Elu koos südamestimulaatoriga: mida saab ja mida ei saa teha?

Esimesel perioodil pärast südamestimulaatori paigaldamist muutub patsiendi elu oluliselt. See on tingitud teatud piirangutest ja pikast taastusravi perioodist. Vaatleme, millega peate pärast südamestimulaatori paigaldamist silmitsi seisma:

• Patsiendid veedavad kogu esimese nädala pärast operatsiooni haiglas arsti järelevalve all. See on vajalik südame löögisageduse jälgimiseks ja operatsioonijärgse haava hooldamiseks.
• Kui paranemine toimub tüsistusteta ja seade töötab ettenähtud viisil, lastakse patsient koju. Edasiseks taastusraviks avab arst haiguslehe.
• Esimese kuu jooksul pärast operatsiooni on vaja säilitada mõõdukas füüsiline aktiivsus. Samuti on soovitatav regulaarselt külastada kardioloogi, et hinnata armi seisundit ja südamestimulaatori tööd. Kui kõik on normaalne, peaks järgmine arsti läbivaatus olema 3 kuu, seejärel kuue kuu ja aasta pärast.

Südamestimulaator seab elektrooniliste seadmete kasutamisele piiranguid. Ei ole soovitatav pikka aega mobiiltelefoniga rääkida, läbi metallidetektori kõndida ega end elektromagnetilise/magnetkiirguse kätte sattuda.

Samal ajal ei märka paljud patsiendid pärast südamestimulaatori paigaldamist olulisi muutusi oma elustiilis. Sportlased saavad jätkata sportimist (pärast taastusravi 2-3 kuu jooksul) ning kõik tööpiirangud on vähendatud kiirgusega kokkupuute minimeerimisele, mis võib seadme tööd häirida. Tavapärasele elurütmile lisanduvad ka regulaarsed kardioloogi läbivaatused, tervislik toitumine ja positiivne psühholoogiline suhtumine.

Kuidas südamestimulaatorit kasutada?

Paljud patsiendid, kellele on paigaldatud kunstlik südamestimulaator, mõtlevad, kuidas seda kasutada. Seega tuleb kõigepealt märkida, et kõik seadme toimimist, st selle stimuleerimist puudutavad sätted teeb arst operatsiooni ajal.

Arst valib vajaliku töörežiimi ja testib seda. Patsient ei saa iseseisvalt mingeid muudatusi teha. Südamestimulaatori kasutamine piirdub selle kaitsmisega mehaanilise trauma eest. Seade teeb kõik muu automaatselt.

Piirangud

Südame rütmi säilitamise meditsiiniseadmed on maksimaalselt kohandatud tänapäeva elutingimustele. Südamestimulaatoriga patsientidele on vähe piiranguid, kuid neid tuleb järgida.

Vaatame ECS-i omanike peamisi piiranguid:

• Olge kokkupuutes tugevate elektromagnetiliste või magnetväljadega.
• Tehke ultraheliuuring, suunates seadme kiirgundi kunstliku südamestimulaatori kehale.
• Vigasta rindkere piirkonda.
• Proovige seadme korpust naha all liigutada või pöörata.
• Töötava mikrolaineahjuga samas ruumis viibimine ei ole soovitatav.
• Läbi metallidetektorite.
• Tehke magnetresonantstomograafia, kui stimulaator ei ole märgistatud kui MRI.
• Kasutage füsioterapeutilisi ravimeetodeid: magnetravi, mikrolaineahi.
• Jääge pikaks ajaks vannituppa või sauna.

Lisaks ülaltoodud piirangutele tuleks minimeerida mobiiltelefoni kasutamisele kuluvat aega. Samal ajal saavad patsiendid tegeleda füüsilise koormuse ja spordiga, kasutada arvutit, teha röntgenuuringuid ja kompuutertomograafiat.

Südamestimulaatori sündroom

Südamestimulaatori sündroom on psühholoogiliste sümptomite kompleks, mis tekib kunstliku südamestimulaatori negatiivse hemodünaamika või elektrofüüsikaliste tegurite mõjul kehale. See häire esineb 7–10% juhtudest ja on seotud südame väljundmahu vähenemisega.

