriptiin suukaudsete diabeedivastaste ravimitega ja teofülliin teiste ksantiini derivaatidega.

Ei sobi hepariiniga kokku.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ladustamistingimused

Ecomedi tuleb hoida niiskuse ja päikesevalguse eest kaitstult ning lastele kättesaamatus kohas. Temperatuurivahemik on 15–25 °C.

Säilitusaeg

Ecomedi saab kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[ 24 ]