Emakakaela düsplaasia raadiosagedusravi

Sellist meetodit nagu emakakaela düsplaasia raadiolainete ravi peetakse üheks moodsaimaks ja ainulaadsemaks. Protseduur on ennast hästi tõestanud oma peaaegu absoluutse mittetraumaatilise olemuse ning valu ja armide puudumise tõttu pärast ravi.

Raadiolaineoperatsioon on viimase kümnendi jooksul tunnistatud maailmas emakakaelahaiguste ravis enimkasutatavaks protseduuriks. Paranemine pärast seda toimub kiiresti, ilma verejooksu või ebameeldivate tagajärgedeta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Emakakaela düsplaasia raadiolainete ravi näidustused

Düsplaasia raadiolainete ravi viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• kui kolposkoopia käigus tuvastatakse emakakaelal märkimisväärne muutunud epiteelikoe pindala, mis on levinud emakakaela kanalisse;
• 2-3-kraadise emakakaela düsplaasia korral, mis on histoloogiliselt kinnitatud;
• kui PAP-test kinnitas 2.-3. astme düsplaasia teket.

Lisaks emakakaela düsplaasiale on raadiolainete meetod ette nähtud ka järgmiste haiguste raviks:

• kaela deformatsioon;
• endometrioos;
• polüpoos;
• emakakaela ektoopia;
• emakakaela leukoplaakia;
• tupe tsüstid;
• kaela hüpertroofia.

Lisaks näidustustele on raadiolainete protseduuril ka mõned vastunäidustused:

• emakakaela või emaka nakkushaigused, tupe või manusteede põletik;
• emakakaela vähkkasvaja, mis on kinnitatud histoloogilise uuringuga.

Enne ravi alustamist peab arst veenduma, et sisemiste suguelundite põletikulisi haigusi ei esine, ja kui neid on, määrama sobiva ravi.

Raadiolainetega ravimise tehnika

Raadiolaineravi terapeutilise efekti olemus seisneb kõrgsageduslike raadiolainete (3,8 kuni 4 MHz) kasutamises – arst saab teha kontaktivaba sisselõike, millega samaaegselt koaguleeritakse pehmeid kudesid. Laine lõikav toime toimub kuumuse abil, mis vabaneb kaela kudede kihtide suunatud raadiolainetele vastupanu osutamisel. Oluline on, et kahjustatud ja surevatel rakustruktuuridel oleks suurem elektriline takistus. Energiakontsentratsioon moodustub aktiivse elektroodi servas ja kutsub esile energia suurenemise rakus molekulaarsel tasandil, mis aitab kaasa kudede kuumenemisele ja raku nn "aurustumisele". Protseduuri ajal ei puutu elektrood otseselt kokku koega ega kuumene. Terved rakud praktiliselt ei kannata.

Raadiolaineoperatsiooni ajal ei esine valulikku lihaste kokkutõmbumist ega närvikiudude stimuleerimist.

Loetleme raadiolaine meetodi peamised positiivsed aspektid:

• lähedalasuvate normaalsete kudede kahjustuse astet on võimalik kontrollida ja minimeerida;
• protseduur on praktiliselt valutu;
• pärast ravi ei esine verejooksu;
• paranemine toimub kiiresti ja minimaalse ebamugavusega;
• Ravi võib määrata ka sünnitamata patsientidele.

Raadiolaineravi tehakse tsükli esimeses faasis, pärast igakuise veritsuse lõppu. Kuidas protseduuri tehakse?

• Patsient annab ravile oma nõusoleku.
• Naisel palutakse toolile pikali heita.
• Tupeõõnde sisestatakse plastpeegel, millel puuduvad elektrijuhtivad omadused.
• Arst eemaldab eritise tupe puhastamise teel.
• Emakakaela ravitakse Lugoli lahusega, mis võimaldab näha, kus asuvad muutunud epiteelikoe piirkonnad.
• Naise reiele kindlasse kohta asetatakse elektrood-hajuti.
• Arst teeb valuvaigistava süsti emakakaela.
• Elektroodisilmus asetatakse kahjustuse servast umbes 4 mm kaugusele.
• Silmusele rakendatakse kõrgsagedusvoolu: sel ajal lõikab arst välja vajaliku ala umbes 6-8 mm sügavusele.
• Pintsettide või spetsiaalsete tangide abil eemaldatakse eemaldatud kude emakakaelast ja saadetakse histoloogiliseks analüüsiks.
• Verejooksu vältimiseks haavas tehakse veresoonte koagulatsiooni.