Sündroomi sümptomid:

• Kongestiivne südamepuudulikkus.
• Hingamisraskused, õhupuudus.
• Vererõhu langetamine kriitiliste väärtusteni.
• Märkimisväärsed vererõhu kõikumised kogu päeva jooksul.
• Peavalud.
• Minestav seisund.
• Nägemis- ja kuulmisteravuse vähenemine.
• Aju vereringehäire.
• Kardiomüopaatia.
• Indutseeritud südamestimulatsioon koos vasaku vatsakese dilatatsiooni ja väljutusfraktsiooni vähenemisega.

Valuliku sümptomi ilmnemine on seotud paljude teguritega, kuid enamasti on selle põhjuseks järgmised põhjused:

• Kodade ja vatsakeste asünkroonia.
• Verevool kopsu- ja õõnesveenidesse kodade kokkutõmbumise tõttu, kui trikuspidaal- ja mitraalklapid on suletud.
• Impulsside retrograadne juhtimine kodadesse.
• Südamestimulaatori stimulatsioonisagedus ei vasta optimaalsele südame löögisagedusele.

Südamestimulaatori sündroomi diagnoosimiseks jälgib patsient iga päev südame tööd ja vererõhku EKG abil.

Sündroomi kõrvaldamiseks on vaja muuta südame stimulatsioonirežiimi, valides funktsiooni, mis sobib kõige paremini südame füsioloogilise tööga. Samuti muudetakse peamist sagedust ja sageduse kohandamise funktsiooni. Ravimiteraapia on kohustuslik.

Koormus südamestimulaatoriga

Üks levinumaid küsimusi patsientidelt, kellele on implanteeritud südamestimulaator, on füüsilise koormuse võimalus. Südamestimulaatori paigaldamine toob kaasa olulisi piiranguid igasugusele tegevusele esimestel kuudel pärast operatsiooni. Seda seletatakse asjaoluga, et elektroodid, nagu ka keha ise, peavad kehasse juurduma.

Sel perioodil on aktiivne sportimine ja raskuste tõstmine vastunäidustatud. Samuti on keelatud kanda kitsaid riideid, mis pigistavad keha ja võivad põhjustada nahaärritust seadme või selle elektroodide kinnituskohas.

Sellisel juhul on rangelt keelatud õlaliigese liigutusi spetsiaalselt piirata. Kuna pikaajaline immobilisatsioon võib viia artroosi ja paljude teiste patoloogiate tekkeni. Soovitatav on terapeutiline võimlemine, mis seisneb sujuvates, aeglastes liigutustes. Normaalse elu ja töö juurde naasmine võtab pärast operatsiooni umbes 2-3 kuud.

Kõrge pulsisagedus südamestimulaatoriga

Kunstliku südamestimulaatori implanteerimine aitab sageduse kohandamise tõttu normaliseerida nii aeglaseid kui ka kiireid pulsse. Kui kõrge pulss jääb südamestimulaatori kehtestatud režiimi normaalsesse vahemikku, ei ole see murettekitav.

Aga kui pulss koormuse suurenedes ei muutu, siis peaksite konsulteerima kardioloogiga. Arst seadistab seadme ümber. Enamasti seisavad selle probleemiga silmitsi patsiendid, kelle süda ei säilita oma rütmi.

Südamestimulaatoriga õhupuudus

Hingamispuudulikkuse esinemine kunstliku südamestimulaatoriga patsientidel on äärmiselt haruldane. Reeglina märgivad patsiendid pärast südamestimulaatori paigaldamist õhupuuduse kadumist.

Õhupuuduse võimalikud põhjused:

• Vale stimulatsioonirežiim.
• Südamehaigused ja muud keha häired.
• Neuroloogilised patoloogiad.
• Seadme elektroodide kahjustused.
• Südamestimulaatori aku on tühi.
• Liigne füüsiline aktiivsus.

Kui hingamisprobleemid tekivad paar kuud pärast südamestimulaatori paigaldamist ja püsivad, peaksite pöörduma kardioloogi poole. Arst viib läbi põhjaliku läbivaatuse ja selgitab välja ebameeldiva sümptomi tegeliku põhjuse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kuidas käituda pärast südamestimulaatori paigaldamist?

Kunstliku südamestimulaatori paigaldamine on tõeline proovikivi nii füsioloogilisest kui ka psühholoogilisest vaatenurgast. Pärast operatsiooni küsivad peaaegu kõik patsiendid endalt, kuidas käituda, milliseid harjumusi tuleks muuta ja kuidas oma edasist elu üles ehitada.

