Artikli meditsiiniline ekspert
Emaka vaginaalne väljasurumine
Viimati vaadatud: 19.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Emaka vaginaalne väljaravimine võib olla lihtne ja suhteliselt keeruline, kui seda toodetakse ilma tupe seinte langetamiseta ja vaagnapõhja lihaste puudumisel. Pärast operatsiooni pärast vaginaalset toimet on reeglina lihtsam kui kõhuõõnes.
Emaka vaginaalse väljapunemise läbiviimiseks on saadaval järgmised vastunäidustused:
- emaka kasvaja suurus raseduse ajal on suurem kui 2 nädalat;
- korduvad intubatsioonid juhtudel, kui võib eeldada märkimisväärset adhesiooni protsessi kõhuõõnes;
- vajadus kõhuõõne läbivaatamiseks;
- kombineeritud patoloogia, st lisaks emaka kasvajale esineb ka suur munasarja kasvaja.
Pärast asjakohast töötlust sisestatakse tuppe peegel ja lift. Emakakaela haaratakse süstlitega nii, et emaka esiosa ja tagumine huul langevad kohe klemmidesse. Seejärel asetatakse lusikakujuline peegel Doyeni tüüpi peeglisse. Tupes asetage külgmised liftid.
Proovige tupe ringikujulist sisselõike emakakaela ülemineku piiri ja eraldage see püsti ja teravalt. Asetage klambrid kardinalistele sidemetele, ristige ja ligeerige. Ligatooriumid võtavad vastu. Pärast kardiaalse sideme ületamist muutub emak õrnemaks. Tõmmates seda kaela alla, tekitades põie väljaheitmise kuni vesiikul-emaka paari. Tehakse tagumise vaginaalse võlli lahutus. Kui tagumine vaginaalne anatoom on avatud, koos emaka pideva pingega, koed otseselt lõikuvad emaka külgpindadega järjestikku ja järk-järgult eemaldatakse emakas kõhuõõnde. Pärast piisava liikuvuse saavutamist avatakse emakaga vesiikulite emakavööd, õmblus rakendatakse ja võetakse hoidikusse. Emakas on kinni hõõrdkülgede abil, mis asetsevad haavale, mille järel on saadaval emaka ümmargune sidumine, munasarjade ja munarakkude omane sidumine. Need on kinnitatud, risti ja ligeeritud. Emaka tõmbamisel ennast ja allapoole asetatakse emakakaela külge kinnitusklambrid. Laevu ristuvad ja ligeeritakse. Emakas eemaldatakse.
Kui emaka lisandid on vaja eemaldada, pandavad pikkad peeglid kõhuõõnde. Samal ajal muutuvad lehepoldid ja-vaagnad ligipääsetavaks, millele kinnitatakse klambrid. Segadused ristuvad ja ligeeritakse. Ligutid võetakse klambrisse.
Pärast emaka eemaldamist õmmeldakse haav nii, et sidemete põlved jäävad väljapoole kõhukelme. Selle esimese õmbluse superposed vasakul, nii et nõel läbib seina tupe, kõhukelme infolehte kännu sidemete ja veresoonte kimp, lehtede kõhukelme rectouterine süvend ja tagaseina tuppe. Siis hõivatakse sama õmbluseta ainult tupe seinad. Keerme ei tohi siduda, et mitte takistada õmblus teisel küljel. Kui mõlemad küljed venitatakse, tuleb sõlmed siduda. Kui see on korralikult suletud, ühendatakse tupe seinad. Kännu sidemete jäävad linade vahel on tupe seina ja kõhukelme ehk. E. Peritonizirovany usaldusväärselt. Vajadusel võite tupe seina peale seada täiendava õmbluse. Mitte tingimata pöörduda täielik kõhu tihedust, kui kui on Haavaeritise, see väljutatakse.
Mida tuleb uurida?