Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Emakakaelavähk raseduse ajal
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Emakakaelavähi ja raseduse kombinatsioon esineb sagedusega 1 juhtum 1000–2500 raseduse kohta. Emakakaelavähiga patsientide rasedusmäär on 30%.
Emakakaelavähiga rasedate naiste vanuses on olulisi erinevusi. Emakakaelavähiga mitterasedate naiste keskmine vanus on 48 aastat, samas kui emakakaelavähiga rasedatel on see 28 aastat.
Emakakaela kasvajakahjustuse tunnused rasedatel ja väljaspool rasedust on peaaegu samad. Kui haiguse alguses ei ole väljendunud kliinilisi tunnuseid, siis protsessi edenedes ilmneb suguelunditest vedel vesine eritis ja kontaktverejooks.
Emakakaelavähi õigeaegseks avastamiseks rasedate esmasel läbivaatusel sünnituseelses kliinikus on koos spetsiaalse sünnitusjärgse läbivaatusega vaja läbi viia emakakaela uuring spekulumites, samaaegselt võttes tsütoloogilist uuringut emakakaela tupeosa pinnalt ja emakakaelakanalist määrdproove. Määrdproovide tsütoloogilisel uuringul on emakakaelavähi avastamisel juhtiv roll. Vajadusel läbivad rasedad naised spetsiaalse läbivaatuse, mille käigus uuritakse emakakaela kolposkoobi abil ja võetakse emakakaela kahtlase piirkonna biopsia. Biopsia tuleks teha haiglas verejooksu ohu tõttu.
Kliiniliselt ilmne vähk võib avalduda haavandi või papillaarse kasvajana, mis meenutab lillkapsast.
[ Kus see haiget tekitab?
Kellega ühendust võtta?
Raseduse jälgimine emakakaelavähi korral
Emakakaelavähi ja raseduse kombinatsiooni korral tuleb ravi planeerida, võttes arvesse raseduse vanust, kasvajaprotsessi staadiumi ja kasvaja bioloogilisi omadusi. Sellisel juhul tuleks esikohale seada ema huvid. Emakakaelavähiga patsientide raseduse juhtimise taktika määramisel on vajalik onkoloogi konsultatsioon.
Emakakaela intraepiteliaalse kartsinoomi (0. staadium) korral võib rasedust jätkata emakakaela eemaldamisega 1,5–2 kuud pärast sünnitust. Kui invasiivne vähk avastatakse raseduse esimesel ja teisel trimestril, on näidustatud ulatuslik emaka eemaldamine. Kaugelearenenud kasvajaprotsessi korral tuleb pärast munaraku eemaldamist teha kiiritusravi. Invasiivse vähi ja elujõulise loote olemasolu korral tuleb esimeses staadiumis teha keisrilõige, millele järgneb ulatuslik emaka eemaldamine. Kui emaka täielik eemaldamine on võimatu, on lubatud selle supravaginaalne amputatsioon koos järgneva kiiritusraviga. Võib kasutada kasvajavastaseid ravimeid.
Emakakaelavähi ja rasedusega naiste prognoos on vähem soodne kui naistel, kes ei ole rasedad.