Südamestimulaatori paigaldamine seab teatud piirangud seni tuttavale elule, kuid need ei ole olulised. Peamised soovitused patsientidele on järgmised:

• Elektromagnetkiirgust kasutavad meditsiinilised uuringud (MRI, diatermia, elektrokoagulatsioon, väline defibrillatsioon) võivad seadme toimimist negatiivselt mõjutada ja on seetõttu keelatud.
• Elektrivoolu või elektromagnetkiirguse allikate läheduses viibimine on keelatud. Mobiiltelefoni on parem kanda püksitaskus, mitte rinnataskus.
• Südamestimulaatori kahjustamise vältimiseks tuleks rindkere traumade eest kaitsta.
• Lubatud on füüsiline aktiivsus, samuti igasugune töö, mis ei ole seotud elektromagnetkiirguse või suurenenud vigastusohuga.

Patsiendid peavad oma toitumist muutma ka tervisliku toidu suunas. Multivitamiinikomplekside ja toidulisandite võtmine immuunsüsteemi kaitsvate omaduste tugevdamiseks ei oleks üleliigne.

Mida ei saa teha, kui sul on südamestimulaator?

Pärast kunstliku südamestimulaatori paigaldamist seisab patsient silmitsi mitmete piirangutega, mida tuleb järgida, et mitte kahjustada südamestimulaatori toimimist.

Keeldude kategooria hõlmab järgmist:

• Mobiiltelefoni või magnetite kandmine rinna lähedal.
• Elektromagnetlaineid tekitavate seadmete (liikumisandurid, vargusvastased detektorid) mõjupiirkonnas viibimine.
• Metallidetektorite raamid ja täiskehaskannerid lennujaamades ja rongijaamades.
• Magnetresonantstomograafia ja mitmed muud meditsiinilised protseduurid.
• Elektrikaarkeevitusega seotud tööd.
• Vähi kiiritusravi.
• Rindkere trauma või katsed implantaadi asukohta iseseisvalt muuta.

Ülaltoodud soovituste järgimine ei tekita raskusi, kuid võimaldab teil naasta täisväärtuslikku ellu ilma tõsiste probleemideta.

Kas südamestimulaatoriga on võimalik:

Südame rütmi säilitamiseks mõeldud meditsiiniseadme olemasolul kehas on mitmeid nii suhtelisi kui ka absoluutseid vastunäidustusi, millest kõik patsiendid peavad kinni pidama. Vaatleme, mis on keelatud ja mida saab südamestimulaatoriga teha.

Tehke röntgenpilt

Röntgenikiirgus on südamestimulaatoriga patsientide jaoks heakskiidetud diagnostikameetod. Lisaks näitavad röntgenikiirgused seadme elektroodide nihkumist või purunemist.

Samuti tuleb märkida, et südamestimulaatori implanteerimisoperatsioon ise toimub röntgenikiirguse kontrolli all. See tähendab, et röntgenikiirgusel, nagu ka fluorograafial, ei ole südamesse implanteerimisel mingeid piiranguid.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tee massaaži

Väga sageli registreeruvad patsiendid pärast südamestimulaatori paigaldamist massaažikursustele, et hoida oma keha heas vormis. Kuid südamestimulaatoriga massaaži ei soovitata teha. Protseduur on lubatud, kui seda tehakse rinnakust eemal ja see ei põhjusta südame rütmihäireid.

Mis puutub šokitehnikate või elektriliste massaažiinstrumentide kasutamisse, siis need on keelatud. Massaažitehnikad peaksid olema võimalikult õrnad. Samuti peaksite enne protseduuri konsulteerima oma arstiga. Arst hindab teie üldist tervist ja vajadusel annab teile saatekirja massaažile või määrab muid, ohutumaid treeningravi meetodeid.

Tehke MRI

MRI hõlmab magnetvälja kasutamist, mis mõjutab elektroonilisi seadmeid ja võib implantaadi töövõimetuks muuta. Seetõttu on magnetresonantstomograafia kantud püsiva südamestimulaatoriga patsientide vastunäidustuste loetellu. Vajadusel asendatakse see röntgen- või kompuutertomograafiaga.

Paljud tänapäevased südamestimulaatori mudelid on MRI-ühilduvad. See tähendab, et seadmed ei lähe magnetvälja mõjul rikki. Sellisel juhul peab arst enne diagnostika tegemist veenduma, et südamestimulaator on õigesti seadistatud. Pärast uuringut taastatakse seaded normaalseks.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tehke kompuutertomograafia

Südamestimulaatori olemasolu ei ole kompuutertomograafia vastunäidustus. Seadme kiiritamine ei mõjuta implantaadi tööd.

