Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ekspressiivne kõnehäire (üldine kõne mahajäämus) lastel
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ekspressiivne keelehäire (üldine kõnearengu puudulikkus) on üks spetsiifilise kõnearenguhäire vorme, mille puhul lapse suulise keele kasutamise oskus on oluliselt madalam tema vaimsele arengule vastavast tasemest, kuigi kõne mõistmine tavaliselt ei mõjuta.
Klassifikatsioon
Kõneteraapia klassifikatsiooni kohaselt vastab ekspressiivse kõne häire 1.-3. taseme üldisele kõne alaarengule.
Esimese taseme üldise kõnearengu (alalia) korral on laps praktiliselt vait, samas kui kõne mõistmise ja intelligentsuse spetsiifilisi häireid ei pruugita tuvastada (enamasti on intelligentsus alla keskmise).
Põhjused ja patogenees
Häirete aluseks on neuronaalsete ühenduste küpsemise hilinemine, mis on põhjustatud ajukoore kõnetsoonide (paremakäelistel vasaku domineeriva poolkera posttsentraalsetes ja premotoorsetes tsoonides) orgaanilisest kahjustusest. On tõendeid geneetiliste tegurite rolli kohta. Teatud tähtsusega on ebasoodne sotsiaalne keskkond, kus laps puutub kokku madala kõnearenguga inimestega.
Sümptomid
1.-3. taseme üldine kõneareng avaldub erineva raskusastmega ekspressiivsete kõnehäiretena. Märgitakse kehva sõnavara, madalat verbaalse üldistuse taset, raskusi detailse kõne väljendamisega, agrammatisme (vead sõnalõppude kasutamisel, sõnamoodustuse häired), raskusi eessõnade, tegusõnade ja sidesõnade kasutamisel. Iseloomulikud on mitteverbaalsete märkuste ja žestide piisav kasutamine ning suhtlemissoov. Kõnekeele häired ilmnevad juba imikueast alates, ilma pikema normaalse kõnekasutuse faasita. Ja kuigi normaalne kõneareng on suures osas individuaalne, tuleks üksikute sõnade või neile lähedaste kõnemoodustuste puudumist kaheaastaseks saades või lihtsate 2-3-sõnaliste fraaside puudumist kolmeaastaseks saades pidada arengupeetuse märgiks. Kõneareng pärsib lapse kognitiivse tegevuse arengut, mis sageli avaldub üldise vaimse arengu mahajäämusena.
Diferentsiaaldiagnostika
Kurtusest tingitud sekundaarsetest häiretest eristamine põhineb audiomeetrilise uuringu andmetel ja kõnepatoloogia kvalitatiivsete patoloogiliste tunnuste olemasolul.
Diferentseerimine neuroloogilise patoloogia põhjustatud omandatud afaasiast või düsfaasiast põhineb normaalse kõne arengu perioodi kindlakstegemisel enne vigastust või muid eksogeense-orgaanilisi mõjusid, endogeense orgaanilise protsessi avaldumist. Kahtlastel juhtudel kasutatakse diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks ja anatoomilise kahjustuse kindlakstegemiseks instrumentaalseid meetodeid (EEG, EchoEG, aju MRI, aju kompuutertomograafia).
Eristamine üldiste arenguhäiretega põhineb sellistel tunnustel nagu kujuteldava mängu puudumine lastel, kellel on üldised sisemise keele arenguhäired, žestide sobimatu kasutamine, häired mitteverbaalses intelligentsuse sfääris jne.
Ravi
Kõneteraapia kursused, seansid psühholoogiga, konsultatsioonravi psühhiaatriga vastavalt näidustustele.
Prognoos
Kõnefunktsiooni maksimaalne võimalik areng ja vaimsete ning psühhoneuroloogiliste häirete kompenseerimine.
[ 1 ]
Kuidas uurida?
Использованная литература