Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Emaka düsfunktsionaalne verejooks: diagnoos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
"Düsfunktsionaalse emaka veritsuse diagnoos" on "tõrjutuse diagnoos". Täiskasvanu perioodil on kõigepealt vaja välistada verehaigused, millega kaasnevad hüübivate ja kollageeruvate veresüsteemide häired; südame-veresoonkonna haigused; hepatobiliaarse süsteemi haigused; tuberkuloos; kilpnäärme ja neerupealiste patoloogia.
Reproduktiivses eas Emakaverejooksude võib olla ilming häiritud emaka- ja emakaväline rasedus, põletikukahjustuses naissuguelundite gonorröa ja tuberkuloos, endometrioos, fibroidid, hormonaalsed toimeained on munasarja-, emakakaela- ja haruldasem vähkide - emaka keha.
Menopausieelse perioodi jooksul tuleb ebamõistlik emaka veritsus erineda emaka ja kõrvaltoimete healoomulistest ja pahaloomulistest tuumoritest.
Lisaks on vajalik välistada patoloogilised seisundid, mis kliiniliselt avalduvad verejooksu tõttu tupest: ureetrapolübid, kollipiit, vaginaalsed kasvajad.
Senine põhiline diagnostiline meetod on emakakaela ja emakaõõne seinte eraldi eemaldamine koos eemaldatud koe histoloogilise uurimisega. Selline manipuleerimine toimib samaaegselt tervendav eesmärgil, kuna selle abil saate verejooksu kiiresti peatada. Curettage endomeetriumi viiakse tavaliselt läbi kontrolli all hüsteroskoopia, mis suurendab oluliselt diagnostiline väärtus, annab täieliku eemaldamise endomeetriumi aitab selgitada endomeetriumi polüüpe ja submukoosset sõlmede Emakamüoomide.
Kauge endomeetriumi histoloogiline uurimine aitab selgitada düsfunktsionaalse emaka veritsuse patogeneetilist varianti. Endomeetrium paiknev seisundis vohamist, näärme näärmeliste-tsüstiline hüperplaasia, näidates anovulatsiooni ja aktiivse vormi näärmeliste endometriaalhüperplaasia vastab seisundis ägedat östrogeeni ja puhkevormidega näärmeliste hüperplaasia - krooniline östrogeeni. Endomeetriumi ebanormaalne hüperplaasia ei ole harvaesinev anovulatoorse veritsuse, eriti menopausijärgsete naiste puhul.
Limaskesta kudede ebaühtlane ja ebapiisav sekretoorne muundumine näitab verejooksu kollase keha puuduse tõttu. Kollase keha püsivusega sarnaneb endomeetriumi struktuur raseduse alguses täheldatud limaskesta struktuuri.
Täiendava diagnostikameetodite, mis aitavad kõrvaldada orgaanilise looduse verejooks hüsteroskoopia välja arvatud eespool praktilises kasutuses hysterography günekoloogia, gaasi genikografiyu, ultraheli, laparoskoopia.
Hysterography lehe vees lahustuvad kontrastainetes, tehtavad 5-7 päeval pärast curettage endomeetriumi aitab tuvastada mitte ainult kuju submukoosset emakafibroidid, vaid ka sisemiste endometrioos. Gaasi genitsograafia võib tuvastada munasarja kasvajaid, mille hormonaalne aktiivsus võib põhjustada emaka verejooksu.
Väga informatiivne ultraheli skaneerimise meetod, mis võimaldab identifitseerida emakapõletikke, munasarja kasvajaid. Endomeetriumi patoloogiat saab määrata keskmise emaka kaja (M-echo) uurimisega. See meetod võimaldab tuvastada endomeetriumi hüperplaasiat, näärme- ja näärmefibrootilisi polüüpe, adenokartsinoomi, emakavähkli müoomi.
Abiainet sisaldavad diagnostilised meetodid hõlmavad laparoskoopiat, mis võib tuvastada munasarja kasvaja, munasarjade sklerotsütoosi, küpse folliikuli ja kollase keha olemasolu või puudumise.
Leida oma koht günekoloogias ja kontrollimeetodid nagu funktsionaalne diagnostilisi teste (mõõtmine kehatemperatuur, arvu määramisel emakakaela-, kolpotsitologiya), immunoloogilised määramise meetodid raseduse kolposkoopia, bakterioskoopilisel ja bakteriaalse uuringud nõrevool emakakaelakanalisse ja tupe.
Tüdrukute ja noorte naiste seas on täiskasvanud naiste jaoks tingimata kindlaks määratud koagulogramm, mis võimaldab kontrollida trombotsüütide arvu, vere hüübivust ja protrombiinkompleksi.