Aga enne protseduuri peaksite hoiatama arsti seadme olemasolust südames. See on vajalik, et arst saaks kohandada kontrastaine annust ja valida parima variandi kompuutertomograafia jaoks. Lisaks on ultraheli ja kompuutertomograafia alternatiiviks magnetresonantstomograafiale.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tehke ultraheli

Üks levinumaid diagnostilisi meetodeid on ultraheli. Ultraheli on mitteinvasiivne tehnika, mis võimaldab teil saada vajaliku elundi pildi erinevates projektsioonides.

Ultraheliuuringut saab teha kunstliku südamestimulaatoriga, kui seadme andur ei läbi piirkonda, kuhu südamestimulaator on implanteeritud.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kanna fitness-käevõru

Pikk taastumisperiood pärast südamestimulaatori paigaldamist hõlmab mitmesuguste seadmete kasutamist füüsilise aktiivsuse jälgimiseks. Südamestimulaatoriga treeningkäevõru kandmine on mitte ainult lubatud, vaid ka paljude rehabilitatsioonispetsialistide poolt soovitatav.

Fitnesskäevõrud on täiesti ohutud, need ei põhjusta mingeid kõrvalmõjusid ega mõjuta implantaadi tööd. Käevõru kogub teavet päeva jooksul toimuva motoorse aktiivsuse ja unekvaliteedi kohta.

Lisaks loendab seade põletatud kalorite arvu ja mõned mudelid jälgivad pulssi. Paljud patsiendid märgivad, et seadme kandmine soodustab tervislikku eluviisi ja kiirendab taastusravi protsessi.

Laske teha mammograafia

Mammograafiline skriining nii diagnostilistel kui ka ennetavatel eesmärkidel on lubatud patsientidele, kellel on kunstlik südamestimulaator. Mammograafia jaoks saab kasutada järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Röntgenikiirgus – röntgenikiirgus läbib kudesid, et luua rindade kujutisi. See on rinnavähi avastamise kuldstandard.
• Kompuutertomograafia on selgitav meetod, mis on osa mammograafilisest kompleksist. Uuring viiakse läbi liikuva röntgenikiirguse emitteri abil. Tänu sellele saab arst piimanäärmetest kihilise pildi, mis sisaldab iga kihi kohta üksikasjalikku teavet.
• Ultraheliuuring on valutu meetod, mis võimaldab saada näärme kujutist erinevates projektsioonides. See paljastab kõik kudedes esinevad kasvajad ja muud muutused elundi struktuuris.

Kõik ülaltoodud meetodid on ECS-iga patsientidele lubatud. Enne uuringut peaksite siiski arsti implantaadi olemasolust hoiatama.

[ 19 ], [ 20 ]

Mine supelmajja

Südamestimulaatori paigaldamise järgselt on esimestel kuudel aurusauna või sauna külastamine vastunäidustatud. Taastumisel, umbes 3-4 kuu pärast, võite lühikeseks ajaks sauna minna ja mitte liiga palju aurutada, et vältida ülekuumenemist.

Samal ajal on endoskoopilise süsteemi olemasolu infrapunasauna külastamise absoluutne vastunäidustus. Samuti ei tohiks te järsku hakata sauna minema ja aurusaunas pikka aega viibida, kui te seda enne endoskoopilise süsteemi paigaldamist ei teinud. Kuna järsud temperatuurimuutused võivad teie heaolu negatiivselt mõjutada.

Joo alkoholi

Pärast kunstliku südamestimulaatori paigaldamist on piiranguteks alkoholi joomine. Südamestimulaatoriga alkoholi joomine peaks toimuma äärmise ettevaatusega ja ainult siis, kui tunnete end hästi. Alkohoolsete jookide kuritarvitamine on ohtlik järgmiste patoloogiate tekke tõttu:

• Arütmia.
• Hüpertensioon.
• Südamepuudulikkus.
• Kardiomüopaatia.
• Krooniliste haiguste ägenemine.

Arvestada tuleb sellega, et alkohol põhjustab südamerütmihäireid, mida korrigeeritakse südamestimulaatoriga.

