Elavhõbeda mürgistus

Elavhõbedamürgitus võib esineda nii kodumajapidamistes kui ka tööstuslikes keskkondades.

Hydrargyrumit kasutatakse mõnes tööstusharus toorainena või kõrvalsaadusena ning seda kasutatakse ka põllumajanduses herbitsiidi või pestitsiidina. Hydrargyrum on koostisosa mõnedes ravimites ja termomeetrites; elavhõbedalahuseid kasutatakse antisepsiseks.

Hõbefulminaadi ühendid võivad kehasse tungida allaneelamise, aurude sissehingamise, naha ja limaskestade kaudu. Elavhõbedamürgistuse tunnustest räägime meie artiklis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused Elavhõbeda mürgistus

Isegi tavaline termomeeter, mille igaüks meist võib kogemata maha pillata ja katki teha, võib kujutada endast elavhõbedamürgituse ohtu. Sellisel juhul võite saada mürgistuse, kui te ei võta õigeaegselt meetmeid hõbeda fulminaadi aurustumise ohu kõrvaldamiseks.

Lisaks meditsiinilisele termomeetrile on teada ka teisi allikaid, mis võivad olla ohtlikud. Nendeks on valgusallikad, elavhõbedat sisaldavad seadmed, metalli sisaldavad toitained, elavhõbedat sisaldavad elektriventiilid, energiasäästlikud lambid, hõbefulminaadiga (tsinnabar) värv.

Mürgiste ainete otsesed allikad on:

• elementaarne elavhõbe;
• anorgaanilised kompleksid (soola elavhõbedaühendid);
• orgaanilised kompleksid (metüleeritud elavhõbedaühendid).

Kõik ained, mis sisaldavad ühel või teisel määral Hydrargyrumit, on mürgised, kuid orgaanilisi komplekse leidub igapäevaelus kõige sagedamini, seega peitub peamine oht just neis. Näiteks teame kõik selle metalli kasutamisest termomeetrites. Seda leidub ka mõnedes hambaravis kasutatavates täitesegudes.

[ 6 ]

Sümptomid Elavhõbeda mürgistus

Elavhõbedamürgitust iseloomustavad mitmed sümptomid.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vormid

Mürgistus

Metalli aurudega mürgistus aitab kaasa psühhoneuroloogiliste tunnuste ilmnemisele:

• suurenenud erutuvus;
• unehäired;
• närvilisus;
• kahekordne nägemine;
• neelamisraskused;
• depressiivne seisund;
• orientatsiooni kaotus;
• värisemine jäsemetes;
• peavalud.

Hõbefulminaadi aurude sissehingamine võib põhjustada kopsupõletikku, sh turset.

Vereanalüüs näitab hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme langust, samuti leukopeeniat ja leukotsüütide valemi nihkumist vasakule.

Sissehingamisel läbib Hydrargyrum vabalt hematoentsefaalbarjääri ja platsentaarbarjääri.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Elavhõbedamürgistuse kõige kahjulikumad tagajärjed ei teki mitte termomeetri kogemata purunemisest, vaid äkilisest kokkupuutest märkimisväärse metalli kontsentratsiooniga tööstusõnnetuste ajal või väikeste metallikoguste pikaajalisest tungimisest kehasse.

Hydrargyrum eritub organismist äärmiselt aeglaselt, olenemata annusest, milles see imendub. Naised ja lapsed on eriti tundlikud hõbefulminaadi kahjuliku toksilise toime suhtes.

Elavhõbedamürgistuse kõige levinumate tagajärgede hulgas, mis ei avaldu kohe, vaid pika aja jooksul, võib eristada järgmist:

• seedesüsteemi limaskestade kahjustus, organite toksiline kahjustus;
• motoorse funktsiooni ja liigutuste koordineerimise võime häire;
• psühho-emotsionaalsed häired;
• lihasnõrkus, krooniline väsimus;
• kesknärvisüsteemi ja kuseteede häired, äge neerupuudulikkus.

Kahjuks pole elavhõbedamürgistuse hilisemate mõjude täielikku pilti veel piisavalt uuritud.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika Elavhõbeda mürgistus

Elavhõbeda mürgistuse diagnoosimisel on esimene samm kindlaks teha erinevused selle seisundi ja ägedate seedetrakti haiguste, mittetoksilise tekkega ägedate neerupatoloogiate ja ägedate tserebrovaskulaarsete õnnetuste vahel.

Laboratoorsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmisi protseduure:

Vaba hemoglobiini määramine veres fotoelektrokolorimeetria abil;
metalli kvantitatiivne määramine vereringes ja uriinis kolorimeetria abil.
Tuleb meeles pidada, et metalli kontsentratsioon veres ja uriinis võib olla normaalsetes väärtustes 14 või enama päeva jooksul alates joobe tekkimisest ja alles seejärel suureneda.

Elavhõbeda mürgistuse testid näitavad hemoglobiini ja punaste vereliblede hulga vähenemist veres, leukopeeniat ja valgete vereliblede arvu nihkumist vasakule. ESR suureneb.

Elavhõbeda mürgistuse testid

Metallide kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse mitmeid testimisprogramme. Vere-, juukse- ja uriinianalüüse (provokatsiooniga või ilma) kasutatakse nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Veri. Metallisisalduse vereanalüüsid tuleks teha kohe pärast joovet, kuna elavhõbedal on veres väga lühike poolväärtusaeg.
Juukseid ja uriini kasutatakse mürgiste ainete eritumise näitajatena organismist. Eritumist määrab organismile langev toksiline koormus ja aine kontsentratsioon, mis seda eritumist kontrollib. Meetodi olemus: juuksed kasvavad umbes 1,5 cm iga 1-2 kuu tagant. Selle fakti abil saab ligikaudselt määrata mürgistushetke.
Uriini abil saab tuvastada hiljutist metallide allaneelamist, tavaliselt viimaste päevade jooksul.

Provokatsioonitest. See on kõige täpsem meetod Hydrargyrumi tuvastamiseks. See kasutab spetsiaalset detoksifitseerivat ainet, mis süstitakse kehasse, mille järel võetakse uriiniproov. See protseduur näitab kahte olulist tegurit: et kehas oli elavhõbedat; et kasutatav detoksifitseeriv aine suudab selle eemaldada.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ravi Elavhõbeda mürgistus

Mida teha?

Milliseid meetmeid tuleks võtta, kui tuppa ilmub Hydrargyrum:

• tuulutage tuba hästi, avage aknad, kuid sulgege uksed, mis viivad teistesse ruumidesse;
• hoiatage pereliikmeid, et nad ei tohiks tuppa siseneda, et vältida metalli levikut teistesse ruumidesse ja elavhõbeda auru väljapääsu ruumist;
• tuppa sisenedes asetage maha kaaliumpermanganaadi lahuses leotatud rätik;
• eraldage ruumi see osa, kuhu elavhõbedapallid on laiali puistunud, pange kätte kummikindad ja koguge pallid kilekotti või kaanega klaaspurki;
• Te ei saa tolmuimejat kasutada, kuna metalliosakesed võivad tolmuimejasse jääda ja jätkata oma toksilist toimet;
• Metalliga kokkupuutunud põrandaid ja pindu tuleks pesta kaaliumpermanganaadi või kloori lahusega.

Pärast võetud meetmeid väheneb elavhõbeda aurude kontsentratsioon 5–10 korda.

Kogutud elavhõbedat võib anda sanitaar- ja epidemioloogiajaama või valada valgendiga kilekotti ja matta.

Abi

Elavhõbeda auru sissehingamisel tuleb kannatanu viia ohtlikust piirkonnast värske õhu kätte ja anda talle esmaabi.

Esiteks on vaja magu pesta aktiivsöe või toores munavalgega segatud veega.

Pärast seda tuleb kannatanule anda juua piima, veega segatud munavalge ja seejärel lahtistit. Soovitatav on lisaks loputada suuõõnt nõrga kaaliumpermanganaadi, kaaliumkloraadi või tsinkkloriidi lahusega.

Kannatanu peaks duši all käima, riideid vahetama ja pöörduma arsti poole.

Päeva jooksul on vaja juua piisavalt vedelikku, et verre sattuv elavhõbe väljuks organismist kiiremini läbi kuseteede.

Ravi

Peamiseks ravimeetodiks võib pidada dimerkaptoühendi (Unitioli) sissetoomist organismi.

Ärahoidmine

Elavhõbeda mürgistuse vältimiseks on vaja võtta ennetavaid meetmeid.

Prognoos

Õigeaegselt arstiabi otsinud inimeste prognoos on soodne.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]