Emakakaela düsplaasia raadiolainete ravi tüsistused ja tagajärjed

Raadiolaineravi protseduur lõpeb harva tüsistustega. Enamasti kulgeb taastumine probleemide ja tagajärgedeta. Ainult aeg-ajalt võivad esineda sellised sümptomid nagu kerge pruunikas ja roosakas eritis, samuti kerge tüütu valu alakõhus. Selliseid märke ei peeta normist kõrvalekalleteks ja need kaovad iseenesest mõne päeva jooksul.

Ravi lõpus annab arst patsiendile mõned soovitused elustiili kohta taastumisperioodil (räägime neist allpool). Kui naine järgib rangelt kõiki soovitatud reegleid, siis pärast ravi negatiivseid tagajärgi ei kaasne.

Kui selliseid reegleid eiratakse, võivad protseduuri järgselt lähitulevikus tekkida tüsistused. Nende hulgas:

• emakakaela verejooks;
• infektsioon;
• emakakaela kanali või välise suu spasm;
• ismilise-emakakaela puudulikkuse areng;
• pikaajaline verega segatud eritis.

Statistika kohaselt võivad sellised tüsistused esineda ligikaudu 2% raadiolainete ravi juhtudest.

[ 4 ], [ 5 ]

Taastusravi periood

Pärast raadiolainetega ravi on taastusravi suhteliselt kiire, kui patsiendil ei ole tekkinud suguelundite piirkonna kaasuvaid haigusi - näiteks vaginiit, kandidoos, vaginaalne düsbakterioos. Kui naisel on diagnoositud papilloomiviirus, vajab ta täiendavat ravi viirusevastaste ravimitega.

Haavade paranemise ajal võib tekkida läbipaistev, pruunikas või roosa eritis. Mõne nädala pärast võivad koorikud eralduda. Kolmanda nädala alguses pärast protseduuri on soovitatav külastada arsti ennetava läbivaatuse jaoks: arst peab jälgima haavade paranemise protsessi.

Harvadel juhtudel võib patsienti häirida kerge valu alakõhus. Vajadusel on lubatud võtta selliseid ravimeid nagu ibuprofeen( mitte kunagi aspiriin). Antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite kasutamine sel perioodil on sobimatu.

Vähemalt kuu aega pärast protseduuri peaksite järgima arsti soovitusi taastusravi perioodi kohta. Kui patsient märkab palavikku või tugevat verejooksu, millega kaasneb valu, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Epiteeli emakakaela koe täielik taastumine toimub erineval viisil, olenevalt sekkumise ulatusest:

• pärast lokaalset kokkupuudet on paranemisperiood 5 kuni 7 päeva;
• Pärast raadiolainetega eemaldamist ja konisatsiooni saab perioodi pikendada 30–40 päevani.

Soovitused pärast emakakaela düsplaasia raadiolainetega ravi

• 2 aasta jooksul peaks patsient regulaarselt arsti juures kontrollima ja vajadusel võtma tema poolt määratud ennetavat ravi.
• Vahetult pärast protseduuri, 2 nädala jooksul, ei saa te vanni võtta, basseinis ega muudes veekogudes ujuda ega aurusauna külastada.
• 2 nädala jooksul tuleks vältida raskete esemete tõstmist, füüsilist koormust ja intensiivseid spordialaseid harjutusi.
• Seksuaalvahekorrast on vaja hoiduda üks kuni kaks kuud (sõltuvalt arsti soovitusest).
• Kuu aega ei tohiks te ilma arsti retseptita kasutada tampoone, douchinguid ega muid vaginaalseid tooteid.
• Esimene menstruaalverejooks pärast raadiolaineravi võib olla tavapärasest tugevam, mis ei ole ebanormaalne. Siiski peaks liigne verejooks koos verehüüvetega, millega kaasneb valu, olema põhjuseks arstiga konsulteerimiseks.
• Samuti peaksite arsti poole pöörduma, kui teie kehatemperatuur tõuseb ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta.

Enamasti taluvad naised raadiolainetega ravi kergesti – paljud lahkuvad haiglast mõne tunni jooksul pärast protseduuri. Vaatamata sekkumise suhteliselt kõrgele maksumusele on emakakaela düsplaasia raadiolainetega ravi hiljuti paljude patsientide jaoks eelistatud meetodiks muutunud. Ja see pole üllatav: ravi on kvaliteetne, kiire ja ilma negatiivsete tagajärgedeta. Ärge kartke protseduuri – kui teil on küsimusi, võtke ühendust arstiga, kes ravi läbi viib: ta selgitab pädevalt ja hoolikalt kõiki selle meetodi nüansse.