Eesnääre (eesnääre)

Eesnääre (prostata, s.glandula prostatica, prostata) on paardumata lihas-näärmeorgan. Nääre eritab eritist, mis on osa spermatosoididest. Eritis vedeldab spermatosoide ja soodustab spermatosoidide liikuvust.

Eesnääre asub väikese vaagna anteroinferioraalses osas kusepõie all urogenitaaldiafragmal. Läbi eesnäärme läbib kusiti algosa, parem ja vasak ejakulatsioonijuha.

Eesnäärme kuju meenutab kastanit, anteroposterior suunas kergelt lame. Eesnäärmel on ülespoole suunatud alus (basis prostatae), mis külgneb kusepõie põhjaga, seemnepõiekestega jaseemnejuha ampullidega. Eristatakse ka näärme eesmist, tagumist, alumist-külgmist pinda ja tippu.

Eespind (facies anterior) on suunatud häbemeluu sümphüüsi poole ja on sellest eraldatud lahtise koega, milles asub venoosne põimik. Eesnäärmest häbemeluu sümphüüsi lähevad külgmine ja keskmine häbemeluu sidemed (ligg.puboprostatacae) ning häbemeluu lihas (m.puboprostaticus). Tagumine pind (facies posterior) on suunatudpärasoole ampulla poole ja on sellest eraldatud sidekoelise plaadi - rektovesikaalse vaheseina (septum rectovesicale) abil. Pärasoole lähedus võimaldab eesnääret elaval inimesel palpeerida läbi pärasoole esiseina. Inferolateraalne pind (facies inferolateralis) on ümar ja suunatud pärakut tõstva lihase poole. Eesnäärme ülemine osa (apex prostatae) on suunatud allapoole ja külgneb urogenitaaldiafragmaga. Kusejuha suubub eesnäärme baasi, suurem osa näärmest jääb kanali taha, ja väljub näärmest selle ülemise osa piirkonnas. Eesnäärme põikimõõt ulatub 4 cm-ni, pikisuunaline (ülemine-alumine) on 3 cm, anteroposterior (paksus) on umbes 2 cm. Näärme mass on 20-25 g.

Eesnäärme ollus on tiheda konsistentsiga ja hallikaspunase värvusega. Eesnäärmel on kaks sagarat: parempoolne sagar (lobus dexter) ja vasakpoolne sagar (lobus sinister). Nende vaheline piir on näärme esipinnal nähtav madala soonena. Näärme osa, mis ulatub väljapoole aluspinda ja mida piiravad eesmine kusiti ja taga olevad ejakulatsioonijuhad, nimetatakse eesnäärme istmikuks (isthmus prostatae) või keskmiseks sagaraks (lobus medius). See sagar hüpertrofeerub vanemas eas sageli ja raskendab urineerimist.

[ 1 ], [ 2 ]

Eesnäärme struktuur

Eesnääret katab väliselt kapsel (capsula prostatica), millest hargnevad näärmesse sidekoe kiudude kimbud - eesnäärme vaheseinad. Parenhüüm (parenhüüm) koosneb näärmekoest ja silelihaskoest, mis moodustab lihasaine (substantia muscularis). Näärmekude on rühmitatud eraldi kompleksideks alveolaar-torukujulise struktuuriga näärmete (lobulite) kujul. Näärmelobulite arv ulatub 30-40-ni. Need paiknevad peamiselt eesnäärme tagumises ja külgmises osas. Eesnäärme eesmises osas on lobuleid vähe. Vahetult kusiti ümber paiknevad väikesed kusitisse avanevad lima näärmed. Siin domineerib silelihaskude, mis on koondunud meeste kusiti valendiku ümber. See eesnäärme lihaskude ühineb kusepõie põhja lihaskimpudega ja osaleb meeste kusiti sisemise (tahtmatu) sulgurlihase moodustumisel. Näärmete näärmekanalid, mis paarikaupa ühinevad, suubuvad eesnäärme eritusjuhadesse (ductuli prostatici), mis suubuvad täpsete avaustega meessoost kusitisse seemnekünka piirkonnas. Lihaskimpude kokkutõmbumine hõlbustab eesnäärme ja lima näärmete eritise eemaldamist kusitisse.

Eesnäärme veresooned ja närvid

Eesnäärme verevarustust tagavad arvukad väikesed arteriaalsed harud, mis algavad alumistest põiekestest ja keskmisest pärasoole arterist (sisemiste niudearterite süsteemist). Eesnäärmest voolab venoosne veri eesnäärme venoosse põimikusse, sealt alumistesse põiekestesse veenidesse, mis omakorda suubuvad paremasse ja vasakusse sisemisse niudeveeni. Eesnäärme lümfisooned suubuvad sisemistesse niudelümfisõlmedesse.

Eesnäärme närvid pärinevad eesnäärme põimikult, mis saab alumisest hüpogastraalsest põimikult sümpaatilisi (sümpaatilistest tüvedest) ja parasümpaatilisi (vaagna siseelundite närvidest) kiude.