Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Eesnäärmevähi astmed ja staadiumid (eesnäärmevähk)
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Eesnäärmevähi (eesnäärmevähi) kõige levinum klassifikatsioon on Gleasoni skaala (seal on viis astet, mis sõltuvad rakkude diferentseerumise kaotuse astmest). Gleasoni skoor arvutatakse kahe kõige levinuma kategooria summeerimise teel ning sellel on oluline diagnostiline ja prognostiline väärtus.
Praegu määratakse eesnäärmevähi (eesnäärmevähi) kliiniline staadium vastavalt Rahvusvahelise Vähivastase Liidu kuuenda väljaande (2002) pakutud klassifikatsioonile.
Eesnäärmevähi (eesnäärmevähi) puhul eristatakse järgmisi etappe:
T1 - juhuslikult avastatud kasvaja (ei ole palpeeritav ega ultraheli abil tuvastatav).
- T1a - juhuslikult avastatud kasvaja (eesnäärme transuretraalse resektsiooni ajal), mis hõlmab vähem kui 5% resekteeritud koest.
- T1b - juhuslikult avastatud kasvaja (eesnäärme transuretraalse resektsiooni ajal), mis hõlmab üle 5% resekteeritud koest.
- T1c - TRUS-juhitud biopsiaga avastatud mittepalpeeritav eesnäärmekasvaja: biopsia näidustus on PSA taseme tõus.
T2 - kasvaja piirdub eesnäärmega.
- T2a - kasvaja hõivab mitte rohkem kui poole ühest lobist.
- T2b - kasvaja hõivab rohkem kui poole ühest lobist.
- T2c - kasvaja lokaliseerub mõlemas lobis.
T3 - kasvaja kasvab eesnäärme kapslist kaugemale.
- T3a - kasvaja ekstrakapsulaarne levik.
- T3b - ekstrakapsulaarne levik koos seemnepõiekeste invasiooniga.
T4 - kasvaja on fikseeritud või kasvab külgnevatesse organitesse.
Nx - metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse ei saa hinnata.
N0 - metastaase piirkondlikes lümfisõlmedes ei ole.
N1 - metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse:
Mx - kaugeid metastaase ei saa hinnata.
M0 - kauged metastaasid puuduvad.
M1 - kauged metastaasid.
- M1a - metastaasid mittepiirkondlikesse lümfisõlmedesse.
- Mlb - luumetastaasid: nimemullid).
- M1c - metastaasid teistesse organitesse (pärasoole, seemnepõiekesed).
Hinnatakse kasvaja ulatust eesnäärmes ja selle seost lähedalasuvate organite ja kudedega (kategooria T), piirkondlike kasvajasõlmede haaratust (kategooria N) ja kaugete metastaaside olemasolu (kategooria M). Protsessi lokaalse leviku astme määramisel on kõigepealt vaja kindlaks teha, kas kasvaja piirdub eesnäärmega (eesnäärmevähi lokaliseeritud vormid (T1c-T2c) või ulatub selle kapslist väljapoole (T3a-T4b). Regionaalseid lümfisõlmi tuleks hinnata ainult juhtudel, kui see mõjutab otseselt ravitaktikat – tavaliselt radikaalse ravi planeerimisel.
[ Eesnäärmevähi tüübid:
- väike atsinaar;
- suur atsinaar;
- kribriform;
- papillaarne;
- tahke-trabekulaarne;
- endometrioid;
- näärme tsüstiline;
- lima moodustav.