Maailma Terviseorganisatsioon soovitab meestel tarbida mitte rohkem kui 30 ml ja naistel 15–20 ml puhast alkoholi. See on umbes 200 ml kuiva veini, 74 ml 40-kraadist viina ja umbes 600 ml õlut. Nendest annustest kinni pidades on alkoholil südamele ennetav toime.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mängi sporti, tee võimlemist, treeningteraapiat

Kunstliku südamestimulaatori olemasolu ei ole spordile vastunäidustus. Loomulikult tuleks operatsioonijärgsel perioodil füüsilist koormust minimeerida, kuid taastumise edenedes tuleks koormust suurendada.

Ärge unustage mitmeid reegleid, mis aitavad teid spordi kõrvalmõjude eest kaitsta:

• Vältige ülakeha lihaste liigset koormust.
• Minimeerige endokannabinoidsüsteemi piirkonnale avalduva surve või löökide ohtu. See tähendab, et erinevaid võitluskunste ja raskuste tõstmist tuleks piirata.
• Relvast laskmine on keelatud.
• Selliseid spordialasid nagu korvpall, hoki, jalgpall ja võrkpall ei soovitata. Liigne käe amplituud võib viia elektroodide südamest rebenemiseni ja rinnakuluu trauma võib viia implantaadi rikkeni.

Võimlemine, ujumine ja tantsimine on lubatud. Kõndimine on ohutu ja kasulik. Samuti peaksite kaitsma südamestimulaatori paigalduskohta otsese päikesevalguse eest ja mitte ujuma külmas vees.

Seksida

Intiimsuhet pärast kunstliku südamestimulaatori paigaldamist peetakse füüsiliseks tegevuseks. Seksi saab harrastada ka pärast haiglast väljakirjutamist ja hea enesetunde korral. Sellest hoolimata kardavad paljud patsiendid sellist tegevust, kuigi süda ei pinguta seksi ajal rohkem kui pärast sörkjooksu või hommikuvõimlemist.

Patsientide enesekindluse suurendamiseks on arstid loonud tabeli, mis võimaldab neil iseseisvalt kindlaks teha, millal nad saavad intiimsuhteid jätkata.

• Seks on vastunäidustatud kuu aega pärast viimast südameatakki.
• Pärast südamestimulaatori implanteerimist saate seksida mitte varem kui nädal hiljem, see tähendab pärast haiglast väljakirjutamist.
• Pärast südameklappide operatsiooni peab patsient ootama, kuni rindkere haav on täielikult paranenud, mis võtab aega 1,5-2 kuud.

Aga kui hoolimata kõigi soovituste järgimisest tekib pärast seksi tugev valu rinnus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja eriti rasketel juhtudel kutsuma kiirabi.

Lenda lennukiga

Südamestimulaatoriga inimestel on lubatud lennukiga reisida. Ainus oht on suletud ahelaga metallidetektori raamid. Nende magnetväli mõjutab südamestimulaatorit negatiivselt ja võib põhjustada probleeme selle töös. Meditsiin teab juhtumeid, kus lennujaamas magnetraamide läbimine pani südamestimulaatori rivist välja ja inimene suri.

Metallidetektoritest läbimineku eest kaitsmiseks on lennupileti ostmisel soovitatav registreeruda puudega inimesena ja teavitada lennufirmat eelnevalt südamestimulaatori olemasolust. Sellisel juhul piisab turvakontrolli läbimisel seadme passi näitamisest ja isikliku kontrolli läbimisest. Lennu ajal tuleks turvavöö mähkida pehme kampsuni või rätikusse, et see implantaadile ei suruks.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Arvutiga töötamine

Läbiviidud uuringu kohaselt ei kujuta personaalarvuti ja arvuti välisseadmed (printer, modem, skanner, faks) südamestimulaatori omanikele ohtu. See tähendab, et südamestimulaatoriga arvutiga on võimalik töötada. Samal ajal on vajalik, et süsteemiüksus koos kõigi oma elektroonikaseadmetega oleks südamestimulaatori paigalduskohast vähemalt meetri kaugusel.

Ülejäänud arvutiga töötamise reeglid on samad, mis sisseehitatud seadmeta inimestel. Esiteks ei tohiks pikka aega monitori taga istuda, kuna see mõjutab negatiivselt nägemisorganite seisundit. Samuti on soovitatav iga kahe tunni tagant teha väike soojendus ja silmadele võimlemine.

Töö autojuhina

Südamerütmi säilitav meditsiiniseade ei ole autojuhtimise vastunäidustus. See tähendab, et pärast endoskoopilise kordussüsteemi paigaldamist on võimalik autojuhina töötada. Lisaks hoiab seadme olemasolu ära südamerütmihäirete, minestamise ja teadvusekaotuse tekkimise, mis on juhiloa saamise vastunäidustused.

Seade ei piira ka patsiendi liikumist transpordis. Bussi, trammi, rongi või metrooga reisimine ei ole ohtlik. Erilist tähelepanu tuleks pöörata lennukiga reisimisele või täpsemalt lennujaamas metallidetektorite läbimisele. Kui teil on endoskoopiline sidesüsteem (ECS), peate esitama seadme passi ja mitte laskma end kokku puutuda suletud magnetkiirgusega, mis võib implantaadi töövõimetuks muuta.

Tehke EKG

Diagnostiline meetod, mis määrab südame funktsionaalse seisundi, on elektrokardiogramm. Uuringu põhiolemus on südame töö ajal tekkivate elektrivoolude uurimine. EKG eeliseks on selle kättesaadavus ja teostamise lihtsus.

Südamestimulaatoriga EKG tegemine pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik. Seade on vajalik järgmiste näitajate määramiseks:

• Südame löögisagedus.
• Arütmia esinemine.
• Müokardi kahjustus (äge, krooniline).
• Ainevahetushäired südames.
• Elundi elektrijuhtivuse rikkumine.
• Südamelihase elektrilise telje määramine.

EKG tehakse esimesel nädalal pärast südamestimulaatori paigaldamist, samuti kardioloogi tavapäraste visiitide ajal.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pange Holteri monitor peale

Holteri monitooring on diagnostiline meetod, mille käigus patsiendi kehale kinnitatakse 24 tunni jooksul elektrokardiogramm. Uuring viiakse läbi ebaregulaarse südamelöögi, sagedase pearingluse ja minestamise, teravate valude rinnus ja suurenenud nõrkuse kaebuste korral.

Südamestimulaatoriga on lubatud paigaldada Holteri monitor. Seade võimaldab jälgida kunstliku südamestimulaatori tööd ja vajadusel muuta selle stimulatsioonirežiimi. Holterit kasutatakse südamestimulaatori talitlushäire kahtluse korral, samuti rutiinsete kontrollide ajal.

Töö aias

Kunstliku südamestimulaatori paigaldamine seab teatud piirangud füüsilisele aktiivsusele. Kuid treeningu vastunäidustused kehtivad taastusravi esimestel kuudel. Tulevikus on vaja järk-järgult naasta tavapärase eluviisi juurde.

See tähendab, et võite endoskoopilise süstlaga aias töötada, kuid peaksite vältima tõmblevaid liigutusi ja ülepingutust. Samuti peate end kaitsma igasuguste löökide eest implantaadi piirkonda, et seda mitte kahjustada.

Südamestimulaator ja metallidetektor lennujaamas: kuidas käituda ja mida teha?

Kunstliku südamestimulaatoriga patsientide peamine oht on lennujaamas paigaldatud metallidetektorraamid. Erinevalt poodides müüdavatest magnetraamidest on lennujaamas tugeva magnetväljaga seadmed. Raamidest läbimisel või käeshoitava metallidetektoriga kontrollimisel on suur oht südamestimulaatori normaalse töö häirimiseks. Lisaks on maailmas olnud metallidetektorist läbimineku tõttu surmajuhtumeid.

Enda kaitsmiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• Kandke patsiendikaarti ja seadme passi alati kaasas.
• Vältige kohti, kuhu on paigaldatud magnetraamid, detektorid ja metallidetektorid.
• Kui teil on südamestimulaator, teavitage sellest lennujaama töötajaid eelnevalt. Sellisel juhul viiakse läbi isiku läbivaatus.

Lennupileti ostmisel tuleb registreerimisel valida staatus „Keelatud“, st puudega. Mis puutub lendu endasse, siis see ei ole südamestimulaatoriga inimestele ohtlik.

Toitumine pärast südamestimulaatori paigaldamist

Südame rütmi säilitamiseks mõeldud meditsiiniseadme paigaldamisjärgne toitumine peaks põhinema tervisliku toitumise põhimõtetel. Patsientidele määratakse dieet nr 15 - ühine laud. Selle peamine eesmärk on anda kehale füsioloogiliselt täisväärtuslik toitumine normaalseks toimimiseks.

Keemiline koostis ja kalorisisaldus vastavad täielikult terve inimese normidele.

• Valgud 70–80 g – 55% loomset ja 45% taimset päritolu.
• Rasvu 80–85 g – 30% taimset ja 70% loomset päritolu.
• Süsivesikuid 350–400 g.
• Sool 10–12 g.
• Puhastatud vesi 1,5-2 l.
• Kalorisisaldus: 2500–2900 kcal.

Dieedist on välja jäetud raskesti seeditavad toidud, rasvane liha ja kala, vürtsid ja kastmed ning tulekindlad loomsed rasvad. Aluseks peaksid olema teraviljad, värske liha ja kala, piimatooted ja munad, kääritatud piimajoogid, kõvast nisust valmistatud pasta, puu- ja köögiviljad ning mitmesugused jahutooted.

Dieet võib sisaldada vorste, viinereid, võid või taimeõli, väikest kogust kondiitritooteid. Sööma tuleb osade kaupa, st väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul, et keha ei tunneks nälga. Piisab 3 põhitoidukorrast ja 2-3 vahepalast.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Rasedus südamestimulaatoriga

Kunstliku südamestimulaatori olemasolu ei ole raseduse vastunäidustus. Isegi planeerimisetapis peaksite läbima põhjaliku läbivaatuse ja saama kardioloogilt ja arütmoloogilt järelduse, et lapse kandmisel ei ole vastunäidustusi.

Sellisel juhul peaks kogu südamestimulaatoriga rasedus olema kardioloogi ja günekoloogi järelevalve all. Sellised meditsiinilised ettevaatusabinõud on seotud suurenenud koormusega kogu kehale ja eriti südamele. Seetõttu on teatav oht südamepuudulikkuse ja muude kõrvaltoimete tekkeks.

Mis puutub südamestimulaatori paigaldamisse või asendamisse raseduse ajal, siis sobivate näidustuste olemasolul protseduuri tehakse, kuid ainult kuni 30. rasedusnädalani. Südamestimulaatori olemasolu ei keela raseduse katkestamist ehk aborti. Tüsistusi võib tekkida magnetvälja mõjutavate koagulaatorite kasutamisel.

Sünnitus südamestimulaatoriga

Kunstliku südamestimulaatoriga rasedusel on teatud iseärasused, kuid tavaliselt kulgeb see sujuvalt. Naise ülesanne on sünnitusprotsessiks eelnevalt valmistuda. Esiteks peaksite kokku leppima kardioloogiga, kuna tema kohalolek sünnitusel on kohustuslik. Samuti on vaja sõlmida sünnitusleping günekoloogiga ja valida sünnitusmaja, mis saab vastu võtta sünnitusel naisi, kellel on endokardiinsüsteem.

Sünnitus ise toimub keisrilõike abil. See on tingitud asjaolust, et loomulik sünnitus on südame-veresoonkonnale ohtlik koormus. Raseda ja lapse maksimaalseks kaitsmiseks soovitavad peaaegu kõik arstid kirurgilist sünnitusmeetodit.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Südamestimulaator ja magnetid

Implanteeritud südamestimulaatoriga patsientide peamine reegel on magnet- või elektromagnetkiirguse allikate kasutamise või nende läheduse keeld.

Elektromagnetiline häire võib põhjustada seadme talitlushäireid, käivitades selle ülemineku inhibeerimisrežiimile või fikseeritud sagedusega stimulatsioonile. Samuti on oht elektroonikaahelat kahjustada ja seadet rikki viia, mis võib lõppeda surmaga.

Magnetite otse südamestimulaatori implanteerimispiirkonda paigutamine on keelatud. Sellised toimingud põhjustavad stimulatsioonirežiimi rikke. Lisaks kestab rike täpselt seni, kuni magnet on rinna lähedal. Erilist tähelepanu tuleks pöörata riietele ja aksessuaaridele, mis võivad sisaldada magneteid.

Südamestimulaatori eemaldamine

Kunstliku südamestimulaatori eemaldamiseks on mitu näidustust:

• Aku vahetamine.
• Seadme või selle elektroodide kahjustused.
• Eluohtlike tüsistuste teke.
• Südame füsioloogilise funktsiooni taastamine.

Südamestimulaatori eemaldamine võib toimuda elektroodidega või ilma. Operatsiooni käigus eemaldab arst südamestimulaatori voodi ja eemaldab selle rinnalt.

Mis puutub pikaajaliste implanteeritud traatide eksplantatsiooni, siis need eemaldatakse, kui patsiendile tõsiseid riske ei teki. Kui on südamerebendi või veresoonte seinte kahjustumise oht, siis elektroode ei eemaldata. Nende olemasolu veenis ei kujuta patsiendile mingit ohtu.

Südamestimulaatori olemasolu tõend

Pärast kunstliku südamestimulaatori paigaldamise operatsiooni haiglast väljakirjutamist antakse patsiendile ECS-i olemasolu tõend ja seadme enda pass.

Sertifikaadi väljastamine on kohustuslik, kuna implantaadil on mitmeid piiranguid, mida tuleb järgida. Esiteks on see keeldumine läbida metallidetektoreid lennujaamades ja raudteejaamades. Sellisel juhul võimaldab ametlik dokument vähendada meditsiiniseadme enneaegse rikke ohtu.

Südamestimulaatori paigaldamise järgne puuegrupp

Puue on meditsiiniline ja sotsiaalne kategooria, seega on puudega inimese staatuse määramiseks vaja tõsiseid põhjuseid. Seda ei anta automaatselt kohe pärast operatsiooni.

Südamestimulaatori implanteerimise järgselt töövõimetuse saamiseks peate pöörduma oma raviarsti poole. Arst moodustab komisjoni, mis selle küsimuse otsustab. Komisjon juhindub patsiendi sõltuvuse tasemest südamestimulaatorist ja keha üldisest seisundist.

Kui seadmel puudub absoluutne eluvõimetus, siis puudega inimese staatust ei anta. Kui komisjon teeb positiivse otsuse, saab tuvastada kolmanda või teise ajutise või püsiva puude. Kolmas rühm on töötav ja teisel on mitmeid tööalase tegevuse piiranguid. Samal ajal ei saa patsiendid täieliku töövõimetuse staatust.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Kui kaua elavad südamestimulaatoriga inimesed?

Väga sageli küsivad patsiendid, kuidas muutub oodatav eluiga, kui neile paigaldatakse rütmi stimuleerimiseks südameimplantaat.

• Esiteks sõltub see südamestimulaatori töö kestusest. Keskmiselt võib seade töötada 7-10 aastat, millest umbes aasta kulub kudede armistumisele, südamestimulaatori täielikule kinnistumisele ja taastusravi perioodile.
• Meditsiinilisest vaatepunktist määrab seadmega eluea üldine tervislik seisund. Kunstliku südamestimulaatori peamine ülesanne on ennetada surma südameataki, blokaadi või arütmia tagajärjel.
• Regulaarsete kardioloogi kontrollide, südamestimulaatori patarei õigeaegse vahetamise ja kõigi meditsiiniliste soovituste järgimise korral on eluiga palju pikem kui inimestel, kellel seda seadet pole. Kuid ükski arst ei saa täpselt vastata küsimusele: kui kaua võib südamestimulaatoriga inimene elada?

Mis puutub südameimplantaatidega inimeste surma, siis see saabub aeglasemalt. See on tingitud asjaolust, et südamestimulaator saadab peatunud südamele impulsse, sundides seda lööma. Surm saabub raskelt ja aeglaselt, kuid seadme võimsusest ei piisa organi käivitamiseks, kuna see ei ole võimeline ise kokku tõmbuma.

Surm valesti kohandatud südamestimulaatori tõttu

Meditsiinis on teada juhtumeid, kus patsiendi surma põhjustas kunstliku südamestimulaatori vale töörežiim, sätete rike või mehaaniline trauma. Sellesse kategooriasse kuulub ka seadme aku tühjenemine, kui raske südamehaigusega patsient viivitab aku vahetamisega.

Südamestimulaatori valest kasutamisest tingitud raskete kõrvaltoimete ja surma minimeerimiseks peab patsient regulaarselt läbima südameuuringuid. Seadet kontrollib programmeerija, kes vajadusel reguleerib stimulatsioonirežiimi, kõrvaldades talitlushäired.

Vigase südamestimulaatori põhjustatud surma eest kaitsmiseks ei tohiks lennujaamades metallidetektoritest läbi minna ega viibida magnet- või elektromagnetkiirguse allikate lähedal. Peaksite rangelt järgima kõiki südameseadmega seotud piiranguid.

[ 44 ], [ 